抑郁性神經(jīng)癥又稱神經(jīng)癥性抑郁,是由社會(huì)心理因素引起的一種以持久的心境低落狀態(tài)為特征的神經(jīng)癥,常伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙,患者有治療要求,但無明顯的運(yùn)動(dòng)性抑制或精神病情癥狀,生活不受嚴(yán)重影響。
易與抑郁性神經(jīng)癥混淆的疾病。有時(shí)有抑郁癥狀,但神經(jīng)衰弱臨床表現(xiàn)為主要以興奮與易疲乏為特征,抑郁癥狀不是首發(fā)癥狀,而是繼發(fā)性癥狀,很少有興趣減退、輕生觀念、自我評(píng)價(jià)過低等,抑郁不是持久的情緒低落,易于識(shí)別。
精神分裂癥。常有特殊的思維障礙和常見癥狀如幻覺和妄想,盡管伴有抑郁癥狀,也不難與抑郁性神經(jīng)癥狀相鑒別。
焦慮癥。常伴抑郁癥狀,鑒別困難,有人甚至稱為焦慮抑郁綜合征。但首先分清誰是原發(fā)癥狀頗為重要。焦慮癥以焦慮癥狀為主。如果有時(shí)有急性焦慮發(fā)作,或參考焦慮、抑郁量表的測(cè)試結(jié)果,則更易與抑郁性神經(jīng)癥鑒別。
易與抑郁性神經(jīng)癥混淆的疾病包括情感性精神障礙抑郁發(fā)作。又稱內(nèi)源性抑郁癥,無明顯心理社會(huì)因素而起病,病情較重,常為精神運(yùn)動(dòng)遲滯;抑郁癥狀時(shí)可伴有精神病性癥狀,如妄想、幻覺、自罪自責(zé);尚有生物學(xué)方面改變,如抑郁情緒常有晝重夜輕的節(jié)律改變,早醒性失眠,非軀體因素所致明顯體重下降;嚴(yán)重的自殺企圖或自殺未遂的歷史及家庭史,既往的雙相發(fā)作史,或3次的單相抑郁發(fā)作史,易與抑郁性神經(jīng)癥相鑒別。
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