醫(yī)生對(duì)藥物真可謂是愛恨交織,看到藥物減輕患者病痛,大家肯定都是滿心歡喜;但是所謂「是藥三分毒」,各類藥物難免都會(huì)有一些毒副反應(yīng),雖然少見,可是一旦出現(xiàn)大多是慘不忍睹的。今天與大家分享的是神經(jīng)科常用藥物的一些不良反應(yīng),當(dāng)然臨床之繁復(fù),常見的藥物不良反應(yīng)肯定不止以下幾種,在此僅為拋磚引玉,歡迎大家一起討論。
藥物性皮疹
關(guān)于卡馬西平引起的藥疹,腦海中只有「可怕」兩字,我們遇到過最重的患者簡(jiǎn)直可以用觸目驚心來形容:顏面部腫脹、雙眼根本無法張開、結(jié)膜充血腫脹、眼球突出流膿、唇周紅腫泌膿;無法進(jìn)食、高熱、多形性藥疹遍布全身。還好不是最重的兩型:大皰表皮松解型和剝脫性皮炎型,最后還是救回來了。
服用卡馬西平后出現(xiàn)過敏的時(shí)間長(zhǎng)短不一,曾經(jīng)見過口服第28天出現(xiàn)皮疹的。重癥藥疹應(yīng)盡早給予丙種球帶白,這樣可以減少激素用量以免激素依賴。
阿司匹林致哮喘
小劑量阿司匹林已廣泛用于心腦血管疾病輔助性或預(yù)防性治療,均收到較好療效,倍受臨床關(guān)注。但極少數(shù)人服用阿司匹林后可誘發(fā)哮喘,其病情來勢(shì)兇猛,搶救不及時(shí)將造成不可逆結(jié)局。其中絕大多數(shù)阿司匹林性哮喘患者存在鼻部癥狀和體征,鼻息肉和鼻竇炎是阿司匹林性哮喘的重要特點(diǎn)。
其典型臨床表現(xiàn)為:服藥5分鐘-2小時(shí)即會(huì)出現(xiàn)劇烈哮喘,絕大多數(shù)患者潛伏期為30分鐘左右。哮喘發(fā)作時(shí),常伴隨發(fā)紺、角膜充血、大汗淋漓、端坐呼吸、煩躁不安等。某些患者服藥后可出現(xiàn)鼻部卡他癥狀:如流涕、打噴嚏、鼻癢、鼻塞,繼之出現(xiàn)哮喘。