膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷
1.新鮮側(cè)副韌帶損傷
(1)部分?jǐn)嗔选⑾ブ糜?50~160°屈曲位,用長腿管型石膏固定(不包括足踝部),一周后可帶石膏下地行走,4~6周后去除固定,練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),注意鍛煉股四頭肌。
(2)完全斷裂 應(yīng)急癥手術(shù)修復(fù)斷裂的韌帶,術(shù)后用長腿管型石膏固定6周。如合并有十字韌帶損傷,應(yīng)先修復(fù)十字韌帶,然后修復(fù)側(cè)副韌帶;如合并半月板損傷,應(yīng)先切除損傷的半月板,然后修損傷的韌帶。
2.陳舊性側(cè)副韌帶斷裂
應(yīng)加強(qiáng)股四頭肌鍛煉,以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,如膝關(guān)節(jié)很不穩(wěn)定,可用鄰近部位肌腱作韌帶重建術(shù)。近來有報(bào)導(dǎo)用炭素纖維作為重建側(cè)副韌帶的材料,取得較滿意效果。
3.前交叉韌帶損傷:凡不滿二周的前交叉韌帶斷裂應(yīng)爭取手術(shù)縫合。目前主張?jiān)陉P(guān)節(jié)鏡下做韌帶縫合術(shù)。
4.后交叉韌帶損傷:目前的意見偏向于在關(guān)節(jié)鏡下早期修復(fù)。
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