一般孩子出現(xiàn)比較明顯的攻擊或者自傷的行為,例如咬人,咬自己等,都建議短期介入一對一的干預(yù)訓(xùn)練,防止行為表現(xiàn)強度的惡化。許多家長也表示,已經(jīng)盡力阻止了孩子的自傷、攻擊行為,例如用孩子平時喜歡的東西來分散注意力或者安撫情緒,但是完全沒有改善,反而孩子出現(xiàn)了變本加厲的情況。到底是為什么呢?實際上家長們的應(yīng)對有時候反而強化了孩子這些不恰當行為,使得下次類似行為更容易出現(xiàn),出現(xiàn)的強度更大。
孩子出現(xiàn)自傷行為,不論程度多嚴重,比較常見的原因在于(1)不當?shù)膹娀?,自傷得到安撫和喜歡的東西、躲避開不喜歡的任務(wù)等等,于是自傷行為變成了獲得東西的方式;(2)缺乏表達的渠道和技能,因為挫敗所以自傷;(3)感知覺敏感/遲鈍,為了獲得刺激而自傷。對自傷行為產(chǎn)生的原因分析能夠幫助學(xué)校和家庭進行方案的制定,從而更有針對性的處理問題行為,也是能夠有效維持孩子在學(xué)校課堂的出勤和表現(xiàn)的有效方式。
一旦發(fā)現(xiàn)孩子自傷行為,為了短期內(nèi)產(chǎn)生效果,一般采用的是以懲罰為主的行為干預(yù)。出現(xiàn)自傷行為,就相應(yīng)取消某種可以給孩子帶來愉悅體驗的事物,從而建立自傷行為與不愉快體驗的關(guān)聯(lián)。另外也有給予行為分析產(chǎn)生的積極行為支持,例子中就是典型的分析了行為原因之后使用良好行為(使用卡片表達)進行替代,從而降低了自傷行為。
當然,在西方國家,面對自傷行為也有一派學(xué)者認為藥物的介入是必要的,抑制其神經(jīng)異常興奮成為直接降低自傷行為的主要方式。但需要注意的是,藥物服用請在專業(yè)的醫(yī)療人員吩咐下使用。