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酒精中毒性妄想癥

2015-04-06 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:病人22年前參加工作后開(kāi)始喝酒,每日多達(dá)1斤多高度白酒,能夠正常上班工作,與人相處良好。近10年來(lái),其飲酒量稍下降,仍每天喝約1斤白酒,并出現(xiàn)早晨起床,首先飲酒,然后再上班或干別的事。

  鄧某,男,38歲,漢族,初中文化,工人,已婚,湖南長(zhǎng)沙市人。

  病人22年前參加工作后開(kāi)始喝酒,每日多達(dá)1斤多高度白酒,能夠正常上班工作,與人相處良好。近10年來(lái),其飲酒量稍下降,仍每天喝約1斤白酒,并出現(xiàn)早晨起床,首先飲酒,然后再上班或干別的事。不喝酒,遂出現(xiàn)乏力,心悸,手足顫抖。家人強(qiáng)烈勸其戒酒,便撒謊騙錢,想盡辦法找酒喝??匆?jiàn)別人喝酒也想喝酒。這期間仍能夠上班,料理家務(wù)。近幾月來(lái),性功能下降,尚能幫其妻所開(kāi)雜貨店提貨,算賬。近7天來(lái),病人出現(xiàn)不睡覺(jué),不吃飯,光喝酒,為一點(diǎn)小事與妻子發(fā)生爭(zhēng)吵后,用錘子砸自己腦袋及胸脯,自言自語(yǔ)。近2天來(lái),說(shuō)在店里看見(jiàn)鬼,親戚來(lái)店里,說(shuō)聯(lián)合起來(lái)害他。因顧客認(rèn)為買的是假煙,便認(rèn)為顧客有意跟他過(guò)不去。疑妻有外遇,打砸妻子的雜貨店,使店子亂七八糟,無(wú)法開(kāi)店。病中無(wú)發(fā)熱、抽搐、無(wú)惡心嘔吐,大小便正常。

  體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。

  精神檢查:意識(shí)清晰,定向準(zhǔn)確,年貌相符,日常生活自理,不承認(rèn)自己有病,不讓做檢查。未引出幻覺(jué),無(wú)感知綜合障礙,可引出被害妄想、關(guān)系妄想及嫉妒妄想,如親戚來(lái)我這里,是聯(lián)合起來(lái)害我;顧客買煙說(shuō)是假的,這是跟我過(guò)不去;妻子與別的男人眉來(lái)眼去,跟好幾個(gè)男人有不正當(dāng)關(guān)系,并稱這種想法已有多年。情緒激動(dòng),緊張,情感反應(yīng)不協(xié)調(diào)。意志活動(dòng)正常。智能無(wú)缺損。

  本病例有以下特點(diǎn):

  1、飲酒史22年。有晨飲習(xí)慣,不飲時(shí)出現(xiàn)戒斷反應(yīng),如心悸,乏力等。

  2、精神狀況檢查在意識(shí)清楚的背景下有被害妄想、關(guān)系妄想及嫉妒妄想,且已存在數(shù)年。

  3、體查無(wú)異常,亦無(wú)精神分裂癥的特征性癥狀,智力正常。

  CCMD-Ⅱ-R關(guān)于酒中毒性妄想癥診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:

  1、符合酒精所致精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

  2、有長(zhǎng)期飲酒史。

  3、有持久的妄想,如嫉妒妄想等。

  4、意識(shí)清晰,無(wú)植物神經(jīng)功能亢進(jìn)。

  5、排除精神分裂癥或軀體疾病所致精神障礙。

(實(shí)習(xí)編輯:潘熾彬)

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