自閉癥孩子的其中主要征兆,是失常和失控的問題行為;美國的耶魯大學(xué)研究人員在今年(2012)二月的「美國兒童和青少年的精神病研究月刊」,指出父母的自我教育與培訓(xùn),對孩子的自閉癥行為得以改善,是重要的中樞關(guān)鍵!
這項(xiàng)研究的首席作者,耶魯大學(xué)護(hù)理與兒童學(xué)習(xí)中心的教授,勞倫斯.斯蓋和(LawrenceScahill)說,「自閉兒嚴(yán)重的行為問題,干擾了每日的家庭生活;減少這些負(fù)面行為能幫助兒童更有能力管理自己的日常生活?!乖擁?xiàng)研究是由聯(lián)邦政府資助,在不同的家庭地點(diǎn)觀察年齡4至13歲的124位自閉癥兒童;并由耶魯大學(xué)、俄亥奧州立大學(xué)和印弟安那大學(xué)的研究員共同監(jiān)督。此外,參與研究的自閉癥兒童都表現(xiàn)出每日的嚴(yán)重行為問題,包括復(fù)雜和長時間的暴怒情緒、攻擊、和自我傷害的行為。
被研究的124位自閉癥兒童,一半的兒童隨機(jī)分配單單使用為期六個月的藥物治療,另一半的兒童不僅有藥物治療,并且有六個月一對一針對父母的結(jié)構(gòu)性培訓(xùn)課程。父母的培訓(xùn)包括如何回應(yīng)問題行為,以幫助自閉癥兒童能適應(yīng)并調(diào)整每日的突變狀況;所使用的藥物是「利培酮」(Risperidone),美國食品和藥物管理局核準(zhǔn)使用在精神分裂癥和有嚴(yán)重行為問題的自閉癥兒童。
自閉兒的父母被要求確認(rèn)最困難應(yīng)付的失控行為,并且思想事件的過程,和孩子為什么有如此行為的可能動機(jī)。然后,父母與輔導(dǎo)人員共同制訂一套策略,以避免觸發(fā)問題行為的重覆發(fā)生,再進(jìn)一步教育父母如何幫助孩子更好地應(yīng)付每日生活的壓力來源。
接受培訓(xùn)的自閉兒父母也報告,孩子在瓦恩蘭自我調(diào)整行為的評估測試中(VinelandAdaptiveBehaviorScale),針對日?;顒又械臏贤?、人際關(guān)系、穿著、桌上禮儀和學(xué)校生活,有進(jìn)步的表現(xiàn)。嚴(yán)重的問題行為,例如暴怒和攻擊行為的次數(shù)也下降了。
這項(xiàng)的兩組實(shí)驗(yàn)顯示,若父母有正確如何回應(yīng)孩子問題行為的培訓(xùn),與單單服用藥物的自閉兒問題行為之間作觀察比較,前一組的自閉兒在表達(dá)功能的溝通上和社會互動的改善上,明顯優(yōu)于只服用藥物治療的自閉兒。除此以外,研究結(jié)束時,另一個觀察報告,發(fā)現(xiàn)父母參與培訓(xùn)的自閉兒,平均服用「利培酮」(Risperidone)的藥量比只服用藥物治療的自閉兒減低許多。
根據(jù)這些發(fā)現(xiàn),勞倫斯.斯蓋和教授和他的研究團(tuán)隊,目前著手進(jìn)行訓(xùn)練年幼的自閉兒父母如何辨認(rèn)和回應(yīng)問題行為,這項(xiàng)新的實(shí)驗(yàn)在耶魯大學(xué)和其它全美的四個醫(yī)療中心進(jìn)行研究,研究人員計劃使用該項(xiàng)調(diào)查的結(jié)果,設(shè)計能普及教育自閉兒父母如何介入自閉癥行為的培訓(xùn)手冊。
自閉癥兒童常常表現(xiàn)出具有挑戰(zhàn)性的行為,但這項(xiàng)研究表示,父母可以學(xué)習(xí)有智能的處理孩子的失控行為和攻擊行為。在家的跟進(jìn)教育能繼續(xù)改善自閉兒的整體功能行為。
勞倫斯.斯蓋和教授說明,「父母的培訓(xùn),有科學(xué)數(shù)值證明是最好的介入治療,尤其是有兒童精神病和其它的行為障礙兒童,例如好動兒(ADHD)、自閉兒和對立反抗性癥的兒童(oppositionaldefiantdisorder);但很奇怪的是,我們很少嘗試要教育父母,所以我們要制作父母的培訓(xùn)手冊」。
自閉癥之聲(AutismSpeaks)的醫(yī)學(xué)研究首席副總裁,約瑟.荷瑞根博士(Dr.JosephHorrigan)說,「這是一個『實(shí)事求是』的方法,…父母們都愿意盡力為孩子的益處而做,再加上專家的意見和觀察,能使我們面對自閉癥的挑戰(zhàn),有更好的勝算?!?/p>
這項(xiàng)研究的另一個重點(diǎn)是,強(qiáng)調(diào)藥物治療不是唯一能減緩自閉兒問題行為的對策。
勞倫斯.斯蓋和教授也解釋,「父母的培訓(xùn)教育,不是意味著父母作錯了什么;而是因著專家的協(xié)助說明下,父母能學(xué)到一些重要的技巧,能面對獨(dú)特或有破壞性的行為挑戰(zhàn),使自己和孩子的生活質(zhì)量得以改善。…事實(shí)上,若我們有一個嚴(yán)重疾病的孩子,例如糖尿病或哮喘的孩子,父母就必須學(xué)著各種不同的生活料理,是一般有正常或健康孩子的父母所不需要了解的;自閉癥兒童的父母也是如此,沒有理由認(rèn)為父母會自動的知道該如何面對和處理這些行為問題?!?/p>