加州大學洛杉磯分校的一個研究小組利用功能核磁共振成像系統(tǒng)首次發(fā)現(xiàn)對感官刺激過于敏感的自閉癥譜系障礙患兒與對噪音、視覺刺激和肢體接觸沒有劇烈反應的自閉癥兒童之間腦部活動存在不同。
這項研究有利于對自閉癥感官過度反應(SOR)患者的干預治療取得發(fā)展,自閉癥患者中有50%的患者對感官刺激有很強的負面反應。對它的干預治療措施會很大的改善SOR自閉癥兒童和其家庭的生活水平的質(zhì)量。本研究的第一作者,加州大學洛杉磯分校塞梅爾神經(jīng)科學和人類行為研究所的博士后ShulamiteA.Green說。
“這種情況對自閉癥患者及其家人來說是非常令人沮喪和受傷的,家長們帶著這類患兒去商場購物,看電影或是在飯店就餐來說是很困難的,所以他們只能被困在家中,”Green說“我們的研究對可能是引起感官過度反應癥狀的原因——大腦差異提供了新的見解。這一新的見解可以幫助我們更加了解怎樣對這一癥狀進行治療,包括簡單的干預措施如限制暴露于多種感官刺激的可能和更復雜的干預措施如認知行為治療。”
這項研究于6月10日發(fā)表在網(wǎng)絡版《JAMA精神病學》同行審議期刊上。
自閉癥是一種發(fā)展性能力喪失,可能引起嚴重的社交、溝通和行為障礙。它發(fā)生在所有種族、民族和社會經(jīng)濟人群中,但是,在男生中的發(fā)病率是在女生中的5倍。疾病控制中心估計每68名兒童中就有一名被診斷為自閉癥譜系障礙。
Green說有關感官過度反應,尤其是腦成像研究是很新的領域。感覺癥狀是最近才被添加到自閉癥的診斷標準的,這兩個的發(fā)展為理解為什么有些兒童對感官刺激有強烈的反應提供了線索。
“其中一個意外的發(fā)現(xiàn)是自閉癥青少年中患有和沒有患有SOR的患者的腦部反應存在很大的差異,”研究的另一合作者,加州大學洛杉磯分校塞梅爾神經(jīng)科學和人類行為研究所的精神病學和生物行為科學教授MirellaDapretto表示“沒有SOR癥狀的自閉癥青少年對感官刺激的反應與正常發(fā)展的未患有自閉癥的青少年比較類似。他們可能存在腦部補償機制來調(diào)解他們的反應。”
在這項研究中,加州大學洛杉磯分校的團隊對大腦進行成像,觀察9至17歲患有和未患有自閉癥的兒童及青少年對聽覺和觸覺刺激的腦部發(fā)應。在成像過程中,實驗對象被暴露于三種感官刺激環(huán)境下——聽覺嘈雜的環(huán)境如交通路上,用粗糙的木質(zhì)材料摩擦胳膊內(nèi)部以及同時經(jīng)歷這兩種聽覺和觸覺刺激。
研究小組發(fā)現(xiàn),有SOR癥狀的自閉癥實驗對象在感官刺激下有更為強烈的腦部發(fā)應,尤其是在腦部處理感覺信息,主要感覺和聽覺皮層和腦部情感中心之一的杏仁核區(qū)域。在有SOR癥狀的自閉癥實驗對象被同時暴露于聽覺和觸覺刺激的環(huán)境下,腦部反應更加劇烈。研究發(fā)現(xiàn),所有實驗對象在刺激初始階段有相同的腦部反應,但是SOR自閉癥青少年適應刺激的速度較慢,并且較沒有SOR癥狀的自閉癥兒童減弱了他們的腦部反應。
Green表示,患有自閉癥但沒有感官過度反應的青少年,可能通過腦前額葉外皮與杏仁核之間強大的腦部連接來進行修正,這一腦部區(qū)域與注意力、應對威脅的能力以及情緒反應相關。
“針對SOR我們沒有很好的治療方法,但是研究結(jié)果表明,如果要實施有效的治療,應該關注于建立處理刺激環(huán)境的應對技能,而不是關注于改變感覺處理,”Green說。“我認為家長包括其他與自閉癥兒童有接觸的人們應該注意感官環(huán)境。例如,有的孩子可能待在喧鬧擁擠的房間會有障礙。對于觸覺敏感的孩子家長需注意,在帶他們接觸新環(huán)境如電影院或餐館時,要讓他們穿著舒適的衣服。”
加州大學洛杉磯分校的團隊已經(jīng)收到了西蒙斯基金會的資助進行有關感官過度反應自閉癥青少年處理感官刺激的研究。他們希望可以更好的描述大腦的神經(jīng)生物學的反應。