淹溺別å:溺æ»ï¼Œæ·¹æ»
(一)治療
淹溺為æ¶æ•‘病人,åšåˆ°åˆ†ç§’å¿…çˆçš„就地?fù)å°µ?,立å³æ¸…除å£é¼»è…”æ³¥è‰ï¼Œæ‹‰å‡ºèˆŒé 使呼å¸é“通暢,必è¦æ™‚(shÃ)行纖支é¡æª¢äºˆä»¥æ¸…除氣é“異物,將病人俯臥于è†ä¸Šé€²(jìn)行排水,è¦é©å¯è€Œæ¢ï¼Œä»¥çˆå–æ¶æ•‘時(shÃ)間,呼å¸åœè€…注射阿托å“抑制迷走神經(jÄ«ng)å射,使肺膨脹,并行å£å°å£å‘¼å¸æˆ–行俯臥壓背å¼å‘¼å¸ï¼Œå‰è€…優(yÅu)于åŽè€…å› æ£å£“é€æ°£ä½¿è‚ºæ³¡è†¨è„¹ï¼Œæ”¹å–„通氣ã€æ›æ°£ï¼Œéœæ»´å°¼å¯å‰Žç±³(å¯æ‹‰æ˜Ž)ã€å¤šæ²™æ™®ä¾–,監(jiÄn)測血液氣體分æžäºˆä»¥èª¿(dià o)整通氣é‡å’Œå¸æ°§æ¿ƒåº¦ã€‚血壓低ã€å°¿å°‘時(shÃ)予以多巴胺ã€é–“羥胺,é©é‡åœ°å¡žç±³æ¾ä»¥ç³¾æ£ä¼‘å…‹å’Œæ¢å¾©(fù)組織çŒæ³¨ï¼Œæ³¨æ„出入é‡ï¼Œéœ€è¦æ™‚(shÃ)è¡Œå³å¿ƒæ¼‚浮導(dÇŽo)管監(jiÄn)測以指導(dÇŽo)補(bÇ”)液,腎功能ä¸å…¨æ™‚(shÃ)å¯ç”¨å‘‹å¡žç±³40~80mgéœæ³¨ã€‚心跳åœè€…雙拳å©æ“Šå¿ƒå‰å€(qÅ«)3~5次,如心跳åœå·²è¶…éŽ1~2min,則拳擊無效應(yÄ«ng)行胸外心臟按壓,如有室顫å¯ç”¨éžåŒæ¥200~300WS除顫,如室顫為細(xì)é¡«å¯ç”¨è…Žä¸Šè…ºç´ 0.5~1mgéœæ³¨ï¼Œä½¿é¡«å‹•(dòng)波增粗易于除顫,并ä¿è‰äººå·¥å‘¼å¸çµ¦æ°§åŠèƒ¸å¤–心臟按壓,糾æ£é…¸å ¿å¤±è¡¡å‡ç‚ºé™¤é¡«çš„基礎(chÇ”),如有心室自æ節(jié)律å¯ç”¨è…Žä¸Šè…ºç´ 或阿托å“或æ’入臨時(shÃ)èµ·æå°Ž(dÇŽo)管起æ。并行氣管æ’管行呼å¸æ©Ÿ(jÄ«)æ£å£“給氧,肺水腫時(shÃ)å¯åŠ 用呼氣末æ£å£“,待呼å¸å¿ƒè·³æ¢å¾©(fù)則é 部é™æº«ï¼Œåœ¨æ¶æ•‘åŒæ™‚(shÃ)應(yÄ«ng)脫去濕衣æœç”¨å¹²ç‡¥æ¯›å·¾æ“¦å¹²å’Œå¹²ç‡¥è¡£è¢«åŒ…裹ä¿æš–。
通常心肺復(fù)蘇åŽè…¦äº¦å¾©(fù)蘇,å¦å‰‡æ„è˜ä¸æ¢å¾©(fù)則應(yÄ«ng)ä¿è·(hù)腦功能,å¯ç”¨å†°å¸½ã€äºžå†¬çœ 療法(氯丙嗪ã€ç•°ä¸™å—ªå„25mg于5%è‘¡è„ç³–250m1éœæ»´)和用20%甘露醇250mlåŠåœ°å¡žç±³æ¾10mg,æ¯8å°æ™‚(shÃ)1次,åŠå‘‹å¡žç±³(速尿)20~40mg酌情æ¯å¤©æ•¸(shù)次éœæ³¨ç‰è„«æ°´ç™‚法以é™ä½Žé¡±å£“。å°æ·¡æ°´æ·¹æººå‰‡å¹¶æœ‰ä½Žéˆ‰è¡€ç™¥å¯è£œ(bÇ”)3%鹽水(å…¶100mlå«Naã€Clå„513毫滲é€åˆ†å),å¯æŒ‰æ‡‰(yÄ«ng)補(bÇ”)血漿毫滲é€åˆ†å=300-病人血漿滲é€å£“(mOsm/L)×é«”é‡(kg)×0.2計(jì)算應(yÄ«ng)補(bÇ”)é‡ï¼Œç¹¼ä¹‹æ¯å¤©æ¸¬å®šè¡€é›»è§£è³ª(zhì)酌情補(bÇ”)給,約數(shù)天æ‰èƒ½ç³¾æ£ã€‚有溶血和貧血時(shÃ)å¯é©é‡è¼¸å…¨è¡€ã€‚å°æµ·æ°´æ·¹æººå‰‡è¼¸æ¶²ç”¨5%è‘¡è„糖液,淹溺病人å‡æ‡‰(yÄ«ng)記出入é‡ï¼Œçµ(jié)åˆç—…情予以糾æ£æ°´ã€é›»è§£è³ª(zhì)失衡。用é’éœ‰ç´ 640è¬Uã€å“Œæ‹‰è¥¿æž—(氧哌嗪é’éœ‰ç´ )6g,éœæ»´æ¯12å°æ™‚(shÃ)1次,防治肺感染,æ„è˜éšœç¤™è€…å¯ç”¨å°¼å¯å‰Žç±³(å¯æ‹‰æ˜Ž)0.75~1.125g于250ml液內(nèi)éœæ»´ï¼Œè§€å¯Ÿå¹¶æŒ‰ç—…人神志狀態(tà i)酌情增減劑é‡ã€‚鼻管æŒçºŒ(xù)低æµé‡å¸æ°§ç¶æŒSO2≥90%,雙肺哮鳴音å¯éœæ»´ç”²æ½‘å°¼é¾80mgæˆ–æ°¨èŒ¶å ¿0.25g,需è¦æ™‚(shÃ)æ¯å¤©2~3次。å¦å¤–,肺水腫ã€è…¦æ°´è…«å¯é¸ç”¨åœ°å¡žç±³æ¾10~20mgéœæ»´ï¼Œ1次/d。
(二)é (yù)åŽ
80%~90%近乎淹溺者經(jÄ«ng)院內(nèi)治療åŽå˜æ´»è€Œç„¡åŽéºç™¥ã€‚由水ä¸æ•‘出到自主呼å¸å‡ºç¾(xià n)時(shÃ)間越çŸï¼Œé (yù)åŽè¶Šå¥½ã€‚
淹溺找å•ç”
暫無相關(guÄn)å•ç”ï¼
淹溺找藥å“
暫無相關(guÄn)è—¥å“ï¼
用藥指å—
暫無相關(guÄn)用藥指導(dÇŽo)ï¼
淹溺找資訊
暫無相關(guÄn)資訊ï¼
淹溺找醫(yī)生
更多 >-
å¾è²´æ£® 副主任醫(yÄ«)師
ä¸åœ‹äººæ°‘解放è»æˆéƒ½è»å€(qÅ«)總醫(yÄ«)院
急診科 -
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淹溺找醫(yī)院
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