同型半胱氨酸——腦血管病不可忽視的檢查

2017-03-02 來(lái)源：首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：心腦血管疾病有多種危險(xiǎn)因素,近年來(lái)同型半胱氨酸與腦血管疾病關(guān)系越來(lái)越受到人們的重視。目前國(guó)內(nèi)外多年的臨床和實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，血漿同型半胱氨酸與缺血性腦血管病具有明顯的相關(guān)。

　　神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生接診時(shí)經(jīng)常聽(tīng)到患者詢問(wèn)“醫(yī)生，您給我開(kāi)的‘同型半胱氨酸’是干什么的？為什么要查它？”今天就給大家說(shuō)一下為什么腦血管病病人要抽血檢查同型半胱氨酸。

　　心腦血管疾病有多種危險(xiǎn)因素,近年來(lái)同型半胱氨酸與腦血管疾病關(guān)系越來(lái)越受到人們的重視。目前國(guó)內(nèi)外多年的臨床和實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，血漿同型半胱氨酸與缺血性腦血管病具有明顯的相關(guān)。近年來(lái)血漿同型半胱氨酸作為腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素已經(jīng)逐步得到重視，并且也是進(jìn)展性腦卒中和再發(fā)腦卒中的危險(xiǎn)因素之一。

　　血漿同型半胱氨酸可能導(dǎo)致血液和血管毒性作用而引起血液高凝及腦血管損傷。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)血漿同型半胱氨酸抑制一氧化氮生成的作用，從而間接影響缺血后血管新生，可以損害腦梗死后血管再生和側(cè)枝循環(huán)的形成。血漿同型半胱氨酸還可損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)血液凝固，促進(jìn)動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞的增生。血漿同型半胱氨酸可通過(guò)一系列炎癥介質(zhì)使動(dòng)脈壁產(chǎn)生慢性炎癥反應(yīng)，引起動(dòng)脈粥樣硬化的形成，并進(jìn)一步導(dǎo)致繼發(fā)性病變?nèi)绨邏K內(nèi)出血、斑塊破裂及局部血栓形成最終導(dǎo)致缺血性心腦血管疾病的發(fā)生。

　　有研究顯示:Hcy每升高5μmmol/L,冠心病風(fēng)險(xiǎn)增高70%,腦血管病風(fēng)險(xiǎn)增高50%。而國(guó)內(nèi)一項(xiàng)研究也表明腦卒中患者Hcy水平明顯增高,高Hcy人群腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加87%。

　　我國(guó)心腦血管疾病總發(fā)病率和死亡率已超過(guò)許多發(fā)達(dá)國(guó)家,國(guó)人同型半胱氨酸水平和高同型半胱氨酸血癥患病率明顯高于西方發(fā)達(dá)國(guó)家,高同型半胱氨酸的危害也已被廣泛認(rèn)可并列入我國(guó)及國(guó)外腦卒中預(yù)防指南中。我國(guó)應(yīng)該重視高同型半胱氨酸血癥與腦血管病的關(guān)系，查明腦血管病病因，更好的預(yù)防及治療腦血管疾病。