帶狀皰疹可發(fā)生在既往患有水痘的患者中,而在帶狀皰疹發(fā)作后的幾周至數(shù)月內(nèi),患者腦卒中的發(fā)生風(fēng)險可能增加。
為觀察腦卒中發(fā)生與帶狀皰疹發(fā)作之間的相關(guān)性,倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)院的研究人員分析了1987-2012年間英國數(shù)以百萬計全科醫(yī)師患者的病歷。研究發(fā)現(xiàn),在此期間,超過6500例患者確診同時患有帶狀皰疹和腦卒中。
與帶狀皰疹發(fā)作前相比,帶狀皰疹發(fā)作后的前6個月內(nèi),腦卒中的發(fā)生率顯著升高(第1個月約高63%,第2和第3個月高42%,第4至第6個月高23%)。
帶狀皰疹發(fā)作期間未接受抗病毒治療的患者較接受抗病毒治療的患者腦卒中發(fā)生率更高。此外,盡管病例樣本量較小,但三叉神經(jīng)受影響患者的腦卒中發(fā)生率似乎高于其它神經(jīng)受影響者。
對于帶狀皰疹可能增加腦卒中風(fēng)險的機制,研究人員提出了2種可能:首先,嚴重的全身性感染期間,炎癥水平整體較高,導(dǎo)致血液處于更易凝固的狀態(tài),從而發(fā)生腦卒中;其次,帶狀皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒也可以傳入血管壁的神經(jīng)中,有缺陷的血管更有可能同時發(fā)生血凝和出血,從而導(dǎo)致腦卒中。
該研究首次以時間依賴性方式觀察研究帶狀皰疹和腦卒中之間的關(guān)聯(lián),包括同時患有帶狀皰疹和腦卒中患者,以及關(guān)注2個事件之間的時間長度。
該研究結(jié)果也會對臨床醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生產(chǎn)生影響,強調(diào)了帶狀皰疹的抗病毒治療以及接種帶狀皰疹疫苗的重要性。目前而言,至少在美國,這兩種措施都仍然未得到充分利用。
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