一、什么是兒童多動(dòng)癥?

　　兒童多動(dòng)癥又叫輕微腦損傷綜合征(MBD)，以特別好動(dòng)、學(xué)習(xí)困難、注意力不集中、自控能力差為主要特征。多動(dòng)癥的病因至今尚未完全明確，可能與遺傳因素、孕產(chǎn)期因素、生化因素、心理社會(huì)因素和腦器質(zhì)性病變等有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)約有1%～10%的學(xué)齡兒童患有多動(dòng)癥，其中65%～80%的多動(dòng)癥兒童會(huì)有學(xué)習(xí)困難的表現(xiàn)。在該患兒中男孩多于女孩，其比例約為5：1。

　　二、兒童多動(dòng)癥有哪些臨床表現(xiàn)?

　　多動(dòng)癥患兒常有以下表現(xiàn)：

　　1.注意力不能集中：患兒注意力持續(xù)的時(shí)間短暫，易受外界干擾而分心，不能自始至終地做完一件事;上課時(shí)不注意聽講，經(jīng)常東張西望或走神開小差等。

　　2.特別愛活動(dòng)：患兒經(jīng)常不知危險(xiǎn)地爬上爬下、亂跑亂跳;上課時(shí)坐不住，小動(dòng)作多、話多，喜歡惹事，常與同學(xué)吵嘴打架等。

　　3.沖動(dòng)任性、易激動(dòng)：患兒的自控能力差，情緒不穩(wěn)定，易激動(dòng)、易怒、愛哭，常發(fā)脾氣。

　　4.學(xué)習(xí)困難：患兒雖然智力正常，但因注意力難以集中、自控能力差等原因大都學(xué)習(xí)困難，學(xué)習(xí)成績(jī)不理想。

　　5.做精細(xì)及協(xié)調(diào)性動(dòng)作困難：患兒的動(dòng)作笨拙，做系紐扣、系鞋帶、削鉛筆等動(dòng)作時(shí)不靈活，走路不成直線。

　　三、家長(zhǎng)如何區(qū)分孩子是“好動(dòng)”還是患有“多動(dòng)癥”?

　　家長(zhǎng)可以從以下3方面進(jìn)行區(qū)分：

　　1.目的性：用心觀察孩子的活動(dòng)有無目的性。好動(dòng)兒童的活動(dòng)一般是有目的的、有序的;而多動(dòng)癥兒童的活動(dòng)是無目的的、雜亂的。

　　2.離奇性：好動(dòng)兒童即使特別淘氣，其好動(dòng)行為并不離奇，能為人們所理解;而多動(dòng)癥兒童的多動(dòng)行為則有些奇怪，有時(shí)甚至離奇得讓人難以理解。

　　3.選擇性：這一條很關(guān)鍵。好動(dòng)兒童的“好動(dòng)”行為常常在活動(dòng)內(nèi)容和場(chǎng)合上具有選擇性。比如孩子雖然在學(xué)習(xí)或活動(dòng)時(shí)表現(xiàn)為“好動(dòng)”，但他在看電視或做游戲等自己感興趣的活動(dòng)時(shí)，則能專心致志。而多動(dòng)癥兒童的“多動(dòng)”行為在活動(dòng)內(nèi)容和場(chǎng)合上是沒有選擇的。他們不論在什么場(chǎng)合做什么活動(dòng)都不能安靜下來或全神貫注地去做。

　　四、孩子患了多動(dòng)癥該怎么辦?

　　如果經(jīng)過正規(guī)醫(yī)院專科醫(yī)生的科學(xué)檢測(cè)，證明孩子確實(shí)患了多動(dòng)癥，那么家長(zhǎng)就應(yīng)積極地領(lǐng)孩子進(jìn)行治療。有些家長(zhǎng)認(rèn)為，孩子淘氣、多動(dòng)不算什么大毛病，等孩子大了，這些癥狀自然會(huì)減輕或消失。其實(shí)不然，治與不治的后果大不一樣。如果不給孩子治療，一是患兒會(huì)因?yàn)閷W(xué)習(xí)困難，影響學(xué)業(yè)的完成，錯(cuò)過最佳的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì);二是，患兒長(zhǎng)大后可能會(huì)出現(xiàn)人格障礙、)中動(dòng)性人格障礙或罹患癔病、焦慮癥或精神分裂癥等疾病。因此，家長(zhǎng)應(yīng)及早地給這類患兒進(jìn)行治療。

　　那么，對(duì)該病患兒怎樣進(jìn)行治療呢?

　　1.進(jìn)行行為訓(xùn)練治療：通過這項(xiàng)治療，可以增強(qiáng)患兒的自我控制能力，減輕其注意力渙散的癥狀。下面介紹幾種簡(jiǎn)單的行為訓(xùn)練方法，家長(zhǎng)可根據(jù)自己孩子的實(shí)際情況從中選用：

　?、倨磮D或下棋：讓孩子學(xué)會(huì)拼圖，并逐漸增加拼圖的塊數(shù)，或者讓孩子學(xué)習(xí)某種棋類的玩法o

　　②每天讓孩子看半小時(shí)的新聞聯(lián)播。

　?、圩尯⒆用刻煸绯科饋砼懿剑笈?00～500米。

　　④若家庭條件允許，可讓孩子練習(xí)彈鋼琴，每天彈10～20分鐘。

　?、菝刻熳尯⒆釉诠潭ǖ臅r(shí)間跳繩或踢毽子，每次運(yùn)動(dòng)10分鐘左右。

　?、薨押⒆拥淖飨r(shí)間固定下來。

　?、呓?jīng)常讓孩子走平衡木，鍛煉其身體的穩(wěn)定性。

　?、嘧尯⒆釉诩埳习汛笮〔煌?、次序被打亂的1～100的數(shù)字依次找出;或者讓孩子把1～100甚至更多的數(shù)字按順序連起來，組成多種有趣的畫面。

　　2.進(jìn)行心理行為治療：可根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)制定出一套鼓勵(lì)其良好行為、限制其不良行為的治療方案。在治療中，家長(zhǎng)要找出患兒的優(yōu)點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，然后以表揚(yáng)、贊許、獎(jiǎng)賞的方式來強(qiáng)化患兒的良好行為，以增強(qiáng)其自信心。當(dāng)然，對(duì)患兒的不良行為也要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行處罰，但要堅(jiān)持先鼓勵(lì)后懲罰的原則。開始時(shí)，要避免對(duì)孩子進(jìn)行過嚴(yán)的處罰。一般在對(duì)患兒進(jìn)行2～3次表揚(yáng)后有1次處罰即可。經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，如果患兒仍有攻擊性和破壞性行為，可采用矯枉過正的處罰方法，如對(duì)其實(shí)行短期隔離等。

　　3.進(jìn)行藥物治療：一般對(duì)于6歲以下的該病患兒應(yīng)以行為訓(xùn)練治療和心理行為治療為主;而對(duì)于6歲以上的該病患兒則可在進(jìn)行行為訓(xùn)練治療和心理行為治療的基礎(chǔ)上酌情進(jìn)行藥物治療。目前最常用的藥物是利他林，使用該藥治療后能使息兒的注意力集中，小動(dòng)作減少，學(xué)習(xí)有較大的進(jìn)步。此藥的副作用主要是可使患兒食欲不振，出現(xiàn)惡心和失眠等，但這些副作用一般都不嚴(yán)重。接受藥物治療的多動(dòng)癥患兒，長(zhǎng)大后約有三分之二不會(huì)再出現(xiàn)任何精神障礙。

　　五、家長(zhǎng)和老師應(yīng)如何正確對(duì)待多動(dòng)癥兒童?

　　多動(dòng)癥兒童都存在心理障礙，且自控能力差、注意力不集中、學(xué)習(xí)困難，易受外界不良影響的引誘。因此，對(duì)待他們應(yīng)該嚴(yán)格管理，既不能放任自流，也不能過分寵愛，更不能打罵。平時(shí)對(duì)他們進(jìn)行教育時(shí)，要多鼓勵(lì)，少批評(píng)，耐心輔導(dǎo)。家長(zhǎng)要提高自身的素質(zhì)和修養(yǎng)，在各方面都要為孩子做個(gè)好榜樣，特別是要加強(qiáng)自我控制能力，切忌對(duì)孩子進(jìn)行打罵，要多和孩子溝通、談心，了解他們的困難所在，然后加以啟發(fā)引導(dǎo)。老師對(duì)待多動(dòng)癥兒童應(yīng)多些關(guān)心和愛護(hù)，不應(yīng)歧視和厭煩他們，對(duì)他們的缺點(diǎn)應(yīng)加以理解，不能將這些行為視為調(diào)皮或故意搗亂而對(duì)他們加以懲罰?？傊?，家長(zhǎng)和老師都應(yīng)注意維護(hù)多動(dòng)癥患兒的自尊心，多和他們交心，表揚(yáng)他們每個(gè)小小的進(jìn)步，以使他們感受到關(guān)心和愛護(hù)，增強(qiáng)自信心。這樣才有利于多動(dòng)癥患兒的治療與康復(fù)。