每個孩子都一樣,家庭是孩子第一個社會文化學(xué)習(xí)的場域、家長是孩子的第一個社會課程的導(dǎo)師。但是如果當(dāng)孩子被診斷有泛自閉癥的特質(zhì)時,家長可能會開始心慌,甚至不知所措,不知道如何與孩子相處,而當(dāng)家長四處尋求最好的介入方案時,別忘了,其實孩子最好的介入者就是你自己。學(xué)者Powell與Thornton曾經(jīng)提及,沒有一個真正的實證研究證實那一個自閉癥兒童的介入策略比較有效,但一致性的結(jié)論是,結(jié)合家長的早期密集的療育,和有計劃性的直接教學(xué),能夠讓自閉癥兒童有重要的改變。自閉癥幼兒的社會性發(fā)展,需家長擔(dān)任重要角色,也要有特定的療育目標(biāo)與方式。
父母親與孩子相處的時間最長,多數(shù)的時間在家中互動,家庭的生活由每日的吃、喝、睡、清潔等例行性活動組成。孩子在居家的活動可以分為游戲、常規(guī)活動和情境中個別需求活動。例行游戲例如聽音樂跳舞、戶外游戲、臬上活動、扮家家酒游戲等等,常規(guī)活動例如換尿布、洗手、吃東西、穿鞋等等,轉(zhuǎn)換活動時也會發(fā)生例行性活動,例如選擇要看的書、收拾玩具、向人打招呼等;筆者詔為從例行性活動建構(gòu)起的每日生活活動,對幼兒學(xué)習(xí)新技巧是有意義的,因為這些活動是可預(yù)測的、具有功能性的,而且是每日生活中大量出現(xiàn)的。對自閉癥幼兒來說,如果將社會性活動的介入融人每日例行活動中,學(xué)習(xí)到的技巧將會比較有功能性也具有意義。
游戲占據(jù)孩子生活大部份的時間,因此家中如何和自閉癥幼兒玩起來是很重要的。因為孩子生理特質(zhì)的不一樣,孩子喜愛的玩具或游戲的方式也不一樣,家長第一步的功課,就是去觀察了解孩子喜歡玩什么?怎么玩?孩子可能喜歡排列、沖撞、跑跳,看起來象是無意義的游戲,但爸媽先別緊張,先進(jìn)入孩子的世界中,接納孩子所有的游戲行為。第二步功課,想辦法營與孩子喜愛的活動,大人要想辦法在譽(yù)與孩子的游戲時,運用生動活潑的動作、聲音與表情,吸引孩子的社會性注意力,提供機(jī)會讓孩子回應(yīng)我們發(fā)出的訊息,第三步才引導(dǎo)擴(kuò)充孩子的社會性技巧,可以和我們一來一往的互動。
舉個例子來說,我們觀察到孩子喜歡在家中不斷跑來跑去停不下來,提供拼圖游戲,拼個兩片圖,又開始在家中亂竄了。但一放上巧虎的音樂,孩子就靜下來聽。這時成人可試圖進(jìn)入弦子世界,幫孩子的跑來跑去的動作,以夸張地歌聲配個巧虎的歌曲,孩子聽到巧虎的歌,也許有興趣地跑得更快,我們就唱得更快,也許停下來不動,我們就停止歌聲。剛開始,孩子可能無法理解我們的互動與自己行為的關(guān)系,當(dāng)孩子開始注意到我們的歌聲和孩子的跑步產(chǎn)生了連結(jié),這就產(chǎn)生了互動,孩子故意跑讓我們唱歌,我們有時也故意不唱歌,讓孩子跑到我們身旁要我們唱歌,原本看起來無意義的活動,逐漸轉(zhuǎn)變成為有意義的互動。
常規(guī)活動的進(jìn)行,也常常讓父母很頭痛,例如孩子玩具亂丟、隨手拿東西就吃、吃飯時到處跑。規(guī)律例行活動的進(jìn)行,能建立孩子未來做事的組織,孩子在家中就有概念在何時伺地進(jìn)行什么事情,并能遵循指令完成事情,未來入學(xué)校才有學(xué)習(xí)學(xué)校常規(guī)的基礎(chǔ)。規(guī)畫家中清楚的作息空間,是很重要的。如果孩子需要知道吃飯或玩玩具規(guī)矩,就給孩子一個固定的座位、將小茶幾搬開并鋪上墊子變成游戲的角落,如果孩子總是在沙發(fā)或床上彈跳,令人難以忍受,就給孩子一個小彈簧床。有時,我們可以將餅干放透明罐里譆孩子看得到拿不到,來向我們提出要求;有時,我們可以故意拿爸爸的襪子給孩子穿,譆孩子表達(dá)反對的意見;有時,我們可以故意裝傻,不知道孩子到底要看哪一部影片,讓孩子在兩個影片中做出選擇。生活常規(guī)需要建立,相對也提供親子互動的機(jī)會。
家庭生活可以一成不彎也可以變得有趣,成人辛苦處理的家務(wù),也可以變成孩子參與的家事活動。放慢腳步、放松心情,就會看到和孩子互動的良機(jī)降低認(rèn)知的指導(dǎo)、專注讓孩子玩游戲,就會看到樂于互動的孩子;帶著愉快心情,開心和孩子互動,就會看到情緒平穩(wěn)的孩子。家庭其實真是可以“好好”玩的地方。