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內分泌失調

內分泌失調西醫(yī)治療:
對于內分泌的失調問題,西醫(yī)的指導原則當然是調節(jié)內分泌,使之重新達至平衡。針對不同的病因、癥狀及體質、嚴重程度,會有不同的應對方法。通常對激素分泌過多造成的功能亢進,以抑制、消減為原則,可以采取手術切除內分泌腫瘤,或用藥物抑制激素的分泌和合成;對激素分泌過少造成的失調,原則上是補充其不足,包括補充生理劑量激素,器官移植等。
內分泌失調中醫(yī)治療:
從中醫(yī)上來說,內分泌失調是陰虛的表現(xiàn),是由氣血淤滯所造成。淤血滯留體內、脈絡受阻、外毒入侵人體、產后惡露不下等都可能會引致氣血淤滯。很多女性常見病,其實都是由于內分泌失調所引起。因此,治療這些病癥,要從調節(jié)內分泌入手,令氣血通暢,使精血滋養(yǎng)全身,促進血液循環(huán),由內而外的全面調理。根據中醫(yī)的辨證施治原則,對功能亢進者應多注意養(yǎng)陰治療,而對于功能減退者往往表現(xiàn)有氣血兩虛、腎虛等,一般是給予補血益氣、補腎等治療,使情況得以改善。
內分泌疾病大多伴有內分泌功能紊亂,治療內分泌疾病就是要調整內分泌功能,對于功能亢進的就要使之降低,功能低下的則要使之升高,恢復正常。
(1)對于功能亢進的可采用下面一種或幾種方法進行治療。
①手術切除內分泌腫瘤,或切除大部分增生的內分泌腺體。
②用放射線照射或內服同位素來破壞功能亢進的腫瘤或增生的腺體,如垂體瘤作放射治療,甲亢口服同位素碘。
③用藥物抑制激素的合成,如用抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺激素的合成。
④用激素抑制相應的促激素的分泌和制造,達到治療功能亢進的目的,如用糖皮質激素抑制垂體產生促腎上腺皮質激素來治療先天性腎上腺皮質增生癥。
⑤用藥物來對抗某一激素的生理作用,使之不能發(fā)揮原來的作用,如安體舒通能對抗醛固酮對腎臟保留鈉排泄鉀的作用,因而可以治療醛固酮增多癥。
(2)對于內分泌功能減退者,原則上是補充其不足,可采用以下方法。
①補充人體在正常情況下所需要的量,即補充生理劑量激素。如甲狀腺功能減退癥補充甲狀腺激素,腎上腺皮質功能減退補充氫化可的松,缺乏胰島素的糖尿病用胰島素治療。
②超生理劑量補充暫時性的激素不足。如對急性腎上腺皮質功能減退病人給予較大量的氫化可的松,對慢性腎上腺皮質功能減退病人遇到手術、外傷、嚴重感染情況時應加大氫化可的松劑量,恢復后再減到原來劑量。
③器官移植,即移植他人的內分泌器官來為病人制造激素。近年來已開展胰腺移植或胰島移植來治療糖尿病,垂體移植治療垂體功能低下。這些方法尚處于探索研究階段,目前還不能普遍開展。
(3)中醫(yī)治療。根據中醫(yī)的辨證施治原則,對功能亢進者應多注意養(yǎng)陰治療,而對于功能減退者往往表現(xiàn)有氣血兩虛、腎虛等,應給予補血益氣、補腎等治療,可以使病情得以改善。 

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  • 朱芳 朱芳 副主任醫(yī)師
    復旦大學附屬上海市第五人民醫(yī)院
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