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自閉癥康復(fù)訓(xùn)練家長要知道的幾件事

2017-03-25 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:自閉癥康復(fù)訓(xùn)練中,父母作為孩子人生中第一批老師,應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行干預(yù),把握原則,嚴(yán)格訓(xùn)練至關(guān)重要,養(yǎng)成孩子日常生活規(guī)律,配合融合教育,才能讓孩子實(shí)現(xiàn)康復(fù)。
  一、早期干預(yù)是關(guān)鍵。
 
  早期干預(yù)是20世紀(jì)50年代興起的實(shí)施于5歲以前的發(fā)展略偏離或可能偏離正常的兒童(如:弱智、腦癱等兒童)的一種有計(jì)劃、有目的的教育手段。其方法、原則等均可供孤獨(dú)癥教育工作者(家長、老師)借鑒。對(duì)于起病于嬰幼兒時(shí)期的孤獨(dú)癥兒童,從3歲左右開始進(jìn)行干預(yù)尤其重要。要是發(fā)現(xiàn)的早,再早一點(diǎn)進(jìn)行干預(yù)效果會(huì)更好。干預(yù)方式有三種。其一,家庭干預(yù),即在特殊教育,尤其是孤獨(dú)癥教育老師的指導(dǎo)下,家長學(xué)會(huì)方法后在家中進(jìn)行教育訓(xùn)練。其二,集體環(huán)境中干預(yù)。即在醫(yī)院、特殊學(xué)校及專門機(jī)構(gòu)的群體環(huán)境中進(jìn)行專門教育訓(xùn)練。其三、家庭與學(xué)校共同協(xié)作方式。第三種方式集中了前兩者的優(yōu)點(diǎn),使用得當(dāng)可收到事半功倍之效。大量的實(shí)踐證明,早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)更有利于孤獨(dú)癥兒童的全面發(fā)展。
 
  二、把握原則,嚴(yán)格訓(xùn)練至關(guān)重要。
 
  第一、行為矯正是關(guān)鍵。
 
  孤獨(dú)癥兒童大多數(shù)會(huì)因?yàn)檎Z言溝通障礙、逃避要求、環(huán)境改變等原因而引發(fā)嚴(yán)重影響家庭、學(xué)校正常秩序和訓(xùn)練教育的哭叫、自我傷害、攻擊他人等情緒問題和其它怪癖行為。因此,在教育訓(xùn)練過程中,無論是老師,還是家長都要把穩(wěn)定情緒、矯正行為作為教育訓(xùn)練的基礎(chǔ),并以次為契機(jī),采用正向培養(yǎng)原則,將良好的行為、技能培養(yǎng)與行為矯正等有機(jī)地結(jié)合起來,將行為矯正融入家庭訓(xùn)練和學(xué)校班級(jí)管理以及良好行為的培養(yǎng)活動(dòng)中,以教代改,多層次、多角度矯正其兒童的不良行為和提高學(xué)生綜合能力。只有情緒穩(wěn)定、問題行為減少才能進(jìn)行其他項(xiàng)目的訓(xùn)練。
 
  其一、正確認(rèn)識(shí)問題行為是矯正的前提。
 
  問題行為是指兒童、青少年比較穩(wěn)定且擾亂性較大、既妨礙品格發(fā)展(如:可能導(dǎo)致兒童自傷、攻擊他人、損壞周圍環(huán)境等),又影響身心健康發(fā)展(如影響兒童學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能或與社會(huì)更加疏遠(yuǎn)等)的行為。但是,對(duì)于孤獨(dú)癥兒童來說,只要兒童的行為帶來以下不良影響的時(shí)候就可視為問題行為。
 
 ?。?、影響兒童學(xué)習(xí)或接觸新事物。
 
 ?。?、影響兒童與其他人的相處及與其它社會(huì)環(huán)境的接觸。
 
  3、對(duì)兒童自己或其他人的生命或財(cái)產(chǎn)構(gòu)成危險(xiǎn)、損失或帶來極大不便。
 
  具體說,孤獨(dú)癥兒童的問題行為常見的有:
 
 ?。薄⒆晕覀π袨椋褐饕笇?duì)兒童本身造成身體傷害的行為。如:咬手、打頭、挖眼珠、碰頭及傷害身體其他部位等。
 
  2、攻擊性行為:主要指對(duì)他人的身體傷害和對(duì)財(cái)產(chǎn)的破壞。如:吐口水、抓人頭發(fā)、推人、打人以及拋擲物件等。
 
  3、固執(zhí)及刻板行為:即反復(fù)地發(fā)出無意義的聲音、反復(fù)地問同樣問題、堅(jiān)持將物件擺放成特定的方式、按某種固定方式飲食起居、出門堅(jiān)持走同一條路線等等。
 
 ?。础⒆晕掖碳ば袨椋褐甘种富蛏眢w的反復(fù)晃動(dòng)、獨(dú)自傻笑、拍手、發(fā)怪聲、玩弄生殖器等等。
 
 ?。怠⒍鄤?dòng):指兒童無論在什么地方都一刻不停地動(dòng)。
 
 ?。?、徘徊:指兒童多次獨(dú)自離開座位或在學(xué)校、家庭的某些特定或不特定區(qū)域頻繁走動(dòng)。
 
  值得注意的是,由于孤獨(dú)癥兒童心理和生理等方面與其他兒童有較大差異,以及孤獨(dú)癥兒童個(gè)體差異,問題行為在每個(gè)兒童身上所表現(xiàn)的方式和程度都有所不同,問題行為的種類也有別于其他兒童。同時(shí),問題行為本身并不是兒童的終極目標(biāo),它只是兒童用以表達(dá)其想法的手段和媒介。
 
  其二、全面把握理論是矯正的基礎(chǔ)。
 
  行為矯正的理論基礎(chǔ)包括四個(gè)方面。即經(jīng)典條件反射論、操作性條件反射論、認(rèn)知行為矯正和社會(huì)學(xué)習(xí)理論。前兩者是行為矯正的主流,后兩者是在行為矯正理論發(fā)展后逐漸滲入的。
 
  其三、正確掌握行為矯正的程序、方法是矯正的關(guān)鍵。
 
  一般來講,問題行為矯正程序常常包括觀察、記錄的階段(即基線階段)、處理或矯正階段、跟蹤階段。
 
  問題行為矯正的優(yōu)先順序:首先是矯正會(huì)危及自身或他人安全的行為。其次是矯正會(huì)給他人(特別是家長和老師)造成精神衛(wèi)生壓力或危機(jī)的行為。再次是矯正會(huì)嚴(yán)重影響兒童身心發(fā)展和學(xué)習(xí)的行為。
 
  問題行為矯正的方法。
 
  行為矯正既是一種理論,又是一種方法。根據(jù)有關(guān)理論,目前已形成、發(fā)展出許多具體方法。如:正(負(fù))強(qiáng)化法、懲罰法、消退法、間歇強(qiáng)化法、鏈鎖法、代幣法、示范法、脫敏法和系統(tǒng)脫敏法、認(rèn)知療法和觀察學(xué)習(xí)法等等。一般來講,增強(qiáng)、塑造新行為時(shí)選擇正強(qiáng)化法、示范法、代幣制、塑造法和鏈鎖法等;消除或矯正不適當(dāng)行為時(shí),多選擇消退法、正強(qiáng)化法和示范法,少用負(fù)強(qiáng)化和厭惡制約法;改善兒童情緒行為問題時(shí),用脫敏法和系統(tǒng)脫敏法與示范法、消退法;維持兒童某行為或使行為降到低發(fā)水平時(shí),用間歇強(qiáng)化法等等。

  第二、語言訓(xùn)練是核心。
 
  語言障礙是孤獨(dú)癥兒童的重要表現(xiàn)之一,且絕大多數(shù)兒童以語言問題首診。在國外,語言訓(xùn)練一般都由病理語言學(xué)專業(yè)工作者操作,而在國內(nèi)目前還達(dá)不到如此高的要求,只有家長、老師來操做。因此,家長、老師一定在充分認(rèn)識(shí)和兒童的語言障礙本質(zhì),了解兒童的語言特點(diǎn),并在此基礎(chǔ)上根據(jù)兒童語言發(fā)展的實(shí)際狀況,結(jié)合生活實(shí)際進(jìn)行有針對(duì)性的、有計(jì)劃的訓(xùn)練,以提高兒童語言理解和語言表達(dá)及與他人的溝通能力。
 
  第三、自理和適應(yīng)社會(huì)是訓(xùn)練目標(biāo)。
 
  孤獨(dú)癥兒童由于病程、教育訓(xùn)練等原因,自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力普遍都比較差。但是,他們也是社會(huì)的一員,不管父母如何照顧他們,最終他們是要離開父母、融入社會(huì)生活。因此,從小進(jìn)行生活自理訓(xùn)練和社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練應(yīng)成為孤獨(dú)癥兒童訓(xùn)練目標(biāo)。

  三、家長是重要的教育者
 
  家長是孩子一生中的第一批老師,也是長期的、全方位的老師。家長和孩子在一起生活的時(shí)間長,最了解孩子,對(duì)孩子的影響也最大。而對(duì)孤獨(dú)癥兒童來說,家長的作用就更為重要。孩子的生活本領(lǐng),要靠家長耐心地、反反復(fù)復(fù)地、點(diǎn)點(diǎn)滴滴地教;孩子在學(xué)校(幼兒園、普通小學(xué)、特殊學(xué)校、專門機(jī)構(gòu)等)的教育訓(xùn)練,要靠家長的配合保持和鞏固。

  1、養(yǎng)成日常生活規(guī)律。
 
  孩子的情緒、行為問題與家庭每天的活動(dòng)安排、孩子訓(xùn)練內(nèi)容、孩子及家庭日常生活規(guī)律。很多孤獨(dú)癥兒童都有一種相對(duì)固定、刻板、不易改變的生活及活動(dòng)模式。環(huán)境或生活常規(guī)的細(xì)微變化,就可能引起孩子的極度的煩燥和不安,這就說明了孩子生活規(guī)律性的高度渴望和需求。因此,家長一定要在不被孩子的特殊生活規(guī)律需求牽制的情況下,盡量為孩子創(chuàng)造一種有規(guī)律的生活環(huán)境和有規(guī)律性的生活秩序。養(yǎng)成日常生活規(guī)律對(duì)孤獨(dú)癥兒童來說至關(guān)重要。
 
  2、養(yǎng)成行為規(guī)范
 
  許多家長往往被孩子的“反常行為”手足無措。這是孩子尚未養(yǎng)成行為規(guī)范的結(jié)果。目前,沒有任何藥物能改變孩子的行為,只有行為矯正方法才是改變孩子“反常行為”和養(yǎng)成孩子良好行為的有效方法。因?yàn)槿魏涡袨椴坎皇翘焐?,而是通過行為的后果學(xué)習(xí)得到的。如果孩子喜歡某種行為的后果,他就會(huì)重復(fù)這種行為,如果他不喜歡那種行為的后果,以后就不會(huì)再那樣做了。因此,在行為矯正理論的指導(dǎo)下,進(jìn)行合理、科學(xué)的行為矯正,通過對(duì)規(guī)范行為的獎(jiǎng)勵(lì)和對(duì)不規(guī)范行為的懲罰,就有可能減少不規(guī)范行為的發(fā)生,并能逐漸養(yǎng)成良好的行為規(guī)范。
 
  四、融合教育是教育訓(xùn)練成功的前提。
 
  學(xué)校和家庭、老師和家長之間在教育思想、方法和教育手段上的高度統(tǒng)一和合作,對(duì)于孤獨(dú)癥教育訓(xùn)練,尤其重要。目前,有的兒童在幼兒園,有的兒童在特殊學(xué)校,有的兒童在專門機(jī)構(gòu)訓(xùn)練,無論是在何處接受教育訓(xùn)練,家長都要當(dāng)好孩子全方位的老師,而且要成為學(xué)校(幼兒園、普通小學(xué)、特殊學(xué)校、專門機(jī)構(gòu)等)教育任務(wù)的執(zhí)行者,再通過家庭教育訓(xùn)練,鞏固孩子在學(xué)校所學(xué)的知識(shí)和技能。同時(shí)老師和家長之間還需要通過電話約談、家長會(huì)、家訪、聯(lián)系冊(cè)等形式或手段充分討論教育訓(xùn)練目標(biāo)、手段和方法,真正作到相互溝通、彼此尊重、相互配合,共同提高,以全面實(shí)施對(duì)兒童的教育訓(xùn)練。
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