流感嗜血桿菌感染
(一)治療
1.一般及對(duì)癥治療 根據(jù)患者的不同疾病給予相應(yīng)的對(duì)癥處理。例如肺炎患者的祛痰鎮(zhèn)咳,腦膜炎患者的脫水降顱壓及防治腦水腫等。
2.病原學(xué)治療 既往主要應(yīng)用氨芐西林和青霉素,近年來(lái)耐藥菌株明顯增多而改用敏感性尚高的氯霉素、氟喹諾酮類藥、第三代頭孢菌素、紅霉素(包括羅紅霉素和阿奇霉素)等。劑量和療程依據(jù)病情輕重而定,輕癥者可口服用藥,重癥者則應(yīng)靜脈給藥。對(duì)腦膜炎患者則應(yīng)選用能透過(guò)血-腦屏障,在腦脊液中能達(dá)到有效治療濃度的藥物,如氯霉素、頭孢噻肟、頭孢曲松等。由于細(xì)菌的耐藥情況不斷地變化著,故應(yīng)依據(jù)當(dāng)?shù)氐乃幟羟闆r選用藥物,待患者的細(xì)菌藥敏結(jié)果出來(lái)后予以調(diào)整。
(二)預(yù)后
由于本菌多感染嬰幼兒和免疫功能低下的成年人,故嚴(yán)重感染者均有一定的病死率,如肺炎和腦膜炎的病死率在10%~30%。預(yù)后的好壞和患者原來(lái)的健康狀況有關(guān)。
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