兒童自閉癥是一種廣泛性發(fā)育障礙的亞型。以男孩多見，起病于嬰幼兒期，主要為不同程度的人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。約有四分之三的患兒伴有明顯的精神發(fā)育遲滯，部分患兒在一般性智力落后的背景下具有某方面較好的能力。

　　癥狀標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)CCMD-3的診斷標(biāo)準(zhǔn)，本病通常起病于3歲以內(nèi)，在下列(1)、(2)、(3)項(xiàng)中，至少有7條癥狀符合，其中(1)項(xiàng)中至少有2條，(2)、(3)項(xiàng)中至少各有1條癥狀符合。

　　（1）人際交往存在質(zhì)的損害：

　　①對集體游戲缺乏興趣，孤獨(dú)，不能對集體的歡樂產(chǎn)生共鳴。

　?、谌狈εc他人進(jìn)行交往的技巧，不能以適。

　?、圩詩首詷罚c周圍環(huán)境缺少交往，缺乏相應(yīng)的觀察和應(yīng)有的情感反應(yīng)(包括對父母的存在與否亦無相應(yīng)反應(yīng)）。其智齡的方式與同齡人建立伙伴關(guān)系，如僅以拉人、推人、摟抱作為與同伴交往的方式。

　?、懿粫‘?dāng)?shù)剡\(yùn)用眼對眼的注視以及用面部表情，手勢、姿勢與他人交流。

　　⑤不會做扮演性游戲和模仿社會的游戲(如不會玩過家家等）。

　?、蕻?dāng)身體不適或不愉快時，不會尋求同情和安慰;對別人的身體不適或不愉快也不會表示關(guān)心和安慰。

　?。?）言語交流存在質(zhì)的損害，主要為語言運(yùn)用功能的損害：

　　①口語發(fā)育延遲或不會使身體語言表達(dá)，也不會用手勢、模仿等與他人溝通。

　?、谡Z言理解能力明顯受損，常聽不懂指令，不會表達(dá)自己的需要和痛苦，很少提問，對別人的話也缺乏反應(yīng)。

　?、蹖W(xué)習(xí)語言有困難，但常有無意義的模仿言語或反響式言語，應(yīng)用代詞混亂。

　　④經(jīng)常重復(fù)使用與環(huán)境無關(guān)的言詞或不時發(fā)出怪聲。

　?、萦醒哉Z能力的患兒，不能主動與人交談，維持交談困難，應(yīng)對簡單。

　　⑥言語的聲調(diào)、重音、速度、節(jié)奏等方面異常，如說話缺乏抑、揚(yáng)、頓、挫，言語刻板。

　　（3）興趣狹窄和活動刻板、重復(fù)，堅持環(huán)境和生活方式不變：

　?、倥d趣局限，常專注于某種或多種模式，如旋轉(zhuǎn)的電扇、固定的樂曲、廣告詞、天氣預(yù)報等。

　　②活動過度，來回踱步、奔跑、轉(zhuǎn)圈等。

　?、劬芙^改變刻板重復(fù)的動作或姿勢，否則會出現(xiàn)明顯的煩躁和不安。

　?、苓^分依戀某些氣味、物品或玩具的一部分，如特殊的氣味、一張紙片、光滑的強(qiáng)迫性地固著于特殊而無用的常規(guī)或儀式性動作或活動。衣料、汽車玩具的輪子等，并從中得到滿足。

　　診斷要點(diǎn)

　?。?）通常起病于30個月以內(nèi)。

　?。?）社會交往障礙：至少具備下列中2項(xiàng)：

　?、贅O度孤獨(dú)，明顯缺乏社會情緒反應(yīng)，不能與父母或別人正常的情感交流。

　?、诓荒苡米⒁?、表情、姿勢或手勢進(jìn)行交往。

　?、鄄荒芘c其他兒童建立伙伴關(guān)系。

　　④對集體游戲缺乏興趣，不能對集體的歡樂產(chǎn)生共鳴。

　?、萦龅郊膊『痛煺蹠r，不會尋求支持和安慰，當(dāng)別人遇到挫折時，也不會主動給予支持或安慰。

　　（3）言語障礙：至少具備下列2項(xiàng)：

　?、傺哉Z發(fā)育延遲或不發(fā)育，例如不會牙牙學(xué)語，可有以手勢或其他形式來代替言語交流的傾向。

　?、诳贪逯貜?fù)與環(huán)境或正在進(jìn)行的活動無明顯聯(lián)系的詞語。

　?、垩哉Z的聲調(diào)、速度、節(jié)律、重音等方面異常。

　　④言語的理解能力明顯受損害。

　?、?歲以前言語功能發(fā)育正常，但2歲后出現(xiàn)障礙，甚至完全不會說話。

　?。?）興趣和活動異常：至少具備下列中1項(xiàng)：

　　①興趣刻板、狹窄(例如專注廣告、日期、氣象報告等)。

　?、趯δ撤N東西特別依戀。

　?、蹚?qiáng)迫進(jìn)行某種特殊的儀式性行為。

　?、芸贪逯貜?fù)的動作和姿勢。

　?、輰δ承〇|西(例如玩具)的非主要部分特別感興趣(例如對它們的氣味、表面感覺、產(chǎn)生的噪音等)。

　　⑥個人的生活環(huán)境不愿或拒絕作任何變動。

　?。?）排除精神發(fā)育遲滯、兒童多動癥、兒童精神分裂癥及嬰兒癡呆。

　　智力障礙：約有25%的患兒智力可下降至輕度智力低下，另有50%的患兒屬中、重度智力低下。