發(fā)藥在綜合病房是個(gè)很簡單的工作，一般情況下給家屬交代好吃藥時(shí)間，護(hù)士就可以忙別的工作了。但是在精神科，它卻是一項(xiàng)艱巨的工作任務(wù)，精神科雖然沒有大量復(fù)雜的治療工作，但是管理精神病患者也不是那么容易的，他們沒有家屬陪護(hù)，意識不清，有的甚至否認(rèn)自己有病，不配合治療……在這樣的復(fù)雜環(huán)境下，即使是發(fā)藥這種看似簡單的工作也會變得細(xì)致、復(fù)雜起來。

　　精神科藥物的特殊性

　　精神科有些藥物具有一定的鎮(zhèn)定作用，誤服不但會對疾病產(chǎn)生影響，甚至?xí){生命，所以精神科藥物的管理與發(fā)放都非常嚴(yán)格。

　　此外，護(hù)士要熟悉每一種藥物的外形，并且能夠準(zhǔn)確的辨認(rèn)和區(qū)分，這樣才能在三查七對工作中做到不出差錯(cuò)。這是精神科護(hù)理工作的一個(gè)難點(diǎn)，因?yàn)槠瑒┧幬锊幌襻槃┧幬铮砻嫔嫌忻Q標(biāo)識。再加上現(xiàn)在科技的發(fā)展，許多精神病醫(yī)院為了節(jié)省人力物力，同時(shí)也為了干凈、清潔，都采用自動排藥機(jī)排藥，將每個(gè)患者每次要吃的藥都自動排好，然后用塑料袋密封起來。

　　這樣更加考驗(yàn)了護(hù)士在對藥時(shí)辨識藥物的能力。要想在這項(xiàng)工作中不出差錯(cuò)，除了認(rèn)真細(xì)心之外，還要有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，對精神科藥物爛熟于心。

　　給患者發(fā)藥的過程

　　精神病患者治療疾病都以吃藥為主，所以每一位患者都會有口服藥。

　　每天早、中、晚飯后，護(hù)士都會推著治療車挨個(gè)房間給每一位患者發(fā)放口服藥。發(fā)放過程中要認(rèn)真查對，看腕帶，叫姓名，信息保持一致方才給藥。防止發(fā)錯(cuò)藥造成不良后果。

　　等待患者將藥物咽下，護(hù)士都會檢查患者口腔、手心和周圍環(huán)境，有無藏藥和遺漏藥物的情況，確認(rèn)患者將藥物全部咽下之后才能離開。這是精神科發(fā)藥過程中一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。因?yàn)橛械木癫』颊咦灾Σ粡?qiáng)，不配合治療，經(jīng)常會有故意藏藥的情況發(fā)生；還有的患者想將藥物攢到一定量后一次性吞服以達(dá)到自殺的目的。所以護(hù)士不但要發(fā)藥，還要確?；颊呤欠裾娴膶⑺幬镅氏?，這不但為患者疾病的治療提供了保障，也杜絕了惡性事件的發(fā)生。

　　做好患者的健康教育工作

　　抗精神病藥物有許多副反應(yīng)，其中最常見的有：嗜睡、口干、胃腸道反應(yīng)、心慌、尿頻、尿豬留、便秘、體位性低血壓、血液化驗(yàn)結(jié)果異常、錐體外系反應(yīng)……

　　患者服藥后要做好相關(guān)的健康教育工作，告訴患者這些副反應(yīng)和有效的應(yīng)對方式。

　　患者服藥錯(cuò)誤的處理

　　不論患者是在醫(yī)院還是在家中，都有服錯(cuò)藥物的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)榫窨扑幬锞哂幸欢ǖ奈ｋU(xiǎn)性，所以一旦出現(xiàn)服藥錯(cuò)誤必須緊急處理。

　　服錯(cuò)藥物后，首先應(yīng)該盡快催吐，盡可能的將藥物吐出來，若無效，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行應(yīng)急處理，如洗胃，補(bǔ)液等。這期間應(yīng)密切觀察患者的病情變化，監(jiān)測生命體征，如有異常及時(shí)搶救，并對患者做好心理護(hù)理。

　　若患者在家中服錯(cuò)藥物，催吐無效時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，防止時(shí)間延長，藥物起作用，耽誤最佳的搶救時(shí)機(jī)。

　　事后，不論工作人員還是患者都應(yīng)反思服藥錯(cuò)誤的原因，工作人員應(yīng)端正工作態(tài)度，增強(qiáng)慎獨(dú)意識，認(rèn)真，細(xì)心，按部就班的做好發(fā)藥工作?；颊咭矐?yīng)該增加對自己疾病和藥物的了解，服藥前認(rèn)真檢查，有沒有漏服、誤服、多服，增強(qiáng)服藥的自覺性和準(zhǔn)確性。