(一)治療
治療方案的制定不但要考慮治療的徹底性，同時(shí)也要盡量保留青少年及小兒的內(nèi)分泌及生育功能。卵巢只要保留直徑1.5cm以上的組織，術(shù)后絕大部分患者月經(jīng)正常，妊娠率可達(dá)71.4%。因此，良性卵巢腫瘤必須保留健側(cè)卵巢或兩側(cè)部分卵巢組織。惡性腫瘤則根據(jù)患者的一般狀況、臨床分期及組織類型，手術(shù)時(shí)盡量保留生育功能，術(shù)后輔以化療。
青少年及小兒未成熟畸胎瘤無論臨床分期的早晚，應(yīng)盡量作保留生育功能的手術(shù)。尤其是早期患兒，應(yīng)切除患側(cè)附件、大網(wǎng)膜及腹膜后淋巴結(jié)，保留子宮及對(duì)側(cè)卵巢即生育功能。如對(duì)側(cè)卵巢快速切片為惡性，則行全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)。殘余腫瘤越小，化療效果越好。術(shù)后多用BEP、VAC、VBP化療方案，可取得良好效果。
1.手術(shù)治療
(1)如腫瘤為單側(cè)、包膜完整、低度惡性的無性細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤、顆粒細(xì)胞瘤、黏液性或漿液性囊腺癌分化Ⅰ級(jí)者，切除患側(cè)卵巢或附件，保留對(duì)側(cè)卵巢和子宮，術(shù)后輔以化療。
(2)如為卵巢上皮性惡性腫瘤已侵及鄰近器官或轉(zhuǎn)移者，則不論年齡大小一般宜行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，術(shù)后輔以化療或放療。復(fù)發(fā)患者再次手術(shù)和化療，必要時(shí)可行放療。晚期不能根治者則盡量切除腫塊，以提高術(shù)后化療或放療的敏感性。
2.化學(xué)治療
(1)生殖細(xì)胞腫瘤：過去采用VAC方案，其播散型可用BVP方案，較VAC方案有效，但毒性較高。目前則首選BEP方案，其完全緩解率可達(dá)96%或97%。
(2)性索間質(zhì)腫瘤：采用BEP方案。
(3)上皮性惡性腫瘤：采用以鉑類為主的聯(lián)合化療，間隔3～4周。口服美法倫(苯丙氨酸氮芥)(melphalane)7mg/(m2·d)，共5天，并同時(shí)口服六甲蜜胺(hexamethylmelamin)150mg/(m2·d)，共14天，間隔4周重復(fù)應(yīng)用。
3.放射治療 小兒的不成熟組織對(duì)放射性損傷較為敏感，對(duì)放療的耐受性比成人差，故在必要時(shí)使用放療，同時(shí)放療時(shí)應(yīng)注意保護(hù)重要臟器。
(二)預(yù)后
良性畸胎瘤手術(shù)治療預(yù)后較好。青少年患者保留生育功能是可行的。卵巢惡性生殖細(xì)胞瘤對(duì)化療十分敏感，小兒對(duì)化療的耐受性也比成人強(qiáng)，故應(yīng)按組織學(xué)類型選擇化療方案，必須堅(jiān)持正規(guī)化療。性索間質(zhì)腫瘤如顆粒細(xì)胞瘤、無性細(xì)胞瘤等對(duì)放射線極度敏感，也可以切除患側(cè)附件，保留對(duì)側(cè)卵巢和子宮，以保留生育功能，術(shù)后加以化療。
青少年及小兒未成熟畸胎瘤過去此瘤的預(yù)后較差，其5年生存率不超過20%，近年因采用BEP、VAC、VBP等化療，其5年生存率已超過50%～75%，并可以保留生育功能。腫瘤的預(yù)后與腫瘤的大小、臨床分期、細(xì)胞分級(jí)，以及是否合并其他生殖細(xì)胞腫瘤成分有關(guān)。分期越晚、細(xì)胞分化程度越差，則預(yù)后越劣。未成熟畸胎瘤混合絨毛膜癌或胚胎性癌時(shí)最為惡性，死亡率甚高，預(yù)后極差。腫瘤直徑<10cm者，生存率較高;直徑>10cm者，生存率低于50%;直徑>15cm者，生存率降至37%。但有報(bào)道認(rèn)為，經(jīng)過反復(fù)多次手術(shù)、化療后，該腫瘤的組織學(xué)分級(jí)變得越來越低，腫瘤細(xì)胞有自發(fā)地向成熟方向轉(zhuǎn)化的傾向。