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子宮脫垂

已發(fā)生子宮脫垂的病人宜采用中西醫(yī)結(jié)合,及治療、營養(yǎng)、休息相結(jié)合的綜合措施。在治療方法上可分:使用子宮托,內(nèi)服中藥,針灸,熏洗等非手術(shù)療法及手術(shù)修補。因手術(shù)后對再次陰道分娩有一定影響,故手術(shù)僅適用于嚴重病例及不再生育的婦女。
1.子宮托治療
①子宮托及其作用--子宮托很早就被用來治療子宮脫垂。經(jīng)各省市在防治子宮脫垂工作中不斷加以改進,已收到較好效果。此法簡便易行,能使患者自行掌握,很受廣大農(nóng)村病人的歡迎,可用于各度子宮脫垂。子宮托種類繁多,目前常用的子宮托為塑料制蘑菇式。按托盤大小發(fā)為大、中、小3號(直徑或橫徑分別為6、5、4厘米)。托盤又分為圓形與橢圓形兩種。使用最多的為中號。托柄長約5厘米,向前彎曲以適合陰道彎曲度。子宮托治療在于利用肛提肌的恥骨尾骨肌束將子宮托盤支撐于陰道穹窿部,阻止子宮頸下降,維持子宮頸在坐骨肌水平,托柄平陰道口。輕癥者,無須另加其他支持物,若陰道過于松弛,則須用月經(jīng)帶支持托柄,或在托柄上端穿帶或塑料繩,前后固定于腰帶上,以免掉出。
②托號選擇--以稍大于生殖(恥骨尾骨肌)裂隙為宜,一般裂隙橫徑以4厘米最多,故多采用中號子宮托。經(jīng)過一段時間,恥骨尾骨肌逐漸恢復其彈力,脫出部復位后組織水腫消失,重量減輕,子宮即可不再脫出。
③使用時間--一般晨起勞動前放托,晚間取出,洗凈。月經(jīng)期最好不用。塑料托表面光滑,遇酸堿不易變質(zhì),對組織刺激性小。上托后,癥狀即消失,可參加各項勞動而無痛苦。如能配合針灸、中藥治療,效果更好。重癥子宮脫垂陰道過度松弛者不宜用托。
④放托方法--先將手洗凈,病人半臥于床上或蹲在地上,兩腿分開,一手握托柄,將托柄靠近會陰肛門處,使托盤取水平位進入陰道。如為橢圓形托,須使托盤的窄端先進入陰道口內(nèi),逐漸將托柄向上旋轉(zhuǎn),使托盤全部進入陰道內(nèi),再轉(zhuǎn)動托柄使其彎度向前。
2.自療注意事項
①注意臥床休息,睡時宜墊高臀部或腳部,抬高二塊磚的高度。
②產(chǎn)后不過早下床活動,特別不能過早地參加重體力勞動。
③避免長期站立或下蹲、屏氣等增加腹壓的動作。
④保持大小便的通暢。
⑤及時治療慢性氣管炎、腹瀉等增加腹壓的疾病。
⑥哺乳期不應超過兩年,以免子宮及其支持組織萎縮。
⑦適當進行身體鍛煉,提高身體素質(zhì)。
⑧增加營養(yǎng),多食有補氣、補腎作用的食品,如雞、山藥、扁豆、蓮子、芡實、泥鰍、淡菜、韭菜、大棗等。
⑨節(jié)制房事。
3.成藥自療
①補中益氣丸--每次6克,每日3次。
②人參健脾丸--每次6克,每日3次。
③健脾資生丸--每次9克,每日3次。
4.驗方自療
①取金櫻子根60克,水煎服,每日2次。
②用白背根30克,水煎服,每日2次。
③取枳殼30克、茺蔚子15克、紅糖適量。水煎服,每日2次。
④用白前、山藥、桔梗、土牛膝、廣木香、丹參、花粉各30克,山茄、土大黃各15克,鐵菱角60克。水煎服,每日2次。
5.食療藥膳
①取豬大腸250克、黑芝麻100克、升麻9克。先將豬大腸洗凈,升麻用紗布包好,同黑芝麻一起放入腸中,置砂鍋內(nèi)放水燉爛熟,去升麻加調(diào)料,分2次吃喝湯。每周2--3次。
②用荔枝1000克,黃酒1000毫升。共浸7天后,每日早晚各飲酒30毫升。
③取團魚(水魚)頭5--10個,洗凈切碎,置鍋內(nèi)炒黃,研末,每晚臨睡前服3克,用米酒或黃酒送服。
④用雞蛋1只、何首烏30克。以水煎首烏,取濃汁,再入雞蛋共煮至熟,吃蛋喝湯,每日2次。
6.外治自療
①取烏起梅60克,水煎乘熱先薰后洗,每日2次。
②用川烏、五倍子各9克。水煎后加醋60克薰洗。
③取金銀花、紫地丁、蒲公英各30克,蛇床子、苦參片、黃柏各15克,桔礬10克,黃連6克,水煎薰洗。用于子宮脫垂伴感染流黃水者。
④用雞內(nèi)金6克、赤石脂9克、五倍子6克、冰片0.6克,共研細末貯瓶中密封備用。先用五倍子水煎薰洗外陰部后,擦干,用藥末撲敷,并將脫出子宮納入陰道后,用月經(jīng)帶托住,早晚各1次。
7.其他自療
①太極拳鍛煉,做到意、氣、形合一。
②雙手扶床邊,雙中并攏,作下蹲動作5--15次,每天2次,有助于子宮收縮。
③作提肛鍛煉。即肛門一縮一松動作,每日作2次,每次10分鐘左右。
④做膝胸臥位,早晚各1次。每次10分鐘。
8.愛心提示
重型子宮脫垂,不能用手納入陰道者,不宜用子宮托,月經(jīng)期亦不宜使用子宮托。長期嚴重子宮脫垂,藥物治療無效者,為避免加重感染,導致它病,不宜只有用自療,宜去醫(yī)院就診。如脫出部分紅腫疼痛、破潰流黃水,或夾有血性分泌物,臭穢不堪者,不可濫補,應先清熱化濕為主。

 

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