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子宮脫垂

1.更年期是女性生理功能從成熟到衰老的一個(gè)轉(zhuǎn)變時(shí)期,也是從生育成熟期進(jìn)入老年期的過(guò)渡時(shí)期。在此期間,卵巢功能逐漸衰退直至最后消失。因此,婦女在更年期及老年期,一方面由于卵巢功能衰退,雌激素水平低下,使盆底組織及子宮的懸吊裝置變得薄弱,張力減退。另一方面,隨著年齡的增長(zhǎng),婦女的體質(zhì)也逐漸衰弱,全身的組織張力亦日趨減退。故更年期及老年期的婦女容易發(fā)生子宮脫垂。所以,做好婦女更年期及老年期的保健,對(duì)預(yù)防子宮脫垂也是極為重要的。
(1)更年期及老年期的婦女,應(yīng)特別注意勞逸結(jié)合,避免過(guò)度疲勞,同時(shí),更注意保持心情舒暢,減少精神負(fù)擔(dān),排除緊張、焦慮、恐懼的心情。
(2)應(yīng)適當(dāng)減輕工作,避免參加重體力勞動(dòng)。
(3)要注意營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉,堅(jiān)持做肛提肌運(yùn)動(dòng)鍛煉,以防組織過(guò)度松弛或過(guò)早衰退。
(4)積極防治老年性慢性支氣管炎和習(xí)慣性便秘,定期進(jìn)行全身及婦科檢查,及早發(fā)現(xiàn)和治療更年期和老年期婦女的各種常見(jiàn)病。
(5)及早接受雌激素替代治療。在除外婦科腫瘤、心血管疾病、乳腺癌、高脂血癥和肝膽疾患等全身性疾病時(shí),應(yīng)及時(shí)接受雌激素替代治療,它不但可以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,減輕和緩解更年期癥狀,還可以改善更年期和老年期婦女由于卵巢功能減退甚至消失而產(chǎn)生子宮脫垂和陰道壁膨出的生理學(xué)基礎(chǔ)。
2.此外,婦女一生中要經(jīng)歷許多特殊的生理時(shí)期,也是她們易于患病的時(shí)期,做好這些時(shí)期的保健,可以避免或減輕產(chǎn)生子宮脫垂的病理學(xué)基礎(chǔ),是預(yù)防更年期和老年期婦女發(fā)生子宮脫垂的關(guān)鍵。
(1)加強(qiáng)婦女的勞動(dòng)保護(hù):過(guò)度的負(fù)重作用及體姿用力是子宮脫垂的重要原因之一,加強(qiáng)婦女的勞動(dòng)保護(hù),是預(yù)防和減少子宮脫垂的可靠保證。
(2)做好青春期保?。号釉?2~18歲之間稱為青春期。由于青春期卵巢及女性生殖器官尚未完全發(fā)育成熟,容易受外界和內(nèi)在環(huán)境的影響而發(fā)生各種疾病從而影響女子的正常發(fā)育和生殖功能。發(fā)育不良的女子,其肌肉虛弱,韌帶張力較差,往往伴有腹壁松弛而無(wú)力稱無(wú)力型體格。這種人通常伴有內(nèi)臟器官下垂(如腎下垂、胃下垂等)如果由于某些原因而使腹內(nèi)壓力增加,就容易發(fā)生子宮脫垂。因此,做好青春期保健,對(duì)保證婦女身體健康及正常發(fā)育、預(yù)防子宮脫垂的發(fā)生有著極為重要的意義。
(3)注意月經(jīng)期保?。涸陆?jīng)期雖屬生育期婦女的一種生理現(xiàn)象,但是,婦女在月經(jīng)期間大腦皮質(zhì)興奮性降低。加之,受內(nèi)分泌的影響而盆腔充血,故全身及局部抵抗力都降低。如不注意月經(jīng)期保健,容易引起婦女各種急慢性疾病,影響婦女身體健康。特別是婦女在月經(jīng)期間受到冷的刺激(主要是冷水),容易引起卵巢功能紊亂而導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào),甚至閉經(jīng)。目前認(rèn)為,卵巢功能與盆腔支持組織的張力有明顯的關(guān)系。閉經(jīng)時(shí),由于卵巢功能減退,雌激素分泌少,致使盆腔支持組織張力減退,容易發(fā)生子宮脫垂,因此,加強(qiáng)月經(jīng)期保健,對(duì)預(yù)防子宮脫垂的發(fā)生也有很大的意義。
(4)切實(shí)做好孕期保?。鹤龊脣D女的孕期保健,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正胎位異常,防止發(fā)生胎位性難產(chǎn),也是預(yù)防子宮脫垂的重要措施之一。
(5)正確處理分娩各產(chǎn)程:分娩損傷是子宮脫垂的重要病因。產(chǎn)程愈長(zhǎng),子宮脫垂的發(fā)病率愈高,這是與支持子宮的懸吊裝置和盆底軟組織遭受損傷的機(jī)會(huì)較大有關(guān)。目前認(rèn)為,第一次分娩時(shí)所造成的損傷更是關(guān)鍵。在子宮脫垂患者中,第一胎產(chǎn)后發(fā)病者最高,約占30%。因此正確處理分娩各產(chǎn)程,防止產(chǎn)傷,是預(yù)防子宮脫垂的最重要環(huán)節(jié)。
(6)認(rèn)真做好產(chǎn)褥期保?。寒a(chǎn)婦從胎盤(pán)娩出后至生殖器官恢復(fù)到非妊娠狀態(tài),一般需6~8周,這段恢復(fù)過(guò)程稱產(chǎn)褥期。在產(chǎn)褥期中,婦女的解剖和生理變化均較大,此期若未引起重視,最容易發(fā)生子宮脫垂。據(jù)報(bào)道,產(chǎn)褥期子宮脫垂的發(fā)生率顯著高于其他期,多系1個(gè)月內(nèi)參加勞動(dòng)者,子宮脫垂發(fā)生率最高,占全部病例的85%以上。這是由于產(chǎn)褥期子宮及其支托結(jié)構(gòu)因妊娠分娩而造成的生理及病理的改變,尚未得到充分恢復(fù)之前,過(guò)早參加勞動(dòng)(包括繁重的家務(wù)勞動(dòng)),容易引起子宮脫垂。因此,認(rèn)真做好產(chǎn)褥期保健,對(duì)預(yù)防子宮脫垂有著極為重要的意義。
(7)切實(shí)做好哺乳期保?。翰溉槠陂g卵巢功能下降。尤其產(chǎn)后長(zhǎng)期哺乳,可因卵巢功能長(zhǎng)期處于低落狀態(tài)而導(dǎo)致子宮萎縮,子宮的支持結(jié)構(gòu)和懸吊裝置松弛無(wú)力,盆底肌肉的張力和彈性減退,在這種情況下,如遇到增加腹壓或體姿用力等外因條件,均可誘發(fā)子宮脫垂。哺乳期在1年以內(nèi)者,子宮脫垂患者僅占9%以下,而哺乳期在1年以上者,占90%以上。說(shuō)明哺乳期在1年以上者,子宮脫垂的發(fā)病率顯著升高。另外發(fā)現(xiàn),婦女在哺乳期承受腹壓后,子宮位置下降較非哺乳期明顯,因此,切實(shí)做好婦女哺乳期保健,是預(yù)防子宮脫垂的重要措施。

 

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