近期,一項(xiàng)發(fā)表在《JournalofPediatricGastroenterologyandNutrition》(JPGN)上的研究中提出,與有胃腸道癥狀的正常兒童相比,自閉癥兒童在內(nèi)鏡檢查或其它腸道功能障礙檢查中沒有異常結(jié)果的獨(dú)特模式。
由MassGeneral兒童醫(yī)院TimothyBuie博士,RafailKushak博士和HarlandWinter博士領(lǐng)導(dǎo)的研究發(fā)現(xiàn),沒有證據(jù)表明細(xì)胞腸道炎癥,乳糖酶缺乏癥或嚴(yán)重“腸漏”特定發(fā)生于有腸道癥狀的自閉癥兒童。這個(gè)結(jié)果質(zhì)疑了先前將胃腸道異常與自閉癥和自閉癥行為相聯(lián)系的科學(xué)和非科學(xué)報(bào)告。
有胃腸道癥狀的自閉癥和“正常”孩子中的相似結(jié)果
研究人員分析了61名經(jīng)評估存在胃腸道癥狀,如腹痛、便秘的自閉癥兒童的診斷測試結(jié)果。并與50名沒有自閉癥或“正常”孩子的診斷測試結(jié)果進(jìn)行比較。所有測試作為常規(guī)臨床護(hù)理的一部分,而不是僅僅是為了研究的目的。
研究專注于之前提出的與自閉癥相聯(lián)系的某些異常癥狀。包括腸道炎癥、與乳糖不耐受有關(guān)的消化乳糖酶缺乏、腸道通透性增加(有時(shí)被稱為“腸漏”)。
一些自閉癥兒童和正常兒童的腸活檢樣本顯示微炎癥水平。腸道炎癥、乳糖酶缺乏和腸道通透性的標(biāo)記在有或沒有自閉癥的兒童之間是相似的。
自閉癥兒童有著影響社會交往和語言及非語言交流的行為。常見問題如胃酸反流或便秘可能導(dǎo)致自閉癥兒童非典型癥狀——例如,激進(jìn)或自虐的行為。“因此,腸胃問題,在正常的孩子可能很容易確診,在自閉癥兒童中可能不易確診。”研究人員說。
這些不正常的癥狀導(dǎo)致了關(guān)于自閉癥行為可能與潛在的胃腸道紊亂有關(guān),甚至腸胃異常導(dǎo)致自閉癥發(fā)展這種意見的提出。經(jīng)過特殊膳食和其它“無證據(jù)干預(yù)”,一些家長和醫(yī)生觀察到自閉癥行為和消化系統(tǒng)癥狀的改善。
但新的研究表明有胃腸道癥狀的自閉癥與正常兒童在腸道炎癥,乳糖酶缺乏或腸道通透性中沒有顯著差異,這個(gè)結(jié)果質(zhì)疑關(guān)于自閉癥和胃腸道異常之間有聯(lián)系的報(bào)告。“這項(xiàng)研究的結(jié)果表明,發(fā)生在自閉癥兒童中的常見胃腸道問題應(yīng)該被評估,”他們補(bǔ)充說:“沒有證據(jù)證明胃腸道功能癥狀導(dǎo)致自閉癥。”
研究人員強(qiáng)調(diào),內(nèi)鏡和其他診斷測試的結(jié)果在有胃腸道癥狀的自閉癥和正常兒童中是相似的。然而,他們指出,“識別有伴隨疾病如炎癥性腸病、吸收不良,或乳糖不耐癥的ASD患兒可能是一個(gè)挑戰(zhàn),因?yàn)樗麄兊陌Y狀是非典型的。”