當一名患者確診后,一般來說藥物治療是必不可少的,當病情控制住了后,很多患者和家屬就把藥停了,結果可想而知,不久就復發(fā)了。為什么?這是因為精神疾病和軀體疾病有很大的不同,很多精神疾病都有慢性化,易復發(fā)的的特點,像精神分裂癥,雙相情感障礙,抑郁癥等等,需要長期的、系統(tǒng)的藥物治療,才能保持健康的狀態(tài),就像高血壓,糖尿病一樣,需要長期藥物維持治療。停藥、減量要經(jīng)過醫(yī)生的同意。我在門診時常會遇到患病幾十年的老精神分裂癥患者,自己來開藥,精神狀態(tài)一看就很好,能干家務,年輕時工作完成的也不錯,我也經(jīng)常和他們交流,得出的結論就是:按醫(yī)囑堅持長期服藥是保證患者身心健康的關鍵因素,幾乎所有恢復好的患者都是服藥依從性好的患者,而服藥依從性不好的患者,往往精神狀態(tài)就差,時常復發(fā)。
系統(tǒng)的藥物治療就是:服藥的時間要夠,服藥的劑量要夠,醫(yī)生評估療效,必要時調整治療方案:加量,換藥,合并用藥。病情痊愈后要服用較長時間的藥物預防復發(fā),具體時間要根據(jù)患者的診斷,既往的發(fā)病情況有主治醫(yī)生給出建議。一般來說精神分裂癥,雙向情感障礙要長期服藥。抑郁癥第一次得病服藥要2-3年,得過兩次要3-5年,得病三次要長期服藥。
隨意減量,停藥是不可取的,隨意換藥也是不可取的。如果服藥時間不夠的話,就評價療效也是不科學的,因為大部分的精神科藥物如抗抑郁藥,抗精神病藥物,抗強迫藥物等起效需要幾周的時間,療效明顯的話需要8周甚至更長的時間。
(實習編輯:潘熾彬)
適應癥為1.炎性和退行性風濕病:類風濕性關節(jié)炎、青少年型類風濕性關節(jié)炎、強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎和脊椎關節(jié)炎。脊椎痛性綜合征。2.非關節(jié)性風濕性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運動后損傷性疼痛等。3.痛風急性發(fā)作。4.創(chuàng)傷后及術后炎癥性疼痛如:創(chuàng)傷后,勞損后,牙痛,頭痛等;婦科中出現(xiàn)的疼痛或炎癥,例如:原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5.對耳、鼻、喉的嚴重痛性感染可作為輔助治療藥,例如:咽扁桃體炎,耳炎。原
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