自殺發(fā)生前，如果我們能夠施以援手阻止悲劇，或許就不會(huì)讓自殺者的親友們陷入深深的痛苦與自責(zé)中。事實(shí)上，在自殺者采取行動(dòng)前，會(huì)有諸多征兆流露出來。識別這些征兆，就是幫助他們的第一步。

　　朋友說過哪些話，我需要警惕他/她會(huì)自殺

　　美國預(yù)防自殺基金會(huì)的數(shù)據(jù)顯示，50%～75%的自殺者生前都向他人表示過想要自殺的意圖。這些表達(dá)很容易識別，比如“我再也不想活了”，“真不如死了算了”等等。

　　但更危險(xiǎn)的是一些降低自我價(jià)值的表達(dá)方式，比如“我不在了，也沒有人會(huì)在乎的”，“這個(gè)世界有我沒我都一樣”。表面上看，這似乎是自責(zé)，但很有可能是長期抑郁引發(fā)的表現(xiàn)。據(jù)北京市衛(wèi)生局?jǐn)?shù)據(jù)，我國每年約有25萬人自殺，其中約一半患有抑郁癥。

　　因此，如果有人向你表達(dá)過這些想法，一定要小心。這可能是他/她在自殺情緒中掙扎時(shí)向你發(fā)出的求救信號。

　　自殺未遂的人就不會(huì)想要自殺了吧

　　不，相反的是，有過自殺或自我傷害嘗試的人，更有可能自殺。研究表明，30%～60%的自殺者生前有過多次自殺未遂經(jīng)驗(yàn)。而在這些人里，10%～14%會(huì)死于自殺。自殺未遂者發(fā)生自殺的危險(xiǎn)性是普通人群的100倍。

　　名人中有不少多次經(jīng)歷自殺未遂，最后自殺去世的例子。日本作家太宰治在死前就經(jīng)歷了五次自殺。

　　我的朋友最近變得好奇怪，總做些讓我們討厭的事

　　如果他有抑郁傾向的話，最好提高警惕。因?yàn)橐钟舭Y患者有時(shí)會(huì)刻意地讓他人遠(yuǎn)離自己，把自己孤立起來。

　　除此之外，抑郁癥患者的情緒也有可能會(huì)突然轉(zhuǎn)變，前一秒鐘還談笑風(fēng)生，后一秒鐘就會(huì)因?yàn)槟臣∈碌拇碳ぷ兊每裨昶饋怼?/p>

　　更糟糕的是，這些表現(xiàn)會(huì)讓人們更加遠(yuǎn)離當(dāng)事人，加重他/她的抑郁癥狀。其結(jié)果，有可能他/她會(huì)覺得自己成為負(fù)擔(dān)，覺得“世界沒有自己會(huì)變得更美好”。遠(yuǎn)離人群的表現(xiàn)，很有可能是他/她在避免自己的自殺計(jì)劃影響到別人。

　　親友出現(xiàn)哪些反常表現(xiàn)，可能是自殺的征兆

　　行為突然發(fā)生轉(zhuǎn)變是自殺先兆之一，這些突變不止包含情緒，著裝、飲食、睡眠、生活態(tài)度的戲劇化反轉(zhuǎn)都應(yīng)該引起警惕。

　　在世界衛(wèi)生組織提供的自殺預(yù)防文件中，對工作效率或?qū)W業(yè)成績下降，睡覺和飲食習(xí)慣改變，長時(shí)間壓抑之后心情突然好轉(zhuǎn)，以及突發(fā)的或肆無忌憚的魯莽行為（如酗酒、攻擊他人、沖動(dòng)駕駛等）發(fā)出警告，認(rèn)為這是自殺行為的警報(bào)信號。

　　以抑郁情緒突然轉(zhuǎn)變?yōu)槔?。抑郁癥需要至少半年以上的治療才能慢慢好轉(zhuǎn)，短期內(nèi)的情緒恢復(fù)并不意味著患者痊愈。相反，這有可能是“安排好了一切”所帶來的輕松感。

　　出演《冬季戀歌》的韓國藝人樸龍河在2010年自殺前就有反常表現(xiàn)，他在舞臺上“情緒很高漲的樣子”，一點(diǎn)也看不出“背后的他被這么多的煩惱困撓著”。樸龍河又唱又跳，最后跪地低頭，向粉絲行“韓國式的感謝禮”。

　　出現(xiàn)上述情況，就一定是要自殺嗎

　　不一定。事實(shí)上，判斷自殺與否非常復(fù)雜,除了從當(dāng)事人的行為判斷之外，還要參考其他方面的背景信息才能判斷。

　　心理健康狀況是與自殺相關(guān)的重要因素。在抑郁癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、偏執(zhí)等心理疾病的癥狀中，都有自殺表現(xiàn)。國際衛(wèi)生組織的《自殺預(yù)防：供通科醫(yī)生參考》讀物在如何識別自殺高風(fēng)險(xiǎn)患者部分中，將精神疾病列為臨床診斷的首要因素。

　　此外，家族自殺史也是評判自殺風(fēng)險(xiǎn)的基本因素之一。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人類的心理健康受基因影響。如果家庭中有人自殺或嘗試過自殺的話，其家族成員的自殺風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)上升。

　　帶有創(chuàng)傷性影響的事件也會(huì)帶來自殺風(fēng)險(xiǎn)，如喪偶、喪親、失業(yè)、患病等等。心理創(chuàng)傷引起的沮喪心理不易察覺，而且容易和其他負(fù)面情緒疊加形成“滾雪球效應(yīng)”，最終將問題積累成為巨大的壓力。

　　自殺傾向的形成原因錯(cuò)綜復(fù)雜，是由生物、遺傳、心理、社會(huì)和環(huán)境等因素互相作用的結(jié)果。任意一種行為或表現(xiàn)，都不能作為自殺傾向的判斷依據(jù)。不過，如果你的朋友出現(xiàn)上述多種情況，請幫助他/她尋求專業(yè)心理工作者的幫助。