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創(chuàng)傷后應激障礙，有比較嚴重的觀念想法的強

2016-11-15 已解決

男|0

病情描述：

創(chuàng)傷后應激障礙，有比較嚴重的觀念想法的強迫癥和對人的恐懼癥表現(xiàn)，建議服用帕羅西汀還是氟西汀？

醫(yī)生答案

張曉梅

張曉梅專業(yè)醫(yī)師 醫(yī)生提醒：微信加醫(yī)生為好友，快速幫您診斷 微信掃描區(qū)

已回答3222條

醫(yī)生建議：帕羅西丁效果好些，你及時服藥
醫(yī)生回答:焦慮癥及抑郁癥服藥2周起效，要注意
追問:我說了我是PTSD伴隨強迫及社交障礙驚恐的癥狀
追問:我查過氟西汀和帕羅西汀的區(qū)別
追問:帕羅西汀對抑郁癥伴隨焦慮癥療效較好
醫(yī)生回答:服帕羅西定治療效果好，不行換文拉法辛
追問:而氟西汀對強迫癥，驚恐和貪食癥效果較好
追問:問題是我不是抑郁癥，也沒有焦慮
醫(yī)生回答:網(wǎng)上說的不全信，整體帕羅西定效果好點
追問:我服用3年帕羅西汀沒有好轉，強迫觀念仍然很嚴重
醫(yī)生回答:那換文拉法辛治療
醫(yī)生回答:西丁類藥效果查不多，你那種無效，這種也不會有多好效果
追問:我查查
醫(yī)生回答:你要能查著把藥用了，就不需要醫(yī)生了
追問:文拉法辛是不是SSRI類藥物
追問:我被心理醫(yī)生坑過
醫(yī)生回答:藥物說明書上沒有同類藥的區(qū)別
醫(yī)生回答:你服，效果很好，副作用比西定類少，這幾年用的多的藥
追問:好的，謝謝您！貴不貴??？如果是帕羅西汀好幾倍我承受不了
醫(yī)生回答:效果很好，一周起效，價錢去藥點咨詢當?shù)貫闇?
追問:是幾級處方藥？
醫(yī)生回答:都是處方藥，能買
醫(yī)生回答:要是藥店沒有，就去醫(yī)院開，一般有
追問:你們網(wǎng)站有
追問:醫(yī)院太遠
醫(yī)生回答:處方藥你看能買不
追問:那個，整天控制不了自己的大腦，會不停的胡思亂想停不下來，覺得這樣很過癮有癮的那種，屬于強迫癥嗎？
追問:就連長跑的時候，都停不下來
醫(yī)生回答:你只焦慮癥狀
醫(yī)生回答:服我讓你買的藥可以
醫(yī)生回答:你是焦慮癥狀
追問:焦慮？？？
醫(yī)生回答:是的，焦慮癥的人就會控制不住亂想
醫(yī)生回答:心情好不
追問:我想的內容都是一些幻想自己成為了電影里面的某個主角拯救世界啥啥啥的意淫場景
追問:不是那種負面的
追問:明知道不切實際但是停不下來
追問:好像這樣活在幻想中更開心
醫(yī)生回答:還是服藥控制下，好了慢慢停藥就行
醫(yī)生回答:還有問題嗎
追問:我個人覺得我這屬于強迫觀念行為
追問:包括我和人發(fā)生矛盾的時候會不受控制的幻想那種極端負面的場景
醫(yī)生回答:這是焦慮的表現(xiàn)
追問:從而對對方產生嫉妒仇恨的情緒
追問:極度仇恨
醫(yī)生回答:還是服藥控制下，你有悲觀情緒嗎
醫(yī)生回答:現(xiàn)代社會焦慮癥的人很好，自己不能調理的，就服藥控制
醫(yī)生回答:很多
追問:沒有，我停藥半年到現(xiàn)在都沒用悲觀情緒，但是前天發(fā)生了很大的刺激讓我現(xiàn)在整天都處于恐懼緊張之中，卻無法控制觀念想法
追問:是和人發(fā)生了矛盾
醫(yī)生回答:說明還需要藥物控制
追問:哦，在此之前，服用帕羅西汀，但是沒有好轉的，停藥后反而減輕了
醫(yī)生回答:就是與人有矛盾也要控制自己情緒，讓一步海闊天空
醫(yī)生回答:帕羅西定是醫(yī)生給你開的嗎
追問:我這個屬于病態(tài)了，我就是對那種特定的人群極度敏感恐懼，但是我清楚他們對我沒有什么威脅
追問:是
追問:但是那種極端的想法根本控制不住，就是把對方想的極度壞的那種
醫(yī)生回答:你有焦慮癥加抑郁，抑郁的人比較敏感
追問:不屬于創(chuàng)傷后應激障礙？
醫(yī)生回答:敏感讓你會把不好的情緒放大
醫(yī)生回答:若瘡傷才過時的，時間長就是焦慮癥
追問:懂了，您真專業(yè)
醫(yī)生回答:睡眠好嗎
追問:多夢，而且夢境極其強烈逼真
追問:有幾次都做了夢中夢
追問:醒來后頭昏腦漲
醫(yī)生回答:明天去買藥，服藥控制癥狀后慢慢停藥
追問:啊？
追問:不是說癥狀完全消失還需要鞏固12年嗎
醫(yī)生回答:亂想就會亂做夢
追問:是的
追問:那種正面的亂想也屬于焦慮癥？
追問:就是我之前說的，看了某部大片，我就會把自己想象成主角，而且覺得很過癮停不下來
醫(yī)生回答:一般服藥一周后起效，2個月后效果最好，再服半年，控制可以，慢慢停藥，需要一個月左右
醫(yī)生回答:是的
醫(yī)生回答:你的癥狀輕，不需要服一年以上
追問:但是已經持續(xù)十幾年了，從16歲開始
追問:就胡思亂想控制不住
追問:服用三年帕羅西汀沒有改善
醫(yī)生回答:你一直沒好好治療，那時候可能就神經衰弱
追問:就是感覺根本壓不住自己的亂想
醫(yī)生回答:你服我說的要效果是前者幾十倍
醫(yī)生回答:控制不住才用藥
醫(yī)生回答:還有問題嗎
追問:好的，沒有其他問題了，謝謝您！
追問:辛苦您了！
醫(yī)生回答:好，有問題再來

發(fā)布時間：2016-11-15

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