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安眠藥,可不是你想用就能用的

2017-03-26 來(lái)源:神經(jīng)醫(yī)學(xué)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:鎮(zhèn)靜催眠藥是一類中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥。凡能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)輕度抑制,使患者精神狀態(tài)由興奮、激動(dòng)和躁動(dòng)轉(zhuǎn)為安靜的藥物稱為鎮(zhèn)靜藥;凡能引起近似生理睡眠的藥物稱為催眠藥。

  需要服用鎮(zhèn)靜催眠藥?先看看這些不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)再說(shuō)。

  鎮(zhèn)靜催眠藥是一類中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥。凡能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)輕度抑制,使患者精神狀態(tài)由興奮、激動(dòng)和躁動(dòng)轉(zhuǎn)為安靜的藥物稱為鎮(zhèn)靜藥;凡能引起近似生理睡眠的藥物稱為催眠藥。

  鎮(zhèn)靜藥和催眠藥并無(wú)明顯界限,同一種藥物小劑量表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜作用,隨劑量加大可出現(xiàn)催眠作用。

  近年來(lái),隨著社會(huì)壓力增大,各類精神行為問(wèn)題的發(fā)生日漸增多,鎮(zhèn)靜催眠藥的使用現(xiàn)狀呈現(xiàn)使用量大、使用時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn),且使用過(guò)程中的濫用及成癮問(wèn)題日漸突出。

  常見(jiàn)鎮(zhèn)靜催眠藥的不良反應(yīng)

  1、苯二氮卓類

  苯二氮卓類藥物(勞拉西泮、替馬西泮、氟西泮、三唑侖、艾司唑侖、阿普唑侖、氯普唑侖、溴替唑侖)的典型不良反應(yīng)主要有嗜睡、困倦、共濟(jì)失調(diào)、戒斷現(xiàn)象。

  神經(jīng)系統(tǒng):常見(jiàn)疲乏、乏力、鎮(zhèn)靜、嗜睡、困倦、眩暈、共濟(jì)失調(diào)、偏頭痛、肌力減弱和精神不佳等;少見(jiàn)震顫、精神錯(cuò)亂、抑郁、躁狂、失眠等;偶見(jiàn)張力障礙、激惹、注意力不集中、健忘、言語(yǔ)不清、骨骼肌無(wú)力、肌痙攣、興奮、激動(dòng)、睡眠障礙、幻覺(jué)、夢(mèng)游等異常行為;大劑量應(yīng)用可出現(xiàn)煩躁不安、激動(dòng)、精神錯(cuò)亂、視物模糊、無(wú)尿、皮疹等;連續(xù)用藥可產(chǎn)生依賴性,突然停藥會(huì)產(chǎn)生戒斷現(xiàn)象,如驚厥、震顫、失眠不安、幻覺(jué)、妄想等。

  消化系統(tǒng):常見(jiàn)口干、惡心、嘔吐、便秘、食欲減退、厭食、腹瀉、腹痛;偶見(jiàn)黃疸。

  循環(huán)系統(tǒng):常見(jiàn)心悸。

  皮膚與軟組織系統(tǒng):偶見(jiàn)皮疹、瘙癢。

  生殖系統(tǒng):偶見(jiàn)性欲改變、月經(jīng)不調(diào)。

  泌尿系統(tǒng):偶見(jiàn)尿潴留。

  感官系統(tǒng):少見(jiàn)鼻塞、復(fù)視、怕光、視物模糊。

  其他:注射給藥可出現(xiàn)注射部位疼痛、發(fā)紅、灼熱感和刺痛等,靜脈滴注偶見(jiàn)血栓性靜脈炎。

  2、非苯二氮卓類

  非苯二氮卓類藥物(扎來(lái)普隆、佐匹克隆、唑吡坦、阿吡坦)的典型不良反應(yīng)主要有嗜睡、精神錯(cuò)亂、酒醉感、戒斷現(xiàn)象。

  神經(jīng)系統(tǒng):偶見(jiàn)嗜睡、疲乏、乏力、頭痛、頭暈、偏頭痛、情緒低落、口苦、口干、困倦、倦怠、抑郁、緊張、幻覺(jué)、健忘等;少見(jiàn)異常易怒、好斗;在老年人中偶見(jiàn)精神錯(cuò)亂、跌跤、酒醉感、遠(yuǎn)事遺忘、反跳性失眠。突然停藥有戒斷現(xiàn)象,重者痙攣、肌肉顫動(dòng)。不良反應(yīng)多發(fā)生在用藥第2?4天,持續(xù)1?7天可自行消失。用藥過(guò)量可出現(xiàn)熟睡甚至昏迷。

  消化系統(tǒng):常見(jiàn)惡心、嘔吐、厭食、消化不良、腹瀉、腹痛、便秘。

  呼吸系統(tǒng):常見(jiàn)胸痛、背痛、支氣管炎、呼吸困難。

  感官系統(tǒng):偶見(jiàn)復(fù)視、結(jié)膜炎。

  皮膚與軟組織系統(tǒng):偶見(jiàn)皮疹、瘙癢。

  循環(huán)系統(tǒng):偶見(jiàn)低血壓、心率加快、面部水腫。

  骨關(guān)節(jié)與肌肉系統(tǒng):偶見(jiàn)肌無(wú)力、背痛、關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎。

  3、褪黑素受體激動(dòng)劑

  褪黑素受體激動(dòng)劑(美拉托寧、雷美替胺、阿戈美拉?。┑牡湫筒涣挤磻?yīng)主要有嗜睡、鼻塞、溢乳、戒斷現(xiàn)象。

  神經(jīng)系統(tǒng):十分常見(jiàn)頭痛、頭暈、焦慮、嗜睡、失眠加重、疲乏、口干;少見(jiàn)抑郁。

  消化系統(tǒng):常見(jiàn)惡心、腹瀉、腹痛、味覺(jué)障礙。

  骨關(guān)節(jié)與肌肉系統(tǒng):少見(jiàn)肌痛、關(guān)節(jié)痛。

  呼吸系統(tǒng):十分常見(jiàn)鼻塞、上呼吸道感染;少見(jiàn)類流感樣癥狀。

  生殖系統(tǒng):少見(jiàn)腎上腺激素、血漿皮質(zhì)酮、睪酮水平降低,催乳素升高,閉經(jīng),溢乳,性欲下降或生殖系統(tǒng)異常。

  皮膚與軟組織系統(tǒng):瘙癢、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏反應(yīng)。

  4、其他催眠藥

  其他催眠藥(氯美扎酮、甲丙氨酯、格魯米特、水合氯醛)的典型不良反應(yīng)主要有嗜睡、共濟(jì)失調(diào)、戒斷現(xiàn)象。

  神經(jīng)系統(tǒng):常見(jiàn)嗜睡;少見(jiàn)疲乏、乏力、頭痛、眩暈、宿醉感、共濟(jì)失調(diào)、言語(yǔ)不清、虛弱、抑郁、癲癇發(fā)作、幻覺(jué)、欣快感。長(zhǎng)期應(yīng)用可出現(xiàn)依賴性,停藥后可出現(xiàn)撤藥綜合征,表現(xiàn)為失眠、焦慮、嘔吐、震顫、肌肉抽搐、共濟(jì)失調(diào),甚至出現(xiàn)幻覺(jué)、驚厥。

  消化系統(tǒng):偶見(jiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、胃部不適與鈍痛、畏食、直腸炎。

  循環(huán)系統(tǒng):少見(jiàn)低血壓、心悸、心動(dòng)過(guò)速、腦電波快波增多。

  皮膚與軟組織系統(tǒng):偶見(jiàn)皮疹、丘疹、蕁麻疹、藥物熱、紫癜、紅斑。

  血液系統(tǒng):嚴(yán)重骨髓造血功能抑制,白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)減少,粒細(xì)胞缺乏,再生障礙性貧血。

  鎮(zhèn)靜催眠藥使用注意事項(xiàng)

  1、短期單一使用,連續(xù)用藥不超過(guò)3~4周;交替用藥,每種藥使用不超過(guò)2周,避免產(chǎn)生耐受性;間斷用藥,每周3~4次用藥;不要突然停藥,應(yīng)逐漸停藥。

  2、鎮(zhèn)靜催眠藥屬于中樞抑制藥,與乙醇及鎮(zhèn)痛藥合用時(shí)可彼此增效,所以酒精與鎮(zhèn)靜催眠藥不能同時(shí)使用。

  3、孕婦、哺乳期婦女、睡眠呼吸暫停者禁用。

  4、對(duì)老年人、肝損害者要減量使用。

  5、半夜醒來(lái)最好不要追加安眠藥,極可能帶來(lái)抑制呼吸和抑制大腦神經(jīng)等嚴(yán)重后果。

  6、長(zhǎng)期使用安眠藥者最好每3個(gè)月檢查肝腎功能和血象。

  7、對(duì)于有抑郁情緒、自殺傾向的病人應(yīng)加強(qiáng)鎮(zhèn)靜催眠藥的管理。

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