患有自閉癥譜系障礙的兒童通常伴有挑食的習(xí)慣,這使得父母懷疑自己的小孩可能沒有攝入足夠的維生素和礦物質(zhì)。因此,這些患有自閉癥譜系障礙兒童的父母有時會嘗試給孩子服用營養(yǎng)補充劑和采用飲食療法,例如在沒有專業(yè)人員監(jiān)督的情況下進行去谷物和酪蛋白食療。在JournaloftheAcademyofNutritionandDietetics上發(fā)表的一項最大規(guī)模的研究中,研究者報告說,這些出于好意的方法會同時導(dǎo)致營養(yǎng)不良和營養(yǎng)過剩。盡管補充了營養(yǎng),患有自閉癥譜系障礙的孩子仍然缺乏鈣元素,例如,同時有一些孩子消耗了過量的維生素A和其他營養(yǎng)。
羅徹斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心(UniversityofRochesterMedicalCenter)兒科助理教授、首席研究員PatriciaA.Stewart博士解釋道:許多家庭嘗試使用去谷物和酪蛋白食療法來改善兒童的自閉癥譜系障礙癥狀。然而報告稱自閉癥之聲自閉癥治療網(wǎng)(ASATN)參與者中有19%的人使用了去谷物和酪蛋白食療法。子組中參與研究的兒童有12%給予了去谷物和酪蛋白食療法。顯然這些兒童更可能使用營養(yǎng)補充劑(78%vs53%)。然而,在食療前后,兒童對于微量營養(yǎng)的攝入是十分相似的。
從自閉癥之聲自閉癥治療網(wǎng)的五個網(wǎng)點,辛辛那提兒童醫(yī)院(CincinnatiChildrensHospital),阿肯色大學(xué)(UniversityofArkansas),科羅拉多大學(xué)(UniversityofColorado),匹茲堡大學(xué)(UniversityofPittsburgh),和羅徹斯特大學(xué)(UniversityofRochester)共招募了368名年齡介于2歲到11歲的兒童。他們都被診斷患有自閉性障礙(亞斯伯格癥,或DSM-IV定義的廣泛性發(fā)育障礙)。
兒童護理人員記錄了他們?nèi)斓娘嬍城闆r。一位注冊營養(yǎng)學(xué)家培訓(xùn)護理人員記錄所有食物,飲料以及所消耗的營養(yǎng)補充劑的量,包括商品名及烹飪食物時所用的配方。對于營養(yǎng)補充劑,需要對標簽拍照以確保其成分被準確記錄下來。注冊營養(yǎng)師對這些記錄進行確認。如果需要澄清,則需要立即與兒童的家人電話溝通。
通過對這些詳細飲食記錄進行檢查,研究者發(fā)現(xiàn)這些兒童與未患有自閉癥譜系障礙兒童的微量營養(yǎng)攝入量相似。他們同大部分的兒童一樣,都缺乏維生素D、E、鈣、鉀和膽堿。盡管自閉癥譜系障礙兒童攝入補充劑更加頻繁(56%vs.31-37%的一般人群),甚至在補充之后,仍有40-55%的兒童缺乏鈣,并有30-40%的兒童缺乏維生素D。
接受了去谷物和酪蛋白食療法的兒童消耗了更多的鎂元素以及維生素E。這可能是由于飲食中替代了大豆和堅果而導(dǎo)致。采用這種食療的兒童補充了更多的維生素D。兒童在食療前后對于鈣元素的補充都不充分。
盡管飲食行為不同,但是患有自閉癥譜系障礙兒童從食物中攝入了超過他們自身所需的微量營養(yǎng)。這可能是由于現(xiàn)代食物的配方中常常加入了維生素和礦物質(zhì)導(dǎo)致含量偏高。這種配方可能同時導(dǎo)致了患有自閉癥譜系障礙兒童過度消耗了某些營養(yǎng)。對于本研究中的補充劑使用者來說,他們中的很多人攝入的維生素A,葉酸和鋅元素都超過了安全攝入水平的上限。
Stewart博士提醒道:在臨床實踐中,需要對每個患者潛在的營養(yǎng)缺乏和超量進行個體評估。患有自閉癥譜系障礙兒童中,很少有人需要補充這些他們平時服用的多種維生素。過量攝入這些維生素,可能會導(dǎo)致兒童處于副作用的風險中。當需要服用補充劑時,也需要關(guān)注維生素D和鈣元素的適當攝入。
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