1.問：美國的特殊兒童醫(yī)療如何？治療費用如何？

　　答：您的問題好大，我大致介紹一下：

　　美國的特殊兒童醫(yī)療通常在孩子被篩查出患有自閉癥就開始了。一般的家庭會給孩子上醫(yī)療保險。很多家長的公司會給出這筆錢。但像我們家兩個無業(yè)游民的情況，就只能自己出。阿力每個月的醫(yī)療保險大約200多美金。有了這個醫(yī)療保險以后，孩子的康復費用就有一部分要保險公司承擔了。自2013年實施“奧巴馬醫(yī)改”ObamaCare以后，美國規(guī)定每個自閉癥兒童每年的康復費用不超過4000美元，剩余部分由保險公司和政府分別承擔。因此，阿力在這邊的每年的康復費用加保險開銷應該不超過7000美元。但我并不知道別的家庭付多少錢，因為大家的保險公司不同，但應該出入不太大。（道聽途說——鄰居加拿大很社會主義，只要是合法居民每年一分錢治療費用都不用出。）

　　在美國，你需要拿到醫(yī)院的診斷證明才可以尋求醫(yī)療干預。在2013年奧巴馬醫(yī)改之前，如果你的孩子被診斷為“發(fā)育遲緩”而非“自閉癥”，那孩子的干預費用就不能得到保險公司的報銷。2013年民主黨改革政策之后，所有病癥一視同仁，治療均予以報銷。而且上有封頂，一年不超過4000美金（不含個人保險）。拿到診斷之后，要聯(lián)系保險公司，他們會給你找訓練機構做ABA治療（或是別的你心儀的治療）。

　　據介紹，自閉癥兒童每周最佳的治療時間是25到40個小時。保險公司會給你派專門的評估師上門，一共三次，每周一次，每次2個小時，觀察孩子，給出評估干預時間計劃。我們的評估師給阿力的評估是他需要每周20個小時的上門干預。所有我們接觸的圈內人聽說以后的第一句話都是“哇”，因為大多數孩子都是一周給10小時左右的上門干預時間——由此可見俺家娃的程度之重。

　　美國承認的干預方法有：ABA/VB/PRT/DTT/ESDM等(source:AutismSpeaks)我個人具體推薦方法在第4個問答中有，請耐心閱讀。

　　2.問：美國的融合教育很好吧？一定是自閉兒童的天堂。

　　答：我覺得我可能沒有資格回答這個問題，因為阿力還處在幼兒園階段。但據我從媒體上和書中讀來的信息，給您一個借鑒：美國的融合教育相對不錯，從幼兒園到高中都有免費教育。不少學校既有特殊教育班也有融合班。特殊兒童都有一對一助教，由學校提供和管理。政府規(guī)定每個孩子有IEP個人教育計劃，專業(yè)人員和家長、學校會定期開會，根據孩子的情況給出更新的干預方案。

　　相對健全的特教體制未必意味著孩子就到了天堂。有以下問題：

　　有些學校提供的特教不專業(yè)，不盡心，不盡職，而學校又拒絕更換老師或是重新招募。喜歡看美劇的家長一定知道美國人愛說fight這個詞，比如，電影中，美國總統(tǒng)說，我要為美國fight(戰(zhàn)斗)；愛情影片中，兩口子要離婚，不離的一方說，我要fight(贏回)你的心。而到了特殊教育這塊，fight這個詞往往意味著家長和學校曠日持久的訴訟和一場不愉快的聽證會。贏了官司又怎樣，時間全耽誤了。想要避免這個局面，家長就要在一開始不能大撒把。而且，要時不時去自己監(jiān)督。您說工作忙？您忙您忙......

　　據統(tǒng)計，美國的校園暴力逐年上升，很多NT孩子受不了羞辱會選擇自殺或極端行為，特殊群體也經常成為攻擊的目標。有時自閉癥學生由于面容不異于常人，經常被忽略為特殊人群，從而被欺負。前不久臉書Facebook上瘋傳一個視頻，是一個14歲的英國阿茲伯格男孩由于“特立獨行”“不合群”的表現(xiàn)，被同校另外兩名女生看不慣，決定修理他一下。幸好，在暴力剛開始的時候，被這位男孩的一位男同學看見，上前制止。結果這位男同學被兩名女生一頓臭揍，被打得鼻青臉腫。讓人沒有想到的是，這位男同學用手機錄下了其中一些行暴鏡頭，后來放到臉書上，引起英國乃至海外的軒然大波。兩名女生隨之被學校退學，隨后被訴上法庭。