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哪些自閉癥干預(yù)方法會(huì)有幫助

2017-04-03 來(lái)源:自閉癥互助圈  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:關(guān)于早期行為干預(yù)益處的證據(jù)繼續(xù)增加,研究人員現(xiàn)在專(zhuān)注于測(cè)試對(duì)嬰幼兒的干預(yù)方法,以確定最有效的治療方面,并將這些干預(yù)方法在社區(qū)中推廣。

  最近,美國(guó)衛(wèi)生和公眾服務(wù)部(HHS)的自閉癥咨詢(xún)委員會(huì)(IACC)發(fā)布了的更新的2012年度的《自閉癥研究戰(zhàn)略計(jì)劃》,其中總結(jié)了近兩年自閉癥科研領(lǐng)域的進(jìn)步和成果。以下是關(guān)于自閉癥干預(yù)方法部分的譯文:

  雖然很多自閉癥的治療和干預(yù)方法仍處于早期發(fā)展階段,關(guān)于一些對(duì)自閉癥兒童和成人有潛力的有效的干預(yù)新發(fā)現(xiàn)在過(guò)去兩年中已經(jīng)出現(xiàn)。

  早期行為干預(yù)

  關(guān)于早期行為干預(yù)益處的證據(jù)繼續(xù)增加,研究人員現(xiàn)在專(zhuān)注于測(cè)試對(duì)嬰幼兒的干預(yù)方法,以確定最有效的治療方面,并將這些干預(yù)方法在社區(qū)中推廣。雖然該領(lǐng)域的研究已經(jīng)取得成效,這些干預(yù)方法至今僅中度有效。最近的報(bào)告指出在社區(qū)環(huán)境中實(shí)施有針對(duì)性的干預(yù)取得積極成果(Kaale,Smith&Sponheim,2012;Lawton&Kasari,2012)。

  在過(guò)去的兩年里,我們看到了對(duì)首個(gè)家長(zhǎng)介導(dǎo)的干預(yù)方法的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCTs),這是一個(gè)重要的里程碑。但這些干預(yù)方法尚未被發(fā)現(xiàn)其有效性(Carter等人,2011)。發(fā)展社交的干預(yù)方法已經(jīng)取得了進(jìn)展。例如,對(duì)一項(xiàng)針對(duì)共同關(guān)注力的干預(yù)方法的縱向隨訪(fǎng)發(fā)現(xiàn),共同關(guān)注力和游戲是旨在提高語(yǔ)言能力的干預(yù)的重要標(biāo)靶,而這些功能性的受益可能會(huì)長(zhǎng)期地持續(xù)存在(Kasari等人,2012a)。

  一項(xiàng)對(duì)幼兒進(jìn)行早期密集干預(yù)的方法早期介入丹佛模式(ESDM,此前對(duì)這種方法的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究在2011年的戰(zhàn)略計(jì)劃中有述)的研究發(fā)現(xiàn),早期介入丹佛模式導(dǎo)致了大腦電生理活動(dòng)的改變。這種生物標(biāo)記與行為的正面改變相互關(guān)聯(lián)(Dawson等人,2012)。

  在另一個(gè)不同的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中,那些由家長(zhǎng)實(shí)施的為期12周的早期介入丹佛模式干預(yù)的孩子(P-ESDM組)跟接受典型的社區(qū)干預(yù)方法的對(duì)照組的兒童作比較(Rogers等人,2012)。兩組兒童都表現(xiàn)出在發(fā)展方面的獲益和自閉癥核心癥狀的減少,雖然還沒(méi)有一種干預(yù)對(duì)另一種的明顯優(yōu)勢(shì)。然而,那些在社區(qū)組和早期介入丹佛模式P-ESDM組獲得了更多干預(yù)時(shí)間的孩子進(jìn)步的程度都較大,年幼的兒童(14個(gè)月大的)比年齡較大的兒童(24個(gè)月大的)在發(fā)展方面獲益更大。

  學(xué)齡期兒童和成人的行為和社會(huì)心理干預(yù)

  根據(jù)最近的一次系統(tǒng)調(diào)查,對(duì)自閉癥青少年和成人的干預(yù)方法的研究普遍缺乏(Taylor等人,2012)。該評(píng)論指出,特別是缺乏支持過(guò)渡到成年和就業(yè)的循證方法。

  雖然對(duì)年齡較大的兒童和成人的行為干預(yù)循證方法還沒(méi)有早期干預(yù)方法發(fā)展得那么好,新的研究仍指出了一些有前途的有效干預(yù)方法。對(duì)一種簡(jiǎn)捷的社交技巧干預(yù)方法的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)證明了在班級(jí)里的同儕關(guān)系隨著時(shí)間的推移而持續(xù)地改善(Kasari等人,2012b)。在另兩項(xiàng)基于對(duì)先前發(fā)現(xiàn)的研究表明,認(rèn)知行為療法(CBT)和社交技巧訓(xùn)練可減少一些輕度自閉癥兒童的焦慮程度,并且許多兒童在6個(gè)月后重新評(píng)時(shí)仍然顯示出持續(xù)的改善(Antshel等人,2011;Reaven等人,2012)。社交技能訓(xùn)練對(duì)核心社交癥狀的改善也有正面作用,正如最近一項(xiàng)針對(duì)自閉癥兒童的社交技能小組干預(yù)法的研究所提出的那樣(DeRosier等人,2011)。此外,一項(xiàng)針對(duì)自閉癥常見(jiàn)的精神問(wèn)題的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)正念認(rèn)知療法對(duì)減少成年人的焦慮、抑郁和反芻思維有效(Spek,vanHam&Nyklí?ek,2012)。

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