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拔毛狂的用藥選擇

2016-02-12 來(lái)源：健客網(wǎng)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：研究表明，單純應(yīng)用氯丙咪嗪治療僅有輕度療效，加用匹莫齊特(每日1～2mg)，獲得顯著療效且療效維持6個(gè)月，同樣，加用利司哌酮(每日1mg)，病情也獲得顯著改善。

　　拔毛狂指的是一種反復(fù)的不能克制的拔除自己毛發(fā)的行為，常在兒童中多見，相信廣大朋友們也可能曾經(jīng)聽說(shuō)過(guò)這么一種疾病。研究表明它可能與某些嚴(yán)重的精神疾病有關(guān)。所以一旦發(fā)現(xiàn)自己或周圍的孩子有拔毛狂的現(xiàn)象出現(xiàn)，一定要盡早去醫(yī)院檢查，看孩子是否還有其他的疾病存在。那么我們可以用哪些藥物來(lái)治療拔毛狂呢

　　1、心理治療：

　　分析與本病有關(guān)的心理因素，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，解除其焦慮情緒、情感障礙和顧慮，去除不良的心理刺激。對(duì)于兒童患者，通過(guò)教育及改善不良家庭環(huán)境，與父母配合進(jìn)行家庭治療等。再施以一定的行為療法，包括患者自我監(jiān)督、記錄拔毛行為、懲罰機(jī)制、使用眼藥水阻止拔毛等，這些方法的目的在于克制拔毛沖動(dòng)、轉(zhuǎn)移注意力，與拔毛沖動(dòng)相抵抗。

　　2、催眠療法：

　　催眠療法常作為行為療法、精神療法的輔助療法，對(duì)患者施以一定的催眠技術(shù)，減少患者的焦慮等。催眠療法的效果與患者能被催眠的能力有關(guān)，與催眠的次數(shù)無(wú)明顯關(guān)系。對(duì)該療法目前缺乏系統(tǒng)的對(duì)照研究，尚不能得出確切結(jié)論。

　　3、藥物治療：

　　藥物治療以抗抑郁為主，可選用氯丙咪嗪、多塞平、阿咪替林等三環(huán)類抗抑郁藥。氯丙咪嗪是目前惟一經(jīng)雙盲、對(duì)照試驗(yàn)證實(shí)的對(duì)拔毛癖有效的藥物，劑量每日50～250mg，連服4～6個(gè)月，治療初期可產(chǎn)生抗膽堿能樣不良反應(yīng)，如口干、多汗、視力模糊、震顫、尿潴留等，長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致體重增加。選擇性5-色胺再攝取抑制藥(SSRIs)為新型抗抑郁藥，對(duì)拔毛癖和強(qiáng)迫性神經(jīng)癥等疾病有效，常用氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明、舍曲林等。該類藥物起效快、用法簡(jiǎn)便，無(wú)三環(huán)類抗抑郁藥的抗膽堿能樣不良反應(yīng)，但目前對(duì)其長(zhǎng)期效應(yīng)尚不清楚。

　　對(duì)用抗抑郁藥治療僅有部分療效或療效不持久者，可以小劑量氯丙咪嗪、5-色胺再攝取抑制藥聯(lián)用，常用氟哌啶酮、匹莫齊特。研究表明，單純應(yīng)用氯丙咪嗪治療僅有輕度療效，加用匹莫齊特(每日1～2mg)，獲得顯著療效且療效維持6個(gè)月，同樣，加用利司哌酮(每日1mg)，病情也獲得顯著改善。

　　鋰劑、丙戊酸鹽、加巴噴丁等可以降低神經(jīng)興奮性的藥物可試用于有不可遏制拔毛沖動(dòng)的患者，納曲酮可試用于有拔毛欣快感的患者，對(duì)于由瘙癢誘發(fā)的患者可局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素制劑止癢而減少發(fā)作。

　　現(xiàn)在的研究表明，一些抗精神病藥可以有效地緩解拔毛狂的癥狀，減輕它的病情，有利于孩子身心的正常發(fā)展。所以一旦出現(xiàn)癥狀，家長(zhǎng)們一定不能諱疾忌醫(yī)而應(yīng)該積極去醫(yī)院就診。同時(shí)也要讓孩子保持良好的心情狀態(tài)，大大有利于病情的康復(fù)。

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