對(duì)癥下藥的前提是了解清楚疾病的病因，對(duì)于近幾年來(lái)流行的妄想癥也是如此，妄想癥是人自我夸大的一個(gè)心理活動(dòng)，那么到底什么才是妄想癥的病因呢?

　　一、生理因素

　　遺傳：同一家族的人出現(xiàn)多疑、隱秘或嫉妒等性格特點(diǎn)的機(jī)會(huì)較高。

　　器質(zhì)性病變：頭部受傷、酗酒甚至愛(ài)滋病都與妄想癥的起病有關(guān)。有人猜測(cè)是顳葉或邊緣區(qū)受損，或多巴胺能神經(jīng)過(guò)份活躍之過(guò)。

　　二、心理因素

　　強(qiáng)調(diào)欲力的過(guò)程，認(rèn)為妄想是從同性戀期退化并固定在原始自戀期的結(jié)果。對(duì)同性的愛(ài)遭到禁止，繼而投射成多疑及反叛。其他精神分析學(xué)者也強(qiáng)調(diào)同性戀、自戀及投射之說(shuō)。弗洛伊德(Freud)強(qiáng)調(diào)欲力的過(guò)程，認(rèn)為妄想是從同性戀期退化并固定在原始自戀期的結(jié)果。對(duì)同性的愛(ài)遭到禁止，繼而投射成多疑及反叛。其他精神分析學(xué)者也強(qiáng)調(diào)同性戀、自戀及投射之說(shuō)。Sullivan認(rèn)為妄想可克服自卑和軟弱，較受折磨的清醒令人舒服得多。

　　1、原發(fā)性妄想：是指突然發(fā)生的妄想性體驗(yàn)或確信。原發(fā)性妄想多見(jiàn)于精神分裂癥，而且對(duì)精神分裂癥有診斷意義，因而備受重視。

　　2、繼發(fā)性妄想：是指在已有的心理障礙基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的妄想。

　　其主要障礙為缺乏對(duì)其他人的基本信賴，其特點(diǎn)在于使用“否定作用”、“外射作用”來(lái)處理其心理困難，而導(dǎo)致系統(tǒng)化之妄想。通常毛病是無(wú)法看輕自我界限，分不清自己與他人的看法，也缺乏認(rèn)識(shí)自己動(dòng)機(jī)與態(tài)度的能力。有不少妄想的病人，內(nèi)心可能有一些其他人認(rèn)為是不可告人之秘密，內(nèi)疚感和恐懼感非常強(qiáng)，很怕人知道。性格多敏感、容易猜忌，且比較自私自利并以自我享樂(lè)為目的。妄想內(nèi)容除受個(gè)人因素影響，有些病人發(fā)病還因?yàn)樗幱谔厥猸h(huán)境或長(zhǎng)期緊張狀態(tài)，受社會(huì)文化因素影響。

　　妄想癥會(huì)讓患者陷入一種第三世界，認(rèn)不清現(xiàn)實(shí)，也認(rèn)不清幻想，久而久之就很容易錯(cuò)亂導(dǎo)致精神分裂癥，所以了解清楚病因之后，還是要注意預(yù)防避免的好。

（實(shí)習(xí)編輯：潘熾彬）