處理尖叫和發(fā)脾氣問題

　　自閉癥兒童常常因為沒有足夠的言語去表達自己的愿望、需求或其他遭遇的感受，大人們也往往揣摩不透孩子所有的想法，及時地去滿足他們的愿望或需求，去幫助他們及時地解決困難。在這種情況下，孩子常常出現(xiàn)尖叫和發(fā)脾氣。

　　處理辦法：對孩子的表現(xiàn)特點，做出正確的猜測，用合適的方法處理。

　　因為沒有語言可用，來達到他想要的東西

　　當孩子為了得到糖果、糕點、冰淇淋或想要（買）感興趣古怪的東西時，會持續(xù)幾個小時的尖叫或大聲叫喊、跺腳、踢東西、撞頭、大發(fā)脾氣等。

　　處理的辦法——消退法

　　a)在街上或商店等場所里發(fā)生時，唯一的解決辦法是盡快地把他從現(xiàn)場拖走（即逃離現(xiàn)場）。

　　b)在家里，一旦出現(xiàn)尖叫、發(fā)脾氣時，只要沒有自傷行為，就應當不予理睬，并堅持到他平靜為止。還可以把帶到單獨的房間（隔離室）內，隔離一段時間，待他停止尖叫、發(fā)脾氣后，立即給予很多的關心和愛撫或給他表揚和贊許，并給予適當?shù)莫剟?。記住，不予理睬的終了不給獎勵是無用的。在不予理睬到他安靜時，需要時間才能起作用，“還需要（訓練者）鋼鐵一般的神經，加上聾子一樣的耳朵”，才能獲成功。

　　當孩子發(fā)生尖叫、發(fā)脾氣時，千萬不要想以某種東西來“安撫”孩子，達到平靜。其結果，反而讓孩子“意識到”，想要得到東西，就要用尖叫、大發(fā)脾氣來達到。

　　另外，也不要用拍打、嚇唬的辦法來阻止。

　　當孩子稍大些時，在某種程度上懂得和使用詞語時，若發(fā)脾氣，可能用堅定的聲音或態(tài)度對他做出反應會有效。即是他可能去聽從這些“常規(guī)的”控制方法。

　　對某些實際上無害的某種東西或環(huán)境產生恐懼或煩惱。

　　處理辦法：盡快弄清原因（可能是失去控制）盡可能迅速地阻止這種反應，在原因弄清后，讓孩子離開這種會使他恐懼和腦火的環(huán)境，使他感到舒服。離開環(huán)境后，若仍尖叫、哭鬧不休，可用消退法處理。

　　對生活中往往變得無法忍受的混亂所做出的一種反應。（如某種聲響的刺激）

　　處理辦法：仔細的計劃、安排有助于避免這種場面的生活環(huán)境。如在生活的空間和時間上合理安排，來錯開使他產生過敏反應的背

　　積極地對兒童進行語言訓練，讓他學會表達自己的需求和愿望，能及時，適當?shù)貙κ聦ξ镒龀龇磻?，反饋給大人們。這樣大人就可以及時地滿足他的需求和愿望，及時幫助他解決種種的困惑和煩惱，使他不再尖叫和發(fā)脾氣。

　　處理破壞性行為問題

　　由于自癥兒童在認知發(fā)展方面存在著障礙，不會做建設性的游戲，往往想通過考察他們身邊一些事物的簡單性質來消磨時間，而出現(xiàn)的許多破壞性的行為。破壞性的行為的后果是嚴重的。如為了“探索”周圍事物是怎樣的，他們可以把書本、窗簾等撕開，用積木去打破電燈，從撕裂聲或破碎聲中得到令他們滿足的刺激。他們不理解，大物件裝到小物件是不行的道理，就把它們統(tǒng)統(tǒng)地破壞掉。為了嗅嗅某些味道，他們將弄到的排泄物涂灑在墻壁上等等。

　　矯正的辦法

　　1）提供一個讓孩子無法進行破壞的環(huán)境。如：

　?。?）根據(jù)孩子的特點，安排一個好環(huán)境，把易碎貴重的物品藏起來，或放到他夠不著拿的地方。

　　（2）提供一些摸上愉快，看上去興趣的摔不爛，易搬動的，大而堅實的物品讓他去玩。

　?。?）有條件的家庭，還可以裝飾一個無法破壞的專門房間或專門玩的區(qū)域讓他去玩。

　　2）當破壞行為出現(xiàn)時，采取的最好辦法是阻止他盡快地把他從這種行為中轉移出來。

　?。?）用大喊大叫或憤怒指責阻止孩子破壞性的行為是徒勞的，打罵的行為也是不可取的。

　　（2）可以用擁抱、搔撓的游戲或做一個孩子喜歡動作、事情，讓他轉移注意力，貼切的轉勢利導，就會讓孩子明白，這樣行為是被禁示的。

　　3）對語言理解較高的患兒，可用一些表示與他行為相關的用語。如對他說：“這是爸爸的，那是媽媽的”東西；“別人的東西不能動”，……。當他有好的反應時，立即表揚他、獎勵他，使他慢慢意識到不能隨便動用或破壞不屬于自己的東西。

　　4）解決問題的真正辦法，是設計一些使他感興趣的活動，找一些他喜歡做的事情去做。如給他一塊畫板，讓他去涂畫，做簡單的家務事，玩有趣的游戲等，讓活動貫入他每日生活的內容里，才有可能逐漸地淡忘并放棄他那“破壞性的行為”。

　　5）對于一個具有嚴重性破壞性行為的患兒，在其行為消失之前，最好是仔細地監(jiān)護他，跟蹤他。

　　處理社會交往方面令人難堪的行為問題

　　自閉癥兒童在交往方面存在著質的缺陷，不僅表現(xiàn)在對交往的乏趣，也表現(xiàn)在與人交往中不適應甚至難堪的行為。如，用手拍打的方式，用刻板重復的語言等與人交往。又如，他們不會根據(jù)社交的情景和場合來調節(jié)自己的行為，以至在當眾下說出令人難堪的話，做出令人難堪的事情來，使父母和別人感到尷尬，也影響了他社交的發(fā)展。

　　針對自閉癥兒童不能約束、長時間、經常地提供令人想起發(fā)笑而又滑稽的社交故事，應該選取制止并教育的原則進行矯正。

　　矯正的辦法

　　1）進行“社交行為調整能力”的訓練

　?。?）家長和教師必須訂出一系列的社交規(guī)矩，以便提前采取行動，防止“不適應”行為出現(xiàn)或重復發(fā)生。

　?。?）每當他出現(xiàn)不良的社交行為時，你要合理合情地，立即、堅決地加以制止，經過一段時間訓練后，他就會明白，不能那樣說，不能那樣做。

　　2）由于對社會上的規(guī)則、規(guī)范不理解而出現(xiàn)的與社會不相適應的行為。如，在商店里，拿起東西就吃、就走，不付錢。在當眾下無知地脫褲撒尿等。做出與社會規(guī)則、規(guī)范相抵觸的行為。

　　處理的辦法是：一旦這種困難行為開始，就緊緊拉住他，同時用堅定的聲音告訴他：“不行！”、“不準碰！”、“不能拿！”等，讓他開始明白到“不行”是嚴格禁止的。之后，再針對問題，分析原因，制訂出系列的計劃進行訓練，以增進他學習符合社會規(guī)范的行為。如進行購物游戲，開商店活動，如廁的方法等活動。

　　3）進行日常社交常規(guī)的訓練，并納入生活的內容。自閉癥兒童一旦學到一條規(guī)則，往往會在各種情況下都遵守。如：待人、接物的禮節(jié)訓練；客人來去的迎送禮貌訓練；在社交場合的禮儀的訓練等等。

　　4）值得注意的是，父母和老師在孩子面前說話、做事，要特別小心謹慎。大人們罵人的口音和語調，詛咒語的強烈感情和語氣，給患兒鸚鵡學舌創(chuàng)造機會，他們會用這些話語，反復地再現(xiàn)給別人。大人們丑陋的行跡或舉動，也會形成他們刻板的動作的模式。所以家長和老師的社交語言和舉動應當有優(yōu)良的風范，不要因自身的缺點或壞習慣給孩子樹立不良行為的標本。

　　同時，家長和老師要一遍一遍地跟他說，每次都要用簡單易懂的話語，讓他最終明白，決不能去談論人們的外表，衣著和行為舉止。因為那樣，別人會不高興的。