感冒別名:急性鼻咽炎
一、西醫(yī)
感冒了是自己買藥吃還是去醫(yī)院看?
普通感冒可對癥治療,根據(jù)藥店的藥師指導(dǎo)購買藥品:
1、普通感冒,就算不吃藥,7-10天可自愈。輕者注意休息,注意保暖,大量飲水即可。癥狀明顯者可適當(dāng)對癥吃藥,減輕癥狀。
2、對癥治療:早期用抗感冒藥、抗組胺囊藥、解熱鎮(zhèn)痛藥改善局部及全身癥狀。
以下的情況需要注意,最好到醫(yī)院就診:
1、嚴重感冒:全身癥狀明顯,伴有嚴重的咽痛,頭痛,低熱等,或是由于癥狀明顯,導(dǎo)致無法進行日常工作生活時,需要到醫(yī)院檢查下,區(qū)分細菌或是病毒的感染。
抗病毒治療:可服用土霉素、麥迪霉素或肌注青霉素、慶大霉素等。
抗生素治療:如阿莫西林、阿奇霉素等。
2、如果治療一段時間(7天以內(nèi)),病情仍不好轉(zhuǎn),需要警惕是否已轉(zhuǎn)成慢性,立即停藥。
3、本次感冒的癥狀與以往的不太相同。伴有其他癥狀。需與傳染性疾病初發(fā)癥狀或特異性感染相鑒別。
下面人群需要特別注意,一旦感冒最好就醫(yī):
1、伴有慢性疾病正在服用藥物患者,如:心臟病、高血壓、甲亢、青光眼、前列腺肥大等。
2、體弱的老人、3歲以下小兒嬰幼兒患者,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,切不可盲目給孩子用藥,以免產(chǎn)生意外。如病程3天不愈或是癥狀比較嚴重,停藥就診。
3、懷孕或是準(zhǔn)備懷孕的婦女,特別是孕期前4周。
如何選擇感冒藥--只選對癥的,合適的
感冒藥并非多多益善,也并非越貴越好。同時服用好幾種藥容易成分過量,損害肝腎。了解抗感冒藥的成分及作用,并對照藥品說明書,結(jié)合自身癥狀,分析適應(yīng)癥和禁忌癥,避免盲目、重復(fù)用藥,做到謹慎合理使用抗感冒藥。
抗感冒西藥按其作用可分為解熱鎮(zhèn)痛成分、抗組胺成分、收縮血管成分、中樞興奮成分、中樞性鎮(zhèn)咳成分、祛痰成分、抗病毒成分。
解熱鎮(zhèn)痛成分有:對乙酰氨基酚、阿司匹林、非那西丁、水揚酰胺、布洛芬;
抗組胺成分有:鹽酸吡咯吡胺、特非那丁、撲爾敏;
收縮血管成分有:偽麻黃堿;
中樞性鎮(zhèn)咳成分有:氫溴酸右美沙芬;
祛痰成分:愈創(chuàng)木酚甘油醚,溴環(huán)己胺醇;
中樞興奮成分有:咖啡因;
抗病毒成分有:金剛烷胺、馬啉雙胍等。
(1 根據(jù)癥狀選擇:發(fā)熱頭痛的患者應(yīng)選擇含解熱鎮(zhèn)痛藥成分的抗感冒藥;鼻塞、流涕的感冒患者應(yīng)選擇含抗組胺成分和血管收縮藥成分的抗感冒藥;咳嗽癥狀較重者應(yīng)選用含右美沙芬的抗感冒藥。
(2 根據(jù)工作選擇:對駕駛車船、高空作業(yè)或操作精密儀器的人,避免使用含氯苯那敏或苯海拉明的感冒藥,因為二者均有嗜睡的不良反應(yīng)。
(3 根據(jù)年齡選擇:嬰幼兒禁用含咖啡因及偽麻黃堿的感冒藥,因為嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)抑制功能尚未健全,咖啡因及偽麻黃堿會造成中樞神經(jīng)興奮,甚至誘發(fā)高熱驚厥;孕婦慎用抗感冒藥,因為部分抗感冒藥可致胎兒畸形;老年人由于肝、腎功能減退,長期或大劑量服用解熱鎮(zhèn)痛藥可因藥物蓄積引起肝腎功能損害,老年人伴心臟病高血壓患者使用含偽麻黃堿的感冒藥,易使血壓升高,誘發(fā)心絞痛。
(4 根據(jù)自身情況選擇:患有心臟病、高血壓、甲狀腺機能亢進、青光眼、前列腺增生及對擬交感神經(jīng)藥敏感的患者應(yīng)慎用含有鹽酸偽麻黃堿成分的制劑;支氣管哮喘患者禁用阿司匹林、慎用對乙酰氨基酚、布洛芬等藥物。慢性支氣管炎和肺炎患者應(yīng)慎用含右美沙芬的藥物,因其鎮(zhèn)咳作用可影響痰液排除導(dǎo)致呼吸道阻塞;癲癇患者慎用含氯苯那敏的藥物,因其可誘發(fā)癲癇發(fā)作;消化性潰瘍、血小板減少癥、有出血癥狀者慎用含對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬的抗感冒藥。
二、中醫(yī)
中藥方
1、感冒中藥方1-風(fēng)邪外感,營衛(wèi)不和
【癥狀】發(fā)熱惡寒,有汗不解,口渴不欲飲,苔薄白,脈浮小數(shù)。
【治法】調(diào)和營衛(wèi),辛溫解表
【方藥】川桂枝4.5克,炒白芍9克,生甘草4.5克,茯苓9克,鮮藿佩各3克,白叩殼3克,鮮荷梗1支
【用法】水煎服。
【按語】感受風(fēng)邪,營衛(wèi)不和,故見發(fā)熱惡寒有汗不解,以桂枝湯加芳宣之品,祛風(fēng)辟穢,調(diào)和營衛(wèi),故熱退,風(fēng)邪得解。
2、感冒中藥方2-風(fēng)熱感冒
【癥狀】發(fā)熱,微咳,咽紅,小便黃,脈浮數(shù),舌赤無苔。
【治法】辛涼解表
【方藥】桑葉6克,菊花6克,牛蒡子6克,連翹6克,桔梗4.5克,蘆根15克,僵蠶6克,竹葉6克,生甘草3克,香豆豉9克,薄荷2.4克,蔥白3寸6克,
【用法】薄荷、蔥白后下,余藥先煮,水煎2次,共取200毫升,分早、晚2次溫服。
【按語】肺為嬌臟,清虛而處高位,選方多宜輕清,不宜重濁,這就是治“上焦如羽,非清不舉”的道理。此屬風(fēng)熱感冒,故用桑菊飲和蔥豉清涼透表,宣肺化痰。
1、感冒中藥方3-感冒夾濕
【癥狀】感冒兩周,發(fā)燒,鼻塞流涕,咳嗽,咽癢且痛,大便干燥,小便正常,色淡太白黃膩,脈浮微數(shù)。
【治法】祛濕解表
【方藥】蘇葉4.5克,杏仁6克,桔梗3克,炒枳殼3克,前胡3克,制香附3克,陳皮3克,炒萊菔子4.5克,薄荷3克,荊芥3克,甘草1.5克,蔥白3寸
【用法】一劑兩煎,共取160毫升,分早、晚2次溫服。
【按語】《內(nèi)經(jīng)》云:“從外之內(nèi)而盛于內(nèi)者,先治其內(nèi)而后調(diào)其內(nèi)。”此屬感冒夾濕,治療先宜疏解,繼用和脾消滯,清利濕熱。
4、感冒中藥方4-濕濁中阻,腸胃氣滯
【癥狀】寒重?zé)彷p,頭脹身痛,胸悶不咳,舌苔白膩如積粉,脈象沉滑,二便俱少。
【治法】祛表里之濕
【方藥】蒼術(shù)4.5克,藿香6克,一厚樸4.5克,半夏6克,陳皮4.5克,菖蒲2.4克,大腹皮子9克,枳殼6克,生姜2片。
【用法】水煎服。
【按語】此感冒為濕邪侵于表里之證。濕邪束于肌表,衛(wèi)陽內(nèi)郁失于敷布及溫煦于外,則惡寒重而發(fā)熱輕,頭脹身痛,濕濁中阻,氣機失調(diào),則胸悶,脈沉滑,舌苔白膩如積粉均屬濕濁內(nèi)蘊之象。故治以蒼術(shù)、半夏運脾燥濕,藿香芳香化濁,厚樸、枳殼、陳皮行氣寬中,以助濕邪之化除,更配生姜外達以逐在表里之濕邪。防濕郁化熱,入黃苓、赤苓以清熱滲濕。表里之濕解除則癥自愈。
2、針灸治療
治法祛風(fēng)解表。以手太陰、手陽明經(jīng)及督脈穴為主。
主穴列缺合谷大椎太陽風(fēng)池加曲池、尺澤、魚際;鼻塞者,加迎香;體虛感冒者,加足三里;咽喉疼痛者,加少商;全身酸楚者,加身柱;夾濕者,加陰陵泉;夾暑者,加委中。
操作主穴用毫針瀉法。風(fēng)寒感冒,大椎行灸法;風(fēng)熱感冒,大椎行刺絡(luò)拔罐。配穴中足三里用補法或平補平瀉法,少商、委中用點刺出血法,余穴用瀉法。
方義感冒為外邪侵犯肺衛(wèi)所致,太陰、陽明互為表里,故取手太陰、手陽明經(jīng)列缺、合谷以祛邪解表。督脈主一身之陽氣.溫灸大椎可通陽散寒.刺絡(luò)出血可清瀉熱邪。風(fēng)池為足少陽經(jīng)與陽維脈的交會穴,“陽維為病苦寒熱”,故風(fēng)池既可疏散風(fēng)邪,又與太陽穴相配可清利頭目。
2、其他治療
(1)拔火罐法選大椎、身柱、大杼、肺俞,拔罐后留罐15分鐘起罐,或用閃罐法。本法適用于風(fēng)寒感冒。
(2)刺絡(luò)拔罐法選大椎、風(fēng)門、身柱、肺俞,消毒后,用三棱針點刺,使其自然出血,待出血顏色轉(zhuǎn)淡后,加火罐于穴位上,留罐10分鐘后起罐,清潔局部并再次消毒針眼。本法適用于風(fēng)熱感冒。
(3)耳針法選肺、內(nèi)鼻、下屏尖、額,用中、強刺激。咽痛加咽喉、扁桃體,毫針刺。
(4)敷貼療法 取大蒜2枚搗汁拌面粉做成圓錐狀,塞人鼻孔(兩側(cè)交替),每次留塞15—20分鐘,每日4.5次。具有祛風(fēng)散寒、宣肺通竅的功效,適用于風(fēng)寒感冒。
(5)外治法 取蔥白、生姜各30克,食鹽5克,共搗成糊狀,加入適量白酒調(diào)勻,用紗布包好,涂擦胸背、肘胭窩及手足心。一般有解表散邪的功效,涂擦后15分鐘左右會有汗出,感冒諸癥可以解除。
(6)飲食療法 取蘇葉3-6克,生姜3克,洗凈切碎,放人茶杯內(nèi),沖人沸水200~300毫升,加蓋泡10分鐘,再放人紅糖15克攪勻,趁熱飲用。具有解表散邪的功效,適用于感冒初起,惡寒、無汗、頭痛者。
4。如何巧選中成藥治療感冒
1、風(fēng)寒性感冒。應(yīng)該選用發(fā)散風(fēng)寒的辛溫解表藥,如九味羌活丸、參蘇理肺丸、通宣理肺丸,不能選用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒丸、羚羊感冒片,誤用會加重病情或者遷延不愈。
2、風(fēng)熱性感冒。應(yīng)該選用清熱宣肺的辛涼解表藥,如香雪抗病毒口服液、桑菊感冒片或銀翹解毒丸、羚羊感冒片、羚翹解毒丸等,不能選用九味羌活丸、參蘇理肺丸、通宣理肺丸,誤用會引起體溫升高,咽疼加重。
3、感寒濕滯性感冒??蛇x用解表化濕的藥物如藿香正氣水液或藿香正氣水,不可服用保和丸、山楂丸。
4、表里雙感性感冒。應(yīng)該選用表里雙解的藥物,如香雪抗病毒口服液、防風(fēng)通圣丸等。
5、氣虛性感冒。應(yīng)該選用補中益氣丸。
中醫(yī)有效防治小兒感冒
寶寶患感冒后,如果癥狀不重、沒有發(fā)熱,可根據(jù)出現(xiàn)的癥狀和表現(xiàn),在家中向醫(yī)生咨詢,并在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情服用一些中成藥——
服用中成藥
1、風(fēng)寒感冒:可使用小兒感冒沖劑、午時茶、柴防沖劑等藥物,劑量遵從醫(yī)囑。
2、風(fēng)熱感冒:可使用小兒清熱解毒口服液、板蘭根沖劑等藥物,劑量遵從醫(yī)囑。
施行中醫(yī)推拿法
發(fā)熱:清天河水。推天柱骨各200次,揉小天心30-50次。
鼻塞:揉迎香。擦鼻旁100次。
咳嗽:捏擠天突30次,下推膻中,揉肺俞各50-100次。
使用家居驗方
1、香菜根、蔥根各15g,煎水后加適量冰糖代茶飲。
2、白菜根20g、生姜3片、紅糖60g一同煮水,熱飲。
3、鮮蘆根30g,煮水代茶飲。
4、咳嗽有痰的寶寶,可以用生梨煮水喝。
家中應(yīng)常備治療小兒感冒的中成藥
因為小兒服藥比較困難,所以在處方用藥時應(yīng)力求應(yīng)用劑戛小、療效高的藥物治療。這樣,中成藥在兒科疾病中,使用就比較廣泛,并且有些劑型如丸、散等,還可以調(diào)在乳汁、蜂蜜或粥內(nèi)服用?,F(xiàn)將家中常備的治療小兒感冒的中成藥簡單介紹如下:
( 1 )九寶丹:具有發(fā)汗解表、止嗽化痰、健胃消食的功能。主要用于風(fēng)寒感冒,癥見怕冷發(fā)熱、頭痛肢酸、無汗、鼻塞、流清涕、咳嗽痰多、食欲不振等,每服1 丸(每丸3 克,日服2 次、溫開水送下;周歲以內(nèi)小兒酌減。
( 2 )妙靈丹:具有清熱解表、止咳化痰的作用。適用于小兒外感風(fēng)邪、肺胃蘊熱引起的頭痛、發(fā)熱、怕冷、無汗或微汗、鼻塞流涕、咳嗽痰多、咽喉腫痛、氣促作喘、口渴、面赤唇紅,甚至高熱不退,出現(xiàn)驚風(fēng)抽搐等癥。此丹是治療小兒感冒發(fā)熱、咳嗽痰多的常用成藥。每服l 丸(每丸重1 。 5 克),日服2 次,薄荷煎湯或溫開水送下。
( 3 )小兒感冒沖劑:能夠清熱解表,主要用于小兒感冒發(fā)熱,普通感冒、流行性感冒均可應(yīng)用。日服2 次,每袋24 克。1 歲以內(nèi)每袋分4 次服,1 一3 歲每袋分3 次服,4-7 歲每袋分2 次服,8 -12 歲每袋1 次服。溫開水沖服即可。
( 4 )小兒保元丹:具有清熱解表、鎮(zhèn)驚化痰之功。適用于小兒感冒風(fēng)寒、痰熱內(nèi)閉引起的:怕冷發(fā)熱、無汗、鼻塞不通、流清涕、咳嗽痰盛、氣促作喘、面赤唇紅,甚至高熱不退、煩躁不安、神昏抽搐等癥。是治療小兒感冒未解、里熱熾盛引起的高熱喘促為主癥的常用中成藥.每服1 丸(每丸重0。9 克),日服2 次。薄荷、鉤藤煎湯或溫白開水送下。周歲以內(nèi)小兒酌減。
( 5 )回生救急散:簡稱救急散,大瓶重3 克,小瓶重1 。 2 克。該藥具有清熱解表、鎮(zhèn)驚化痰的作用。適用于小兒內(nèi)有積熱、傷風(fēng)感冒引起的身熱無汗、咳嗽痰盛、咽喉腫痛、大便秘結(jié)、小便黃赤、煩躁不安,甚至驚風(fēng)抽搐等癥。是治療小兒感冒發(fā)熱的常用成藥。尚可用于流感、肺炎喘嗽、隱疹不透、急熱驚風(fēng)等癥。每服0。6 克,日服2 次,溫開水沖服。周歲以內(nèi)小兒酌減。
( 6 )小兒至寶錠,簡稱至寶錠,是治療小兒感冒挾滯的常用成藥之一。該藥能夠清熱導(dǎo)滯、祛風(fēng)化痰。適用于外感風(fēng)寒、停食停乳引起的發(fā)熱、咳嗽痰多、嘔吐惡心、不思飲食、大便酸臭、手心發(fā)熱、煩躁不安,甚至神昏抽搐等癥。蜜丸,每丸重1 。 5 克,每服1 丸,日服2 次,焦三仙煎湯或溫開水送下。周歲以內(nèi)小兒酌減。
( 7 )牛黃鎮(zhèn)驚丸:是治療小兒感冒挾驚的主要成藥之一。為蜜丸,每丸重1 。 5 克。該藥具有清熱鎮(zhèn)驚、散風(fēng)化痰的功能。適用于小兒素有內(nèi)熱、感受外邪、痰熱內(nèi)閉引動肝風(fēng)所致的頭痛無汗、高熱不止、痰涎墮盛、氣促作喘、煩躁不寧、睡中驚惕,嚴重者可出現(xiàn)神志不清、手足抽搐等癥。每服1 丸,日服2 次,薄荷煎湯或溫開水送下。周歲以內(nèi)小兒酌減。
( 8 )香蘇正胃丸.又叫香蘇正胃丹。亦為蜜丸,每丸重1 。 5 克,是治療小兒暑濕外感兼挾傷食停乳的常用成藥。該藥具有解表和中、消食行滯的功能,只要是夏暑季節(jié)貪涼飲冷所致的發(fā)熱怕冷、嘔吐、腹瀉、不想吃飯、尿少、腹痛、腹脹等癥,均可應(yīng)用。每服1 丸,日服2 次;用溫開水送服。周歲以內(nèi)小兒用量酌減。
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