(一)治療
1.立即停藥 一旦確診或懷疑與藥有關(guān)，應(yīng)立即停用一切可疑的損肝藥物，多數(shù)病例在停藥后能迅速恢復(fù)。
2.支持治療
(1)注意休息、對(duì)重癥病人應(yīng)絕對(duì)臥床，這有助于肝細(xì)胞修復(fù)和再生。
(2)補(bǔ)充足量熱量、足量的蛋白質(zhì)、維生素以利肝細(xì)胞修復(fù)和再生。
(3)補(bǔ)充肝用氨基酸輸液(支鏈氨基酸)：藥物性肝病可伴有氨基酸代謝障礙，表現(xiàn)為血漿芳香族氨基酸濃度增加，支鏈氨基酸濃度減少或正常。故補(bǔ)充肝用氨基酸輸液(支鏈氨基酸)是必要的，其用藥可參見(jiàn)酒精性肝病的治療。
(4)補(bǔ)充多種維生素如維生素C、E、B等。
(5)解毒治療：
①水飛薊賓(Silymarin)：又稱益肝靈。其對(duì)部分肝毒性物質(zhì)，如藥物、酒精及毒素等所致的肝損害有保護(hù)作用?？诜看?0mg，3次/d。
②谷胱甘肽(glulathiol)：為谷氨酸、胱氨酸和甘氨酸三者構(gòu)成的三肽化合物，可與有機(jī)物自由基結(jié)合，故可保護(hù)肝細(xì)胞膜，消除脂質(zhì)過(guò)氧化，改善中毒性肝損害，防止脂肪肝形成?？诜看?0～100mg，3次/d。可肌注或靜脈注射，每次50～100mg，1～2次/d。
谷胱甘肽(還原型谷胱甘肽)對(duì)細(xì)胞具有多種生化作用。臨床證明TAD是一種細(xì)胞內(nèi)的重要調(diào)節(jié)代謝物質(zhì)，當(dāng)外源性(病毒、藥物)和內(nèi)源性毒物在體內(nèi)產(chǎn)生有毒代謝產(chǎn)物時(shí)，其還原型谷胱甘肽(TAD) 能通過(guò)其結(jié)合毒性基團(tuán)作用以保護(hù)肝細(xì)胞的完整性。常用劑量為TAD 600mg，肌注，1次/d;或TAD 600mg加二磷酸果糖(FDP)5.0g溶于葡萄糖液中靜脈滴注，1次/d。
(6)降酶治療：
①聯(lián)苯雙酯(Biphenyldicarboxylate)口服每次25mg，3次/d。
②齊墩果酸(oleanolic Acid)口服每次30mg，3次/d。
(7)利膽治療：
①門冬氨酸鉀鎂(Potassium magnesium aspatarte)：注射液每毫升含鉀10.6～12.2mg，鎂3.9～4.5mg。劑量成人20ml/d,溶于5%或10%葡萄糖液250～500ml中緩慢靜滴，1次/d。重度黃疸及低血鉀者可適當(dāng)增加劑量。
②糖皮質(zhì)激素(Glucocoticoid)：潑尼松(強(qiáng)的松)劑量為20～45mg/d，分次口服用藥5～7天后，如效果明顯，即血清膽紅素比用藥前下降約50%，則將劑量減半，然后逐漸減量，直至停藥，療程半個(gè)月左右。
(8)其他治療：如三磷腺苷(ATP) 20mg、輔酶A 50U、細(xì)胞色素C 30mg溶于5%葡萄糖液，靜脈滴注，1次/d，必要時(shí)可酌情加用氯化鉀、胰島素。
(二)預(yù)后
一般來(lái)說(shuō)，急性藥物性肝損害如能及時(shí)診斷、及時(shí)停藥，預(yù)后多數(shù)良好。經(jīng)適當(dāng)治療后，大多數(shù)于1～3個(gè)月內(nèi)肝功能逐漸恢復(fù)正常。如延誤診治，病死率可高達(dá)10%左右。在急性肝損害中，肝細(xì)胞型預(yù)后較差，重癥者可導(dǎo)致肝功能衰竭和死亡。若同時(shí)合并腎損害，較肝損害更為嚴(yán)重。發(fā)生急性重型肝炎、急性脂肪肝者，病死率很高，有報(bào)道達(dá)50%以上。慢性藥物性肝損害，由于臨床表現(xiàn)隱匿，未能及時(shí)診斷和停藥時(shí)，則預(yù)后不樂(lè)觀。慢性肝內(nèi)膽汁淤積，黃疸遷延而發(fā)展到膽汁淤積性肝硬化后，預(yù)后一般不良。