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創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的兩種治療方法

2016-05-21 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:系統(tǒng)脫敏技術(shù)是使用放松訓(xùn)練,通過(guò)對(duì)由低至高不同等級(jí)的恐懼刺激進(jìn)行想象暴露的方式對(duì)恐懼刺激進(jìn)行脫敏。但至目前為止,對(duì)PTSD進(jìn)行治療的所有系統(tǒng)脫敏研究中,既沒(méi)有對(duì)PTSD水平的測(cè)量,也沒(méi)有雙盲獨(dú)立評(píng)估,這使治療效果的真實(shí)性大打折扣。

  創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療

  行為療法對(duì)PTSD可能有效,包括暴露療法,認(rèn)知重建療法,焦慮管理法等。

  認(rèn)知理論認(rèn)為,認(rèn)知過(guò)程決定著行為的產(chǎn)生,同時(shí)行為的改變也可以影響認(rèn)知的改變。認(rèn)知和行為的這種相互作用關(guān)系在患者身上常常表現(xiàn)一種惡性循環(huán),即錯(cuò)誤的認(rèn)知觀念導(dǎo)致不適應(yīng)的情緒和行為,而這些情緒和行為也反過(guò)來(lái)影響認(rèn)知過(guò)程,給原來(lái)的認(rèn)知觀念提供證據(jù),使之更為鞏固和隱蔽。使問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重。

  因此,在認(rèn)知治療中,治療者常常通過(guò)行為矯正技術(shù)來(lái)改變患者不合理的認(rèn)知觀念。這種技術(shù)不僅僅針對(duì)行為本身,而是時(shí)刻把它同患者的認(rèn)知過(guò)程聯(lián)系起來(lái),并努力在兩者之間建立一種良性循環(huán)的過(guò)程。

  暴露方法

  1.系統(tǒng)脫敏

  系統(tǒng)脫敏技術(shù)是使用放松訓(xùn)練,通過(guò)對(duì)由低至高不同等級(jí)的恐懼刺激進(jìn)行想象暴露的方式對(duì)恐懼刺激進(jìn)行脫敏。但至目前為止,對(duì)PTSD進(jìn)行治療的所有系統(tǒng)脫敏研究中,既沒(méi)有對(duì)PTSD水平的測(cè)量,也沒(méi)有雙盲獨(dú)立評(píng)估,這使治療效果的真實(shí)性大打折扣。

  2.延時(shí)想象和視覺(jué)暴露治療

  延時(shí)想象和視覺(jué)暴露治療來(lái)自條件反射理論,對(duì)于習(xí)得性恐懼,消除(或習(xí)慣化)恐懼的概念援引了經(jīng)典的操作條件作用原理。Foa引入情緒加工這個(gè)概念來(lái)解釋暴露期間恐懼的減少。在這里恐懼被看成是一個(gè)包括刺激的表征、反應(yīng)及其含義的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。Foa認(rèn)為暴露矯正了錯(cuò)誤的關(guān)聯(lián)(去條件化)和評(píng)價(jià)。

  這種矯正過(guò)程的本質(zhì)是情緒加工,需要通過(guò)恐懼刺激激活恐懼網(wǎng)絡(luò),這種方法通過(guò)暴露讓病人認(rèn)識(shí)到與他們的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)相反的想法。如,讓病人意識(shí)到回憶創(chuàng)傷并非相當(dāng)于再經(jīng)歷一遍這件事;在恐懼情境和記憶存在的情況下,焦慮并不會(huì)無(wú)限期保留,甚至?xí)?經(jīng)歷PTSD癥狀不會(huì)導(dǎo)致失去控制。一些對(duì)照研究表明,延時(shí)想象和視覺(jué)暴露治療PTSD效果是可靠的。

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