膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷
本病一般都有明顯外傷史。受傷時可聽到有韌帶斷裂的響聲,很快便因劇烈疼痛而不能繼續(xù)運(yùn)動或工作,膝部傷側(cè)局部劇痛、腫脹、有時有瘀斑,膝關(guān)節(jié)不能完全伸直。韌帶損傷處壓痛明顯,內(nèi)側(cè)副韌帶損傷時,壓痛點(diǎn)常在股骨內(nèi)上髁或脛骨內(nèi)髁的下緣處;外側(cè)韌帶損傷時,壓痛點(diǎn)在股骨外上髁或腓骨小頭處。
在鑒別診斷方面,本病需與以下兩種疾病進(jìn)行鑒別:
1.內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
在膝蓋內(nèi)側(cè)連結(jié)大腿骨和脛骨,并防止膝部之左右分離的重要負(fù)責(zé)者,即是內(nèi)側(cè)副韌帶,除了有膝關(guān)節(jié)的橫向安定作用外,也有固定半月板并控制膝關(guān)節(jié)活動的功能。此韌帶,常在膝部外側(cè)受到加強(qiáng)的外力或過度扭轉(zhuǎn)時,極易受傷。例如:滑冰時,不經(jīng)意的扭傷或打橄欖球、足球時,爭球被拉扯等狀況下,也容易使內(nèi)側(cè)副韌帶受傷。當(dāng)內(nèi)側(cè)副韌帶受傷時,膝的內(nèi)側(cè)會腫痛,并且在內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂部分輕壓時,會感覺創(chuàng)痛,如果受傷嚴(yán)重時,膝部會缺乏安定感,并動搖不穩(wěn),有時亦會有積血現(xiàn)象。當(dāng)副韌帶受傷時,可先將患部舉到比心臟高的部位,并以冷濕布輕敷患處,使腫脹減至最小程度,若是癥狀輕微者,則可用彈繃等,將患部固定,先以冷濕布再改用溫濕布方法,作二至三周局部固定后,在患部不會痛的范圍內(nèi),作膝部伸屈及大腿四頭筋的肌力訓(xùn)練工作。 若是韌帶完全斷裂的情況,則要接受專門醫(yī)師的手術(shù),將斷裂的韌帶縫合。不管輕傷或重傷,事故后運(yùn)動時,不要忘了加上護(hù)膝等裝備。
2.上端脛骨突起癥
負(fù)責(zé)膝關(guān)節(jié)伸展的大腿四頭筋的未稍部分,膝蓋韌帶往脛骨的附著部發(fā)生病痛,即是此病癥之癥狀。通常是由于青蛙跳等過度的給予膝部壓力而產(chǎn)生的。其特征,是骨的成長不及肌肉或肌腱的緣故,成長中的青少年所常發(fā)生的。 由于韌帶拉緊,而前方脛骨的上端脛骨突起,并看得見骨的隆起,用手壓的時候會隱隱作痛。和運(yùn)動膝一樣是起因于跑步或跳躍的無節(jié)制,而o或X型腿的人,也被認(rèn)為他們膝蓋承受著比正常人重的負(fù)擔(dān),所以容易得到此病癥。 用一只手抵住墻壁,以支撐身體,另一只手則抓住同腳,往后拉,將籍由屈曲的膝蓋節(jié)向后牽引的作用力量,使得大腿四頭筋能因而伸直的訓(xùn)練,皆為預(yù)防此病癥的良方。
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