1.α-干擾素(α-IFN)
治療慢性丙型肝炎有一定療效。治療后血清HCV RNA轉(zhuǎn)陰率可達(dá)50%～80%，但停藥后約半數(shù)HCV RNA又轉(zhuǎn)陽(yáng)，再用α-干擾素仍有效。在HCV復(fù)制指標(biāo)轉(zhuǎn)陰同時(shí)可見(jiàn)肝功能改善及肝臟病變好轉(zhuǎn)。提示干擾素對(duì)HCV有抑制作用，但不能完全清除病毒。復(fù)發(fā) 時(shí)間多在治后6～12個(gè)月，若治后12個(gè)月ALT持續(xù)正常，血清HCV RNA陰性，則可能治愈。其復(fù)發(fā)原因?yàn)?br /> ①病毒基因型不同，一般Ⅲ型IFN療效好，Ⅱ型療效較差。
②出現(xiàn)突變株。
③未完全清除病毒。
④耐抗病毒藥物。有報(bào)告用干擾素治療散發(fā)性丙型肝炎效果較輸血后丙型肝炎好。急性丙型肝炎如ALT持續(xù)異常超過(guò)6個(gè)月，應(yīng)用干擾素治療。常用有干擾 素α-2b(干擾能)，用法為：每次300萬(wàn)U，肌肉注射，每日1次，用2周。后改為每次300萬(wàn)U，肌肉注射，隔日1次，用14周。一般療程3月至6 月。若增加干擾素劑量，延長(zhǎng)治療時(shí)間(12月或更長(zhǎng))，可望提高療效。近期療效50%。
2.三氮唑核苷(rilavirin，病毒唑)
為一廣譜抗病毒藥，治療慢性丙型肝炎療效不如干擾素。對(duì)血清和肝HCV-RNA無(wú)明顯降低作用。
3.干擾素(interferon，IFN)治療 IFN治療輸血后慢性丙型肝炎的持久應(yīng)答率為25%，可防止30%的急性丙肝向慢性化發(fā)展，到目前為止，IFN仍是公認(rèn)的治療丙型肝炎病毒的藥物。
Omata報(bào)道，輸血后丙肝1年后ALT恢復(fù)正常者，IFN治療組為64%，對(duì)照組為7%，輸血后3年HCV RNA陰性者，IFN治療組為90%，對(duì)照組為0%。一般認(rèn)為，HCV感染時(shí)間越短，肝組織學(xué)病變?cè)捷p，血中病毒水平越低則療效越好。因此對(duì)急性丙型肝 炎，血ALT持續(xù)不降者，應(yīng)考慮IFN抗病毒治療。慢性丙型肝炎患者，具下述指標(biāo)者，亦可應(yīng)用IFN治療：
①血清ALT持續(xù)異常。
②肝組織學(xué)檢查有慢性肝炎特征。
③既往有注射毒品史或從事醫(yī)務(wù)工作者等。
④除外其他原因所致肝病，特別是自身免疫性肝病。
⑤HCV血清指標(biāo)陽(yáng)性。
IFN劑量目前一般用3～5mV，每周3次，療程6月。據(jù)報(bào)道，在干擾素治療過(guò)程中，50%以上慢性丙型肝炎病人的生化和組織學(xué)指標(biāo)好轉(zhuǎn)，但部分病 人于6～12個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)。但如病人于治療后12個(gè)月ALT持續(xù)正常，血清HCV RNA陰性，則可能治愈。延長(zhǎng)療程可提高應(yīng)答率。
影響IFN療效的因素除年齡、病程長(zhǎng)短外，主要與下列因素有關(guān)：
①基因型：基因Ⅱ型IFN治療效果差，Ⅲ型治療效果好。
②血清HCV RNA含量：一般認(rèn)為，患者初始HCV RNA滴度與IFN療效高度相關(guān)。HCV RNA初始滴度低者，IFN治療效果好。
③病毒變異：有人提出IFN敏感性和耐受性HCV的理論。Enomoto等分析了各感染HCV-1b株病人體內(nèi)HCV全長(zhǎng)基因序列和氨基酸序列，發(fā) 現(xiàn)病人對(duì)IFN治療反應(yīng)與HCV-1b準(zhǔn)種的變化有關(guān)。其中一名病人在IFN治療前有兩種HCV準(zhǔn)種，一個(gè)在IFN治療后不久即從病人體內(nèi)消失，而另一個(gè) 準(zhǔn)種在整個(gè)。IFN治療期間均未發(fā)生變化。比較兩個(gè)準(zhǔn)種序列差異時(shí)發(fā)現(xiàn)，主要在HCVNS5A蛋白羥基端的密碼子序列(2209～2248)間發(fā)生突變。 把此區(qū)稱(chēng)為“IFN敏感性決定區(qū)(ISDR)”，認(rèn)為凡具有原型HCV-1b的準(zhǔn)種，均對(duì)IFN-耐受，而具有ISDR突變形的HCV-1b準(zhǔn)種則對(duì) IFN敏感，后者IFN療效明顯高于前者。
2.利巴韋林(三氮唑核苷，Virazole，Ribavirin) 當(dāng)前國(guó)內(nèi)外學(xué)者多數(shù)認(rèn)為利巴韋林治療慢性丙型肝炎，在改善肝功能，抗病毒方面顯示一定療效，但這種作用停藥后不能維持，可與IFN或免疫調(diào)節(jié)劑并用，以提高療效。
4.肝移植 慢性丙型肝炎晚期可用肝移植治療。但新移植的肝常發(fā)生HCV感染，系由肝外HCV傳入所致，也可發(fā)生急性重型肝炎。