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妄想癥的前奏――幻覺

2016-09-06 來源:久久健康網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:幻覺是感覺器官缺乏客觀刺激時的知覺體驗,并且與真正的知覺體驗有相同的特征?;糜X是產(chǎn)生于外界(或軀體內(nèi)部)的一種類似知覺的體驗,而不像意象是內(nèi)心的體驗。

  幻覺是一種嚴(yán)重的知覺障礙,也是精神病的常見癥狀。它主要有以下12種表現(xiàn):

  1、聽幻覺:臨床是最常見,幻聽內(nèi)容是多種多樣的,聽到各種不同種類和不同性質(zhì)的聲音。如講話聲、歌唱聲無線電廣播聲。最多見的是言語性幻聽,聲音常比較清晰,能清楚地辨別是男是女,熟識的或陌生的以及明確的旨出聲音所在地點。說話的方式也不一致,有的是個別人的聲音,有個幾個人或一群人議論他。一般多為直接對病人講話,有時是聽到一些人在議論和評論病人的缺點和問題,談話內(nèi)容以斥責(zé)、諷刺、嘲笑、甚至威脅、辱罵或命令性質(zhì)的較多見。因而常常引起患者極度煩惱、憤怒和不安。甚至產(chǎn)生興奮、激動或自傷傷人。有時病人聽到為他辯護,表示同情、贊揚的話,可以獨自微笑或洋洋得意。有時幻聽命令他做某種事時,如拒絕服藥、進食、毆打別人,讓他自殺或損傷自己身體的某一部分,這些命令往往患者遵照執(zhí)行,因而產(chǎn)生危害個人及社會的行動,故應(yīng)特別注意。

  2、視幻覺:幻視也較常見。內(nèi)容可豐富多樣,形象可清晰、鮮明和具體,但有時也比較模糊?;靡曋兴霈F(xiàn)的形象可以從單調(diào)的光色到人物、景色、場面等。景象有時比實物大(視物顯大性幻視),有時則又比實物小(視物顯小性幻視)。按幻象是否活動或內(nèi)容是否改變,可分為所謂的“穩(wěn)定性幻覺”和“舞臺樣幻覺”兩類,前者形象不活動,后者則象舞臺和電影形象那樣活動而多變。

  3、嗅幻覺:多見的是一些使患者不愉快的難聞氣味,如腐爛食品、燒焦物品、化學(xué)藥品的氣味。幻嗅往往與其它的幻覺和妄想結(jié)合在一起,患者可表現(xiàn)為掩鼻動作或拒食。

  4、味幻覺:患者嘗到食物中有某種特殊的或奇怪地味道,因而拒食,也常與其它幻覺和妄想結(jié)合在一起而出現(xiàn)。

  5、觸幻覺:可以表現(xiàn)為觸摸感、蟲爬感、針刺感、觸電感,也可有性接觸感。前者可見于某些周圍神經(jīng)炎,某些物質(zhì)中毒(例如可卡因)、精神分裂癥等;后者(性幻覺)則主要見于精神分裂癥、癔癥。

  6、內(nèi)臟性幻覺:是固定于某個內(nèi)臟或軀體的異常感覺。如感到某一內(nèi)臟在扭轉(zhuǎn)、斷裂、穿孔或感到昆蟲在器官內(nèi)爬行等等。這類幻覺常與疑病妄想、虛無妄想結(jié)合在一起。該癥狀多精神分裂癥、更年期精神病和抑郁癥。

  7、運動性幻覺:這是關(guān)于本體感受器如肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)等運動位置的幻覺。如一位患者雖確知自己睡在床上,但有一種像在轎子里被抬著走的顛簸的感覺,有的患者雖沉默不語,但本人卻感到自己的唇、舌在動,在講話,此類幻覺稱之為“言語運動性幻覺”。

  8、幻肢:截肢或殘廢的患者感到自己有該肢體的存在,否認(rèn)自己有任何殘缺或無肢體殘缺的患者發(fā)現(xiàn)自己存在第三只手、第三條腿稱為幻肢癥。

  9、假性幻覺:這類幻覺的特征為:(1)幻覺形象存在于患者主觀空間之內(nèi)(腦子里);(2)幻覺不通過患者的感官而獲得;(3)所感知的形象不夠鮮明生動。例如,看到一個人的上半身或僅僅是人的頭部而沒有其它的軀體部分。盡管如此,患者并不感到奇怪,也不認(rèn)為是不正常的?;颊呖梢圆挥米约旱难劬?ldquo;看到”頭腦里有一個人像,可以不通過耳朵而“聽”到腦子里有人說話的聲音。另外,患者知道這種幻覺是不真實的。這里值得說明的一點是,只是患者感到映象的來源有明確的空間定位,便不是假性幻覺,不管空間定位在什么地方。

  10、機能性幻覺:其臨床特征是幻覺(通常是幻聽)和現(xiàn)實刺激同時出現(xiàn)、共同存在而又共同消失,但二者并不融合在一起。例如:患者聽到外界某個真實存在的聲音的同時,又出現(xiàn)與此無關(guān)的言語性幻覺,當(dāng)現(xiàn)實刺激作用中止后,幻覺也隨之消失,引起機能性幻聽的現(xiàn)實刺激的聲音,一般多是單調(diào)的聲音,如鐘聲、流水聲、刮風(fēng)聲、雨聲、以及腳步聲、鳥聲、車輪滾動聲等。在聽到這些聲音時所出現(xiàn)的言語性幻聽,其內(nèi)容一般較單調(diào)并較固定。主要多見于精神分裂癥。

  11、反射性幻覺:是某一些感覺領(lǐng)域的刺激引起另一感覺領(lǐng)域的幻覺。例如:聽到別人擤鼻涕的聲音就感到胸痛,看到妻子鋤地時,感到像鋤自己的皮膚一樣疼痛難忍,而將妻子痛打一頓。聽到狗叫時,感到小腿劇痛,像被狗咬了一口一樣。

  12、思維鳴響、思維回響、讀心癥:患者想到什么,就聽到(幻聽)說話聲講出他所想的東西,也就是幻聽的內(nèi)容就是患者當(dāng)時所想的事,這就是思維鳴響。例如:患者想喝水,即出現(xiàn)“喝水”!“喝水”!的聲音,想看書即出現(xiàn)“看書去”的聲音。思維回想是緊隨自己思想之后出現(xiàn)的聲音,且重復(fù)自己的思想內(nèi)容。讀心癥是患者聽到不屬于自己的聲音,讀出自己的思想內(nèi)容,患者感到自己的思想被人知道了。

  幻覺是妄想癥的前奏,但凡經(jīng)常有幻覺的人要多加警惕,但也無需大驚小怪,并非有幻覺的人都會患上妄想癥。

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