(一)治療
1.內(nèi)科治療 內(nèi)科治療主要是針對(duì)病原體的治療，對(duì)華支睪吸蟲病的治療，以往較為困難，20世紀(jì)70年代初采用血防846(六氯對(duì)二甲苯)治療，雖然效果滿意，但副作用大，容易引起溶血、中毒性肝炎、精神異常、暈厥、重癥肌無力等，現(xiàn)已少用。1977年吡喹酮研制成功，1979年治療血吸蟲病，20世紀(jì)80年代開始用于治療華支睪吸蟲病，效果滿意。治療藥物主要有以下幾種：
(1)吡喹酮(Praziquantel)：廣譜抗蠕蟲藥物，具有療效好，療程短，副作用輕而短暫，毒性低，在體內(nèi)吸收、排泄快等優(yōu)點(diǎn)，為目前治療華支睪吸蟲病的首選藥物。吡喹酮的殺蟲作用主要是對(duì)蟲體皮層和腸管的雙重?fù)p害，導(dǎo)致蟲體代謝、吸收功能障礙，直至死亡。
目前認(rèn)為，無論感染輕重，20～25mg/kg,3次/d，連服2天，總劑量120～ 150mg/kg，療效滿意，蟲卵轉(zhuǎn)陰率達(dá)90%以上。主要副作用為消化道和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，劑量越大，副作用發(fā)生率也越高，對(duì)有心、肝、腎功能損害及有精神病史者，應(yīng)酌情減量，哺乳期服用期間及停藥后72h內(nèi)不宜喂乳。
(2)左旋吡喹酮(Levopraziquantel)：吡喹酮為左旋和右旋吡喹酮各半組成的消旋化合物，研究認(rèn)為對(duì)病蟲的殺滅作用主要是左旋吡喹酮，右旋吡喹酮作用不大。本藥具有高效、低毒、劑量小的優(yōu)點(diǎn)，作用優(yōu)于吡喹酮。劑量為12.5mg/kg， 3次/d，連服2天。蟲卵轉(zhuǎn)陰率達(dá)92%。
(3) 阿苯達(dá)唑(阿苯唑)(Albendazole)：廣譜驅(qū)蟲藥，可選擇性與不可逆性抑制蟲體攝取葡萄糖，使蟲體內(nèi)糖原耗竭而逐漸死亡。近年來研究認(rèn)為本藥對(duì)華支睪吸蟲病的治療效果良好，副作用少，費(fèi)用低，對(duì)流行區(qū)居民因單種或多種其他腸道寄生蟲感染，為最佳首選藥，但2歲以下兒童慎用。劑量為10mg/kg， 2次/d口服，連服7天，治愈率達(dá)100%。
(4) 左旋咪唑(驅(qū)蟲糖)：1993年廣東省寄生蟲病研究所研制的廣譜驅(qū)蟲藥，采用阿苯噠唑與白砂糖、奶粉、牛油、麥芽糊精等制成，每粒糖含藥量200mg，本藥口感好，服用方便，嚼碎口服，當(dāng)糖果吃，深受少年兒童以及其他群眾歡迎，適合群眾性防治寄生蟲病。劑量為每次1粒， 2次/d。連服7天，有效率91%。
2.外科治療
(1)內(nèi)鏡治療：ERCP及內(nèi)鏡下十二指腸乳頭切開術(shù)(EPT)對(duì)華支睪吸蟲引起的梗阻有良好療效，伴有膽總管下端結(jié)石、乳頭狹窄、年齡及體質(zhì)屬風(fēng)險(xiǎn)大的病人可以采用內(nèi)鏡下治療。ERCP直接插管困難時(shí)，可先置入導(dǎo)絲，沿導(dǎo)絲行乳頭括約肌預(yù)切開，完成造影后，再完全切開，切口直徑不超過2cm，對(duì)直徑小于1.0cm結(jié)石直接網(wǎng)籃取石，大于1.0cm結(jié)石用機(jī)械碎石后再取石，當(dāng)膽道通暢后，用氣囊管沖洗清理膽道，膽汁黏稠有較多吸蟲成蟲時(shí)放置鼻膽管引流3～5天。14例華支睪吸蟲引起的膽道梗阻采用EPT方法治療，均獲成功，與外科手術(shù)相比具有不開腹、創(chuàng)傷小的優(yōu)點(diǎn)。
(2)手術(shù)治療：針對(duì)華支睪吸蟲引起的原發(fā)、繼發(fā)膽道結(jié)石、梗阻，有相當(dāng)一部分病人需手術(shù)治療，治療原則是：通暢引流、解除狹窄、繼發(fā)病治療、服藥排蟲。常采用的術(shù)式是膽囊切除、膽總管探查、膽腸吻合術(shù)。不論采用何種術(shù)式，在膽管內(nèi)置T管、支架管或U型管，術(shù)后不僅可以觀察膽汁引流情況，而且可觀察驅(qū)蟲效果，決定是否需要反復(fù)排蟲治療。外科手術(shù)不能替代藥物治療，在術(shù)后患者一般情況好轉(zhuǎn)后，大約術(shù)后1周左右開始口服驅(qū)蟲藥，常可見大量吸蟲由引流管排出，待吸蟲接近排凈后再拔T管或支架管。值得注意的是，治療后的肝內(nèi)膽管擴(kuò)張不會(huì)在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常(圖3)，與膽管腺瘤樣增生、膽管壁變硬、纖維化有關(guān)，這些改變不容易因驅(qū)蟲治療而逆轉(zhuǎn)，而且蟲尸的毒素仍在一段時(shí)間內(nèi)存在，膽管仍對(duì)致癌物質(zhì)敏感，應(yīng)經(jīng)常隨診。
(二)預(yù)后
少數(shù)成蟲感染或治愈后不再重復(fù)感染者，預(yù)后較好。成蟲寄生達(dá)100條以上，或多次重復(fù)感染者，可產(chǎn)生腸道和肝臟的病變，不及時(shí)治療則預(yù)后差。少數(shù)患者可能還會(huì)誘發(fā)膽管細(xì)胞型肝癌。