出現(xiàn)幻聽(tīng)一定是精神分裂嗎？

2017-04-02 來(lái)源：廣東燕嶺醫(yī)院心理科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：引起幻聽(tīng)的原因有心理因素，如過(guò)度精神緊張；身體某部疾病，如聽(tīng)覺(jué)中樞障礙或精神??；藥物作用，如注射過(guò)量麻醉劑，吸食大麻及錯(cuò)食致幻物質(zhì)，藥物過(guò)敏等。

　　幻聽(tīng)是一種歪曲或奇特的聽(tīng)覺(jué)，并沒(méi)有相應(yīng)的外部聲刺激作用于聽(tīng)覺(jué)器官。病人有時(shí)會(huì)聽(tīng)到有人在喊救命，但這種聲音在現(xiàn)實(shí)的外部聲場(chǎng)中并未存在。

　　引起幻聽(tīng)的原因有心理因素，如過(guò)度精神緊張；身體某部疾病，如聽(tīng)覺(jué)中樞障礙或精神??；藥物作用，如注射過(guò)量麻醉劑，吸食大麻及錯(cuò)食致幻物質(zhì)，藥物過(guò)敏等。

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　　現(xiàn)代臨床研究認(rèn)為，幻聽(tīng)是大腦聽(tīng)覺(jué)中樞對(duì)信號(hào)錯(cuò)誤加工的結(jié)果?；寐?tīng)者由于聽(tīng)覺(jué)中樞出現(xiàn)障礙，將聲音信號(hào)歪曲或夸張，甚至按主觀意圖加以改造，因此是種聽(tīng)覺(jué)變態(tài)。大腦錯(cuò)誤地從記憶中提取聲音信息，并放大也會(huì)導(dǎo)致幻聽(tīng)。

　　在精神科臨床中，經(jīng)常會(huì)有人這樣問(wèn)：有幻聽(tīng)癥狀就是精神分裂嗎？

　　專(zhuān)家解答：偶爾有幻聽(tīng)現(xiàn)象并不屬于精神病，因?yàn)槌Ｈ嗽谀承┨囟ǖ那闆r下也可能出現(xiàn)幻視、幻聽(tīng)的癥狀。但是，如果經(jīng)常出現(xiàn)幻覺(jué)的話，就應(yīng)該引起我們的重視了，因?yàn)槟承┚癫。缇穹至寻Y，幻聽(tīng)、幻視是它們的典型臨床癥狀。

　　精神分裂癥幻聽(tīng)有哪些特點(diǎn)？

　　（1）多出現(xiàn)于疾病早期，也可在疾病的癥狀發(fā)展期出現(xiàn)。

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　　早期可出現(xiàn)少量的、較單調(diào)的幻聽(tīng)，隨病程和病情發(fā)展、幻聽(tīng)量逐漸增多、幻聽(tīng)內(nèi)容逐漸豐富。開(kāi)始時(shí)，病人可能對(duì)憑空而來(lái)的聲音半信半疑，但隨著幻聽(tīng)量的增多和內(nèi)容的豐富，形象的逼真，他對(duì)幻聽(tīng)喪失了自我認(rèn)識(shí)能力（精神病學(xué)中叫做喪失了自知力）而堅(jiān)信不移。

　　（2）多為真性幻聽(tīng)，也可有假性幻聽(tīng)。

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　　真性幻聽(tīng)如病人可以清楚地告訴你，聲音是通過(guò)他的耳朵聽(tīng)來(lái)的，聲音是在外界，離他一定的距離出現(xiàn)的；假性幻聽(tīng)的病人則說(shuō)聲音不是來(lái)自外界，而是存在于他的腦子里或肚子。

　?。?）精神分裂癥幻聽(tīng)，多與其它癥狀，尤其是妄想同時(shí)存在。

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　　如病人聽(tīng)到聲音告訴他，有人要對(duì)他進(jìn)行迫害，于是，病人就可能在幻聽(tīng)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生被害妄想；也有的病人先有被害妄想，在被害妄想的基礎(chǔ)上產(chǎn)生幻聽(tīng)。

　　（4）幻聽(tīng)的內(nèi)容多種多樣。

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　　最常見(jiàn)的是言語(yǔ)性的幻聽(tīng)，病人憑空聽(tīng)到聲音。由于是真性幻聽(tīng)，病人可以說(shuō)出是幾個(gè)人、是男的還是女的聲音，說(shuō)話的聲音是自己熟悉的人還是素不相識(shí)的人的聲音。內(nèi)容多種多樣，有命令性幻聽(tīng)、評(píng)議性幻聽(tīng)、議論性幻聽(tīng)等。其內(nèi)容常常是對(duì)病人不利的，如漫罵貶議、或是說(shuō)病人犯了大錯(cuò)誤，可能還會(huì)命令病人去自殺或去投案自首等。

　　（5）精神分裂癥幻聽(tīng)，往往是隨疾病發(fā)展而發(fā)展，不經(jīng)治療很少能自動(dòng)消失。

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　　經(jīng)過(guò)治療后，幻聽(tīng)又隨病情好轉(zhuǎn)而逐漸減少，患者對(duì)幻聽(tīng)的態(tài)度逐漸淡漠，最后幻聽(tīng)消失。幻聽(tīng)的重新出現(xiàn)，往往預(yù)示著病情的波動(dòng)與復(fù)發(fā)。

　?。?）慢性病人如果有幻聽(tīng)癥狀，特點(diǎn)是片斷、單調(diào)、刻板、固定等。

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　　精神分裂癥早期未得到徹底治療，即發(fā)展為慢性期；或因疾病的反復(fù)復(fù)發(fā)，最后導(dǎo)致慢性狀態(tài)；這時(shí)的幻聽(tīng)往往極為頑固，病人對(duì)幻聽(tīng)的態(tài)度已極為淡漠，對(duì)聲音也習(xí)以為常。

　　專(zhuān)家寄語(yǔ)：如果出現(xiàn)幻聽(tīng)的情況，首先不要妄自懷疑和判斷就是精神分裂癥，需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助下，根據(jù)幻聽(tīng)的具體癥狀、具體分析、全面診斷后才可得出結(jié)論?？傊穹至寻Y幻聽(tīng)，有其獨(dú)有的特點(diǎn)，我們可根據(jù)幻聽(tīng)的特點(diǎn)來(lái)作為診斷或排除精神類(lèi)疾病的依據(jù)。

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