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英國《癌癥藥物科學(xué)》:這可能是世界排名第三的神藥!

2017-03-26 來源:神經(jīng)醫(yī)學(xué)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:發(fā)作性自主神經(jīng)功能不全伴肌張力障礙。又稱發(fā)作性交感風(fēng)暴,臨床表現(xiàn)為高熱、躁動、呼吸急促、血壓升高、心動過速、多汗、去皮層或去腦強(qiáng)直、瞳孔放大,常見于重型顱腦損傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血、缺氧性腦病和腦積水等。

  近日,一個國際研究小組在最近的一項研究中總結(jié)稱,癌癥患者也許能通過使用治療心律不齊、心絞痛等的藥物“心得安”來對抗癌癥疾病。據(jù)合眾國際社報道,這項研究是由“腫瘤再利用藥物項目”進(jìn)行,該合作項目發(fā)起方是比利時的抗癌基金會和“美國全球臨床”組織。這一項目進(jìn)行了大量相關(guān)學(xué)術(shù)研究,并探討了潛在的新治療方法,而研究小組也提出了許多可用方法。這項發(fā)表在《癌癥藥物科學(xué)》上的研究顯示,“心得安”也具有顯著的抗癌特性。

  心得安又名萘心安、鹽酸普萘洛爾,是作用在β腎上腺素受體拮抗藥。其拮抗心肌β受體,減慢心率,抑制心臟收縮力與房室傳導(dǎo),循環(huán)血流量減少,心肌氧耗量降低。它可抑制腎素釋放,使血漿腎素的濃度下降。是常見的治療心律失常藥物,對心絞痛和高血壓患者也有一定的療效。其制劑類型主要有每片10毫克的片劑和每支5毫克(5毫升)的注射劑。

  一般來說心得安是我們常用治療心律失常的藥物,實際上,但小編查了下竟然在這些科室也有奇用!

  消化科

  食管胃底靜脈曲張破裂出血預(yù)防。β受體拮抗劑(普萘洛爾)推薦用于食管胃底靜脈曲張破裂出血的一級和二級預(yù)防。機(jī)制在于收縮內(nèi)臟血管,減少內(nèi)臟高動力循環(huán),降低門脈高壓,從而減少門脈高壓性胃病及胃底靜脈曲張的發(fā)生。心得安聯(lián)合套扎術(shù)治療可作為食管胃底靜脈曲張再出血的二級預(yù)防。但需注意:胃腸道出血時必須對癥處理,心得安僅可作為一種輔助治療藥物。

  神經(jīng)內(nèi)科

  1、原發(fā)性震顫。09版原發(fā)性震顫的診斷和治療指南中推薦,一線用藥是普萘洛爾、撲米酮和阿羅洛爾。普萘洛爾可有效減小50%的肢體震顫幅度(頻率并不降低),但對軸性震顫(如頭部、聲音等)療效欠佳。

  2、偏頭痛預(yù)防性治療偏頭痛非發(fā)作期預(yù)防性治療。β腎上腺能受體拮抗劑為其中一種。研究早已證實心得安對偏頭痛的預(yù)防作用,其循證醫(yī)學(xué)證據(jù)較多,曾一度認(rèn)為是偏頭痛預(yù)防的首選藥物。還有其他應(yīng)用,比如紅斑性肢痛癥、不安腿綜合征,甚至缺血性腦血管病和蛛網(wǎng)膜下腔出血等。

  精神科

  1、焦慮狀態(tài)焦慮癥。雖然焦慮癥首選藥物是苯二氮?類抗焦慮藥和SSRI和SNRI類藥物,但缺點是前者易成癮和依賴,后者起效慢且貴。而心得安具有抗焦慮和減輕應(yīng)激的作用,可作為次選藥,對軀體癥狀和植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀效果尤佳。

  2、精神分裂癥。檢索中文文獻(xiàn),最近仍有研究心得安治療難治性精神分裂癥的文章。

  3、靜坐不能。神經(jīng)阻滯劑較為常見的副作用,一般藥物治療效果欠佳,常需減量或停藥。據(jù)研究,心得安效果挺好,可能有奇效。

  4、遲發(fā)型運動障礙。常見于長期服用抗精神病藥物的患者,治療較困難,有報道心得安有效果。

  5、戒斷綜合征。急診酒精戒斷綜合征發(fā)生率不低,病人表現(xiàn)為煩躁不安,甚至攻擊行為,不好管理,給與安定或氯丙嗪或奧氮平,常常不奏效。研究發(fā)現(xiàn),心得安具有很好的效果,尤其是伴有震顫和快速性心律失常的患者。其機(jī)制可能是心得安可以抑制酒精戒斷后腦內(nèi)去甲腎上腺素增多。

  神經(jīng)外科

  發(fā)作性自主神經(jīng)功能不全伴肌張力障礙。又稱發(fā)作性交感風(fēng)暴,臨床表現(xiàn)為高熱、躁動、呼吸急促、血壓升高、心動過速、多汗、去皮層或去腦強(qiáng)直、瞳孔放大,常見于重型顱腦損傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血、缺氧性腦病和腦積水等。發(fā)生機(jī)制是由于累及間腦的自主神經(jīng)中樞或其與皮質(zhì)、皮質(zhì)下和腦干間的聯(lián)系纖維,從而導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂。不同于間腦癲癇??赡苡行У乃幬锇ò⑵荏w激動劑、β受體拮抗劑、苯二氮卓類、多巴胺受體激動劑等。抗癲癇藥物無效。

  傳染病

  治療流行性出血熱。有報道稱,國內(nèi)有人用心得安治療流行性出血熱發(fā)熱期患者,發(fā)現(xiàn)心得安具有減輕腎損害、降低血尿素氮、縮短尿蛋白持續(xù)時間等作用。專家認(rèn)為,用心得安治療流行性出血熱是有效的。

  內(nèi)分泌科

  治療甲亢。簡單粗暴地copy第八版內(nèi)科學(xué)的說辭:有研究顯示,普萘洛爾與美托洛爾效果相當(dāng),但是前者抑制T4向T3轉(zhuǎn)化作用強(qiáng)于后者。其作用機(jī)制是:阻斷甲狀腺激素對心臟的興奮作用;阻斷外周組織T4向T3轉(zhuǎn)化,主要在治療初期使用,可較快控制甲亢的臨床癥狀。

  兒科

  嬰幼兒血管瘤。普萘洛爾用于治療嬰幼兒血管瘤的發(fā)現(xiàn)純屬意外。2008年由法國人Léauté-Labrèze等報道,他們在使用普萘洛爾治療1例伴重癥血管瘤的心肌病和1例伴血管瘤的心輸出量增加患兒時,意外地發(fā)現(xiàn)血管瘤萎縮變小。其后中英文研究如雨后春筍般出現(xiàn),證實了普萘洛爾治療嬰幼兒血管瘤的有效性和安全性,目前已推薦為一線治療。

  編輯到這里,小編長長舒了一口氣,好像已經(jīng)總結(jié)完所有心得安的應(yīng)用了么?NO!差點忘記了神藥的禁忌癥和注意事項!

  禁忌癥包括支氣管哮喘;心源性休克;心臟傳導(dǎo)阻滯(II~III度房室傳導(dǎo)阻滯);重度或急性心力衰竭;竇性心動過緩等。

 

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