社交恐怖癥(社交焦慮恐懼癥)：社交恐怖癥的主要特征是害怕被別人審視或否定評(píng)價(jià)，害怕自己會(huì)做一些令人窘迫的事，或有些表現(xiàn)可能會(huì)丟臉(包括表現(xiàn)出明顯的焦慮癥狀)。這種擔(dān)心可只限于特定場(chǎng)合，也可涉及大部分社交場(chǎng)合。社交恐怖癥癥狀可在青少年晚期——最關(guān)注留給他人印象的時(shí)期出現(xiàn);也可在正常人中突然發(fā)生，通常初次為應(yīng)激事件誘導(dǎo)下的一次嚴(yán)重焦慮發(fā)作。因擔(dān)心他人對(duì)其焦慮予以注意和批評(píng)，初次發(fā)作后癥狀?？沙掷m(xù)。其恐怖對(duì)象是社交場(chǎng)合和人際接觸。表現(xiàn)為害怕處于眾目睽睽的場(chǎng)合，大家注視自己，或害怕自己當(dāng)眾出丑，使自己處于難堪或窘困的地步，因而懼怕在公共場(chǎng)所進(jìn)食、如廁、公開講話或表演，當(dāng)眾寫字時(shí)控制不住手發(fā)抖，當(dāng)眾說話口結(jié)巴或在社交場(chǎng)合結(jié)結(jié)巴巴不能作答等。還可表現(xiàn)為害怕見人臉紅，被別人看見而惴惴不安或自覺臉紅。(紅臉恐怖癥，erythrophobia);害怕與別人對(duì)視，或自認(rèn)為眼睛的余光在窺視別人，因而惶恐不安(對(duì)視恐怖癥);害怕在公共場(chǎng)所遇見陌生人或熟悉的人(對(duì)人恐怖癥，anthropophobia);害怕與異性相遇(異性恐怖癥)等。

　　大多數(shù)社交恐怖癥患者只對(duì)一種或幾種社會(huì)交往或當(dāng)眾表演感到恐懼，稱特殊社交恐怖癥(specialsocialphobia)。一般情況下可以完全沒有癥狀，其焦慮癥狀只在擔(dān)心會(huì)遇到害怕的社交場(chǎng)合(預(yù)期焦慮)或已經(jīng)進(jìn)入害怕情境才會(huì)出現(xiàn)。此時(shí)患者感到不同程度的緊張、不安和恐懼，常伴有臉紅、出汗和口干等自主神經(jīng)癥狀;其中尤以害羞臉紅是社交恐怖最突出的表現(xiàn)。認(rèn)知方面則在與人相遇時(shí)特別注意自己的表情和行為，并對(duì)自己的社交表現(xiàn)評(píng)價(jià)過低。嚴(yán)重的社交恐怖者，極度緊張時(shí)可誘發(fā)驚恐發(fā)作。害怕社交場(chǎng)合十分廣泛的病例，稱廣泛社交恐怖癥(generalizedsocialphobia)。這類患者常害怕出門，不敢與人交往，甚至長(zhǎng)期脫離社會(huì)生活，無(wú)法工作。有的患者可同時(shí)伴有回避型人格障礙(avoidantpersonalitydisorder)。在離開這些環(huán)境下可以完全沒有癥狀，只是在擔(dān)心會(huì)遇到害怕的社交場(chǎng)合(預(yù)期焦慮)，故多表現(xiàn)為不敢與人交往，甚至長(zhǎng)期脫離公共社會(huì)生活，嚴(yán)重者無(wú)法工作。發(fā)病多無(wú)明顯誘因，大多數(shù)患者(尤其是受教育程度較高者)經(jīng)恰當(dāng)治療效果較好。

　　社交恐怖癥即害怕被否定評(píng)價(jià)，常常會(huì)因?yàn)榛颊卟幌矚g談?wù)撍麄兊暮ε露槐蝗藗兯R(shí)別。也可因醫(yī)師將其與害羞相混淆，或認(rèn)為是繼發(fā)于抑郁或物質(zhì)依賴而不被識(shí)別。社交恐怖癥并不罕見，當(dāng)有人說“我看到人緊張”時(shí)即應(yīng)考慮是否有社交恐怖癥。

(實(shí)習(xí)編輯：姚嘉熙）