過敏性結膜炎

一、西醫(yī)
1、一般治療
脫離變應原是最為理想有效的治療手段。應盡量避免與可能的變應原接觸。如清除房間的破布及毛毯，注意床上衛(wèi)生，使用殺蟲劑消滅房間的蟲螨，在花粉傳播季節(jié)避免接觸草地、樹花等，停戴或更換優(yōu)質(zhì)的接觸鏡與護理液。眼瞼冷敷可以暫時緩解癥狀。
2、藥物治療
（1）抗組胺藥抗組胺藥通常局部使用，常用的滴眼液有0.1%的依美斯汀、0.05%的LevocABASTine、0.1%的Olopatadine及0.5%的Ketorolac。如果有眼外癥狀，可以口服使用，不過其效果不如局部用藥。常用口服藥物有苯海拉明、氯苯那敏、異丙嗪等。抗組胺藥與血管收縮劑聯(lián)合使用，往往可以取得更好的治療效果如潤潔那素達等。
（2）肥大細胞穩(wěn)定劑常用的有色甘酸二鈉及奈多羅米等。肥大細胞穩(wěn)定劑的總體治療效果雖不及抗組胺藥，但其對抑制流淚似乎更有效。最好在接觸過敏原之前使用。
（3）非甾體類抗炎藥在過敏性疾病發(fā)作的急性階段及間歇階段均可使用，對緩解眼癢、結膜充血、流淚等眼部癥狀及體征均顯示出一定的治療效果，它還可以減少激素的使用劑量，常用的有吲哚美辛（雙氯芬酸鈉）、阿司匹林等。
（4）血管收縮劑局部使用的常用藥物有腎上腺素萘甲唑林、羥甲唑林、四氫唑林等，可改善眼部不適，減輕眼表充血。
（5）糖皮質(zhì)激素嚴重的過敏性結膜炎使用其他藥物治療無效時才考慮使用，且使用時間不宜太長，以免引起白內(nèi)障、青光眼單胞病毒感染、真菌感染及角膜上皮愈合延遲等并發(fā)癥。常用的有地塞米松、倍他米松及氟米龍等。
（6）免疫抑制劑主要有環(huán)孢霉素A及FK506對于一些嚴重的需要使用激素的春季角結膜炎病例，局部應用2%的環(huán)孢霉素A可以很快控制局部炎癥及減少激素的使用量。但是，在停藥后易復發(fā)。
3、脫敏治療
此法主要用于季節(jié)性過敏性結膜炎，對于其他亞型的過敏性結膜炎，其治療效果往往并不理想，因而很少采用。
4、冷凍療法
此法主要用于春季角結膜炎。冷凍治療常用于上瞼結膜，將溫度降至－80℃～－30℃，持續(xù)30秒。冷凍治療可以重復使用2～3次。

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