1、感覺統(tǒng)合到底是啥玩意兒？

　　百度百科：感覺統(tǒng)合是指大腦和身體相互協(xié)調(diào)的學(xué)習(xí)過程。指機(jī)體在環(huán)境內(nèi)有效利用自己的感官，以不同的感覺通路（視覺、聽覺、味覺、嗅覺、觸覺、前庭覺和本體覺等）從環(huán)境中獲得信息輸入大腦，大腦再對其信息進(jìn)行加工處理，（包括：介釋、比較、增強(qiáng)、抑制、聯(lián)系、統(tǒng)一），并作出適應(yīng)性反應(yīng)的能力，簡稱“感統(tǒng)”。

　　好了，那么問題來了，既然感覺通路包括視覺、聽覺、味覺、嗅覺、觸覺、前庭覺和本體覺等那么多項目，你家孩子所在的感統(tǒng)機(jī)構(gòu)有沒有真的為他提供以上那么多感覺訓(xùn)練？又用何種方法讓其統(tǒng)合的？

　　據(jù)了解，大多數(shù)感統(tǒng)器材，只是一些簡單的肢體控制訓(xùn)練（俗稱，鍛煉身體，跟你家小區(qū)前面的健身器材一個意思），很少特別提供以上專項感覺訓(xùn)練，更別提“統(tǒng)合”了。

　　所以，大家經(jīng)常爭論的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練本身，其訓(xùn)練器材和項目設(shè)置早已經(jīng)違背了真正的感覺統(tǒng)合的本意。

　　既沒有照顧到各個感覺，更不可能統(tǒng)合。

　　充其量就是一種鍛煉身體罷了。

　　若說真正的感覺統(tǒng)合，其實就在生活中。舉個簡單例子：削蘋果。

　　1）洗蘋果。感受到水的濕度、蘋果的大小重量、又保證拿在手里的蘋果不會掉出去。鍛煉了觸覺、溫度覺和平衡覺。

　　2）削蘋果。用手拿著刀子準(zhǔn)確削皮，既不割破手，又把果皮削的又薄又長，鍛煉了視覺和觸覺的統(tǒng)合。

　　3）吃蘋果。品到蘋果酸甜（味覺），聞到了蘋果的香味（嗅覺），咬一口聽到了咔嚓的清脆聲音（聽覺）。

　　你看，削蘋果完全就是教科書般的感覺統(tǒng)合?。?/p>

　　真正的感覺統(tǒng)合，根本就在生活的點點滴滴，何必花大價錢讓別人打著“感覺統(tǒng)合”的幌子掛羊頭賣狗肉？

　　真想鍛煉身體，直接去小區(qū)門前的健身器材中心吧，離家近，還免費(fèi)！

　　2、無效的自閉癥康復(fù)方法方法：感覺統(tǒng)合

　　2012年，美國孤獨癥委員會發(fā)布的調(diào)查報告結(jié)果中明確表示：感覺統(tǒng)合為無效的自閉癥康復(fù)方法。

　　文獻(xiàn)翻譯詳情參考：《第四章：為確立及無效的康復(fù)方法》

　　3、既然感統(tǒng)無效，為何在中國如此流行？

　　對此，我們也和很多家長、康復(fù)師們交流過，大概原因有這樣幾個：

　　1）對機(jī)構(gòu)的選擇：重視外在，忽視內(nèi)在

　　一個機(jī)構(gòu)的實力如何，應(yīng)該體現(xiàn)在康復(fù)師的康復(fù)技術(shù)上。

　　但作為剛被診斷為自閉癥的兒童家長，他們既焦慮又迷茫，來不及冷靜考察康復(fù)技術(shù)（康復(fù)技術(shù)往往是無形的），只能憑借視覺本能，看看哪家機(jī)構(gòu)的家伙（感統(tǒng)器材是有形的）多而全，進(jìn)而草率決定。

　　作為本能，看得見摸得著的感統(tǒng)器材，肯定比看不見摸不著的康復(fù)技術(shù)更容易吸引焦慮迷茫者。

　　一般，重視感統(tǒng)的家長，多為新家長（對自閉癥了解時間短而淺），經(jīng)過1-2年摸索及實踐后，家長逐漸了解孩子本質(zhì)問題，老家長大多都放棄了感統(tǒng)，選擇更有康復(fù)技術(shù)實力的機(jī)構(gòu)（或者自己帶孩子）。

　　2）對孩子的了解：重視外在，忽視內(nèi)在

　　確實，很多自閉癥兒童表現(xiàn)為走不穩(wěn)、坐不住、站不直、愛摔跤、到處跑、易受傷、不協(xié)調(diào)等所謂“感統(tǒng)失調(diào)”的行為癥狀（稍后會解釋，這些外在行為并非都因為感統(tǒng)失調(diào)）。家長很自然地想到，如果肢體協(xié)調(diào)了，自閉癥就看不出來了，那看不出來是不是就等于改善自閉癥了？

　　自閉癥的本質(zhì)是社交問題，尤其以認(rèn)知理解、語言表達(dá)等核心智能落后為代表。

　　我曾經(jīng)在周三網(wǎng)絡(luò)課堂中打過比方，感覺統(tǒng)合（肢體控制差）和自閉癥的關(guān)系，好比你語文差，數(shù)學(xué)差，但是你卻渴望通過不斷上體育課鍛煉身體去提高語文和數(shù)學(xué)，這不是很搞笑嘛？

　　改善兒童自閉癥的有效的方法，目前國際上通過科學(xué)驗證確實有效的只有ABA應(yīng)用行為分析法，以及延伸出來的諸如早期丹佛、言語行為分析（VB）等，實實在在的方法不用，偏偏要相信什么懸乎的概念鼓吹，到最后吃虧的是自己和孩子。

　　3）、某些機(jī)構(gòu)、專家等對感覺統(tǒng)合概念的過分鼓吹

　　這個不多說了，騙子存在于各個行業(yè)，你懂的。

　　4、自閉癥和感覺統(tǒng)合是什么關(guān)系？

　　由于感覺統(tǒng)合概念模糊，在討論問題之前，我們有必要先聲明一下，廣義的感統(tǒng)=感覺（視覺聽覺觸覺味覺嗅覺）+肢體（主要是控制能力）。

　　但我們下面說的感覺統(tǒng)合，指的主要是肢體運(yùn)動的控制能力（不包括視覺聽覺觸覺味覺嗅覺）。

　　請大家看下圖，豎著第二欄【肢體運(yùn)動】即可理解為大家口中的感統(tǒng)。

　　什么樣的孩子有可能感覺統(tǒng)合失調(diào)呢？

　　如圖所示，發(fā)育遲緩、自閉癥、語言障礙、智力障礙、多動癥、腦癱等兒童，都有可能發(fā)生肢體運(yùn)動失調(diào)問題。

　　所以，回到開始，自閉癥和感統(tǒng)失調(diào)有關(guān)系嗎？有。

　　關(guān)系是：

　　自閉癥可能伴隨感統(tǒng)失調(diào)，也可能不伴隨。感統(tǒng)失調(diào)的孩子既可以是自閉癥，也可以不是。

　　總之，自閉癥和感覺統(tǒng)合不存在一對一的必然關(guān)系。

　?。ㄏ蛉湛锇楣ぷ魇医邮者^不計其數(shù)的肢體靈活如大猴子的自閉癥兒童，根本不存在肢體協(xié)調(diào)問題。）

　　5、孩子為什么會出現(xiàn)感覺統(tǒng)合失調(diào)的癥狀？

　　我們先解釋幾個常見概念名詞。

　　本體感覺：

　　位于肌肉中的感受器為腦提供人體軀干和四肢的姿勢和位置的信息，這種感覺叫做本體感覺。

　　通過這一途徑，我們可以不用看或觸摸就能“知道”手指是否彎曲、膝蓋是否彎曲等。

　　經(jīng)過反復(fù)練習(xí)，我們腦通過反復(fù)試驗來調(diào)節(jié)它對肌肉的控制。

　　通過練習(xí)，我們的腦內(nèi)運(yùn)動神經(jīng)和本體感覺反饋相互作用即可建立運(yùn)動的協(xié)調(diào)。

　　前庭：

　　前庭是人體平衡系統(tǒng)的主要末梢感受器官，是內(nèi)耳器官之一，居顳骨巖部之內(nèi)，和半規(guī)管、耳蝸緊密相連，共同組成內(nèi)耳骨迷路。

　　前庭功能紊亂可以出現(xiàn)以下癥狀：

　　1）.運(yùn)動錯覺性眩暈：旋轉(zhuǎn)性眩暈、直線眩暈或稱移位性眩暈：急性發(fā)作時以突發(fā)眩暈為主要表現(xiàn)，為真性眩暈，患者自感外物在動或自身在動，伴惡心，嘔吐、腹瀉，個別患者出現(xiàn)胸悶、出虛汗、打哈欠，心率增快，血壓偏高

　　2）.平衡失調(diào)、失平衡：表現(xiàn)為姿勢及步態(tài)平衡障礙，患者站立或行走時向一側(cè)傾斜或偏倒感，不穩(wěn)感，行走時蹣跚或酩酊感

　　3）.頭暈、頭昏：患者常無法明確表示其不適感覺，如頭昏、頭重腳輕、頭內(nèi)麻木感、空虛感、頭緊箍、頭沉重壓迫感、眼前發(fā)黑等。

　　很顯然，我們的孩子所表現(xiàn)的的癥狀，和前庭功能紊亂關(guān)系不大。

　　那么，很多自閉癥兒童表現(xiàn)為走不穩(wěn)、坐不住、站不直、愛摔跤、到處跑、易受傷、不協(xié)調(diào)等所謂“感統(tǒng)失調(diào)”的行為癥狀，到底是為什么呢？

　　總結(jié)而來，肢體控制能力弱（感統(tǒng)失調(diào)），主要是由于自我控制能力低，進(jìn)而對身體四肢的控制不甚完善，導(dǎo)致了剛才我們所說的癥狀：走不穩(wěn)、坐不住、站不直、愛摔跤、到處跑、易受傷、不協(xié)調(diào)。

　　從醫(yī)學(xué)角度上講，這些癥狀并非源自肢體（肌肉或骨骼）本身，而是由于支配肢體運(yùn)動的大腦神經(jīng)發(fā)育欠佳導(dǎo)致的。

　　所以，自閉癥從醫(yī)學(xué)上講，被歸為神經(jīng)科或精神科，并不屬于骨科或肌肉科。

　　所以，光做肢體訓(xùn)練是不行的，要將以上綠色條框的能力協(xié)調(diào)發(fā)展，才能促進(jìn)自我意識，進(jìn)而增加肢體控制能力。

　　通常，有以上癥狀的自閉癥兒童（走不穩(wěn)、坐不住、站不直、愛摔跤、到處跑、易受傷、不協(xié)調(diào)。）經(jīng)過1-3個月的科學(xué)干預(yù)訓(xùn)練，都能夠?qū)⒁陨习Y狀改善，能夠安靜的坐下學(xué)習(xí)，也能夠在游戲小組課中正確支配自己的肢體。

　　6、那么，自閉癥兒童還要不要做感覺統(tǒng)合？

　　1）運(yùn)動與其他能力并行發(fā)展

　　兒童早期（3歲以前）的思維來源于運(yùn)動，運(yùn)動當(dāng)然是必須的。

　　就好像語文數(shù)學(xué)再好，也不能不上體育課。

　　但是，期望通過上體育課來提高語文數(shù)學(xué)成績也是不現(xiàn)實的。

　　所以，運(yùn)動要和其他能力并行發(fā)展。

　　只做感統(tǒng)，不做其他干預(yù)，最后只能練得一個頭腦簡單四肢發(fā)達(dá)。

　　2）運(yùn)動融合ABA與社交能力

　　單純的蹦跳100次或者滑板100次，這種機(jī)械訓(xùn)練是不推薦的。

　　運(yùn)動要融合行為分析，及時表揚(yáng)與懲罰。

　　運(yùn)動也要融合社交，在社交場景中運(yùn)動，而不是簡單機(jī)械的“軍訓(xùn)”。

　　3）哪里弱，補(bǔ)哪里

　　有些兒童經(jīng)過全面科學(xué)的干預(yù)，肢體方面依然落后（如，肌張力低等），可進(jìn)行專項的身體能力干預(yù)。

　　最后，如果有其他具體的肢體問題，請咨詢醫(yī)生進(jìn)行正確干預(yù)。

　　嗯，看完圖就知道，其實腦癱兒童才是最需要做肢體干預(yù)的！