小兒阻塞性睡眠呼吸暫停別名：兒童睡眠呼吸障礙
(一)治療兒童睡眠呼吸障礙的治療分為4類：
①外科治療：腺樣體、扁桃體切除，或其他上頜面手術。
②持續(xù)氣道正壓通氣(continuous positive airway pressure，CPAP)。
③保守治療：包括觀察、體位治療、肥胖病人的減肥等。
④內(nèi)科治療：吸氧、藥物治療。
1.內(nèi)科治療
(1)一般治療：包括改變飲食、睡眠習慣，晚餐不宜過飽，采取側臥位入睡，不宜取仰臥位，避免服用鎮(zhèn)靜藥物等，肥胖病人應減肥，減肥可使咽部的橫截面積增加，從而有效地減少夜間呼吸暫停和減輕低氧血癥。
(2)氧療：有研究報道吸氧可有效緩解兒童OSAS患者的夜間低氧血癥，降低阻塞性呼吸暫停指數(shù)及減少微覺醒次數(shù)。但有研究認為可延長OSAS病人的呼吸暫停時間。
(3)藥物治療：由過敏性鼻炎致鼻腔狹窄阻塞導致的OSAS，采用鼻內(nèi)吸入糖皮質(zhì)激素、口服第二代抗組胺藥(第一代抗組胺藥因有中樞鎮(zhèn)靜作用，可加重OSA，故不建議選用)及鼻內(nèi)縮血管藥物等治療，可減輕打鼾、改善氣道阻塞。其他藥物包括碳酸酐酶抑制藥(如乙酰唑胺)、雌激素(如甲羥孕酮)、抗抑郁藥(如普羅替林)、茶堿類藥物等，但目前尚未取得確切統(tǒng)一的臨床效果。
(4)經(jīng)鼻持續(xù)氣道內(nèi)正壓治療(n-CPAP)：是目前公認的治療成人OSAS的首選治療方法，可消除夜間打鼾、改善睡眠結構、改善夜間呼吸暫停和低通氣、糾正夜間低氧血癥從而改善白天癥狀。但由于兒童OSAS的主要原因為扁桃體和(或)腺樣體肥大，故手術切除增生的扁桃體、腺樣體是主要的治療方法，n-CPAP僅為其他原因引起的OSAS患兒的首選治療方法。
2.外科治療 扁桃體、腺樣體切除術是扁桃體、腺樣體肥大所致兒童OSAS的首選治療方法。根據(jù)不同原因所采用的其他手術治療方法包括鼻手術(鼻中隔矯正術、鼻息肉摘除術、鼻甲切除術等)、懸雍垂軟腭咽成形術、激光輔助咽成形術、等離子低溫射頻消融術、下頜骨前移或上下頜骨移術等。氣管切開術或氣管造口術現(xiàn)已基本淘汰。美國Padman等報告，雙水平氣道正壓通氣(BiPAP)可降低睡眠呼吸暫停綜合征患兒的呼吸暫停指數(shù)，提高最低動脈血氧飽和度，是治療兒童阻塞性睡眠呼吸暫停的有效方法。
(二)預后輕癥對患兒無明顯影響，較重者可造成患兒生長發(fā)育遲緩，智能障礙及心理行為異常，嚴重者有心肺功能不全和智力低下。
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