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如何處理老年癡呆癥患者吞咽困難和飲水嗆咳

2016-02-17 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對(duì)于吞咽困難、飲水嗆咳非常嚴(yán)重的患者,應(yīng)送醫(yī)院,或請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員來家中,給患者插很細(xì)的鼻胃管,晚上灌食物后拔掉,第二天進(jìn)食時(shí)再重新插,反復(fù)刺激咽喉部,訓(xùn)練其吞咽功能,并讓患者獲得所需的營(yíng)養(yǎng)和水分。

  老年性癡呆患者吞咽困難、飲水嗆咳怎么辦?針對(duì)老年性癡呆患者吞咽困難、飲水嗆咳怎么辦這個(gè)問題做如下介紹:

  吞咽困難、引水嗆咳在血管性癡呆患者中比較常見,但有時(shí)老年性癡呆患者也可出現(xiàn)這種表現(xiàn)。常同時(shí)存在口齒不清,吐字不清晰,臨床上稱為假性球麻痹。它是由于雙側(cè)咽喉部肌肉失去正常神經(jīng)支配所致。如果癡呆老人出現(xiàn)了這種情況,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

 ?。ǎ保┦紫?,家屬和患者都應(yīng)樹立信心,只要積極地進(jìn)行吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練,就有可能改善,而不應(yīng)輕易地依賴插鼻胃管鼻飼。

 ?。ǎ玻┳ゾo時(shí)機(jī),功能訓(xùn)練越早效果越好。

 ?。ǎ常┩ㄟ^患者進(jìn)食、飲水、講話進(jìn)行咽喉部功能訓(xùn)練。要循序漸進(jìn),開始宜用滴管給口腔滴入溫開水,并觀察患者有無吞咽動(dòng)作或嗆咳,因溫開水嗆入肺部后對(duì)肺的刺激較菜湯、牛奶、茶水都小,一般不會(huì)引起墜積性肺炎。在吞咽功能有改善后,給予半流質(zhì)飲食,如雞蛋羹、藕粉、米糊等,即便于咽下,又不容易嗆入氣管,堅(jiān)持一段時(shí)間后,逐漸能喝水、喝牛奶或菜湯,能吃固體食物如米飯、饅頭、蔬菜等。

 ?。ǎ矗┰诳祻?fù)訓(xùn)練過程中,要耐心細(xì)致,讓患者一口一口地慢慢吃。

 ?。ǎ担╅_始階段進(jìn)食少,根據(jù)情況可給予靜脈輸液,保證足夠的營(yíng)養(yǎng)和水分供給。

 ?。ǎ叮?duì)于吞咽困難、飲水嗆咳非常嚴(yán)重的患者,應(yīng)送醫(yī)院,或請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員來家中,給患者插很細(xì)的鼻胃管,晚上灌食物后拔掉,第二天進(jìn)食時(shí)再重新插,反復(fù)刺激咽喉部,訓(xùn)練其吞咽功能,并讓患者獲得所需的營(yíng)養(yǎng)和水分。插鼻胃管的過程中注意不要損傷患者,鼻胃管要細(xì)而柔軟,應(yīng)取得患者配合。一段時(shí)間后,部分患者吞咽功能會(huì)逐漸恢復(fù)。

  (7)經(jīng)過各種努力,患者吞咽功能仍不能恢復(fù)者,只好長(zhǎng)期留置鼻胃管,給予鼻飼。

  (8)吞咽功能障礙的患者,口腔分泌物、食物容易嗆入氣管,而發(fā)生肺部感染,所以應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,每天至少清洗2次。

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