髖關節(jié)骨關節(jié)炎

隨著年齡的增長，結締組織的老化，自然的病程演變一般不能逆轉，但通過治療，可解除癥狀，改進活動范圍，增強關節(jié)穩(wěn)定，延緩進程。治療方法有：
1.全身療法對患病關節(jié)妥加保護，勿再損傷或過度活動。嚴重時應休息，身體肥胖者應減輕體重。熱敷和按摩可緩解疼痛。
2.藥物療法活血化瘀的中草藥可使癥狀緩解，病程減慢。若有局限性壓痛，可行短期的封閉治療。
3.體育療法適當?shù)年P節(jié)活動可增強肌力，改善關節(jié)的穩(wěn)定性，但應適可而止，不能造成疲勞，防止關節(jié)承受不恰當?shù)膽虮┝Α?br /> 4.手術療法如果病人有持續(xù)性疼痛或進行性畸形，可考慮手術療法。
對于年齡較輕、保守治療無效，關節(jié)軟骨磨損退變尚不嚴重的患者，早期行關節(jié)鏡下關節(jié)清理術是行之有效的選擇。鏡下可清楚觀察關節(jié)內的病變;清除引起免疫反應及機械摩擦的物質，減輕關節(jié)腔內的壓力;修復軟骨壞死區(qū);并通過刨削滑膜、磨削影響關節(jié)活動的骨性阻擋，解除關節(jié)內絞鎖因素和功能紊亂，阻斷炎癥過程的惡性循環(huán)。其優(yōu)點為創(chuàng)傷小，患者易耐受，術后2～3天可下地活動，可達到減輕疼痛、改善功能、延緩病情發(fā)展等目的。
髖關節(jié)鏡技術最常見的適應癥是不明原因的髖關節(jié)疼痛、髖關節(jié)骨頭節(jié)炎、盂唇病變、髖關節(jié)游離體。此外，髖關節(jié)鏡檢查對診斷滑膜軟骨瘤病、色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎等滑膜病變也極有價值。髖關節(jié)鏡的適應癥仍在不斷擴大，并有由診斷向治療方向拓展的顯著趨勢。
對年輕較輕(20～40歲)的髖臼發(fā)育不良患者，還可考慮髖關節(jié)周圍截骨術。髖臼旋轉載骨術、髖臼周圍截骨術，可更直接地糾正解剖異常，增加髖臼覆蓋，緩解癥狀并延緩骨關節(jié)炎癥程，推遲人工關節(jié)置換術。
目前對50歲以上的髖關節(jié)骨關節(jié)炎癥人，有明顯疼痛和運動障礙者，特別是因損傷、畸形或其他原因而引起的繼發(fā)性骨關節(jié)炎癥人，傾向于作全髖關節(jié)置換術。人工關節(jié)置換具有解除關節(jié)疼痛、保持關節(jié)活動度、保持關節(jié)穩(wěn)定性和不影響或修復肢體長度的綜合優(yōu)點，且病人可早期起床。

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