小兒阻塞性睡眠呼吸暫停 的檢查：

眼震電圖描記法 多導(dǎo)睡眠圖檢查 多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG） 呼氣高峰流量（PEFR） 血常規(guī) 動(dòng)脈血?dú)夥治?/a> 呼吸肌功能測定

監(jiān)測血氧飽和度、潮氣末二氧化碳分壓，有低動(dòng)脈血氧飽和度，高碳酸血癥和紅細(xì)胞增多。氣流減少30%以上或血氧飽和度下降4%以上，為通氣不足;呼吸暫停>10s伴血氧飽和度下降4%，可考慮本病。 1.多導(dǎo)睡眠圖(polysomnography，PSG) 被認(rèn)為是診斷睡眠呼吸障礙的金標(biāo)準(zhǔn)。Marcus等指出，1歲以上兒童阻塞性睡眠呼吸暫停的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：每小時(shí)睡眠中阻塞性睡眠呼吸暫停次數(shù)≥1次，伴有SaO2 <92%。潮氣末二氧化碳分壓(End-tidal PCO2，PETCO2)被認(rèn)為在嬰幼兒睡眠呼吸障礙的診斷中至關(guān)重要，兒童PETCO2 >53mmHg，或60%以上的睡眠時(shí)間中PETCO2>45mmHg為異常。全夜多導(dǎo)睡眠圖應(yīng)夜間連續(xù)監(jiān)測6～7h以上，包括腦電圖、眼動(dòng)電圖、下頦肌電圖、腿動(dòng)圖和心電圖，同時(shí)應(yīng)監(jiān)測血氧飽和度、潮氣末二氧化碳分壓、胸腹壁運(yùn)動(dòng)、口鼻氣流、血壓、鼾聲、食管pH值或壓力等。美國胸科協(xié)會(huì)推薦多導(dǎo)睡眠圖用于以下情況：
(1)鑒別良性或原發(fā)性打鼾(不伴有呼吸暫停、低通氣或心血管、中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，很少需要治療的打鼾)。
(2)評價(jià)兒童(特別是打鼾兒童)睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，白天睡眠過多，肺心病，生長困難，不能解釋的紅細(xì)胞增多。
(3)睡眠期間顯著的氣流阻塞。
(4)確定阻塞性呼吸是否需要外科治療或是否需要監(jiān)測。
(5)喉軟骨軟化病人睡眠時(shí)癥狀惡化或生長困難或伴有肺心病。
(6)肥胖病人出現(xiàn)不能解釋的高碳酸血癥、長期打鼾、白天高度嗜睡等。
(7)鐮形細(xì)胞貧血病人出現(xiàn)OSA表現(xiàn)。
(8)既往被診斷為OSA，而有持續(xù)打鼾或其他相關(guān)癥狀。
(9)持續(xù)正壓通氣時(shí)參數(shù)的設(shè)定。
(10)監(jiān)測肥胖 OSA病人治療后體重下降是否引起OSA嚴(yán)重程度的改善。
(11)重癥OSA病人治療后隨診。
(12)多次小睡潛伏時(shí)間試驗(yàn)(multiple sleep latency test，MSLT)前。
2.自動(dòng)持續(xù)氣道正壓系統(tǒng) 有診斷和治療兩個(gè)模式。診斷時(shí)不監(jiān)測腦電圖、眼動(dòng)電圖、肌電圖、心電圖，僅監(jiān)測胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)、經(jīng)鼻氣流和血氧飽和度，可同步監(jiān)測顯示呼吸暫停、鼾聲、上氣道阻力。
3.靜電荷敏感床 這種方法是在標(biāo)準(zhǔn)泡沫床墊下面設(shè)置一靜電負(fù)荷層及運(yùn)動(dòng)傳感器，患者睡在床上，只需一個(gè)血氧飽和度而不貼任何電極，其原始運(yùn)動(dòng)信號被前置放大和頻率濾過后分別進(jìn)入下面3個(gè)導(dǎo)聯(lián)，并根據(jù)呼吸阻力增加的模式將OSA患者分為4種周期性呼吸，目前這種方法主要用于初篩阻塞性和中樞性睡眠呼吸暫停，及伴有上氣道阻力增高的重癥打鼾。
4.其他檢查 有鼻咽側(cè)位相X線、CT及MRI檢查，鼻咽鏡檢查等，有助于了解上氣道的結(jié)構(gòu)，顯示狹窄和阻塞部位及程度。多次睡眠潛伏期試驗(yàn)(multiple sleep latency test ,MSLT)有助于對白天嗜睡程度的判斷及發(fā)作性睡病的鑒別。50%的肥胖者、52%的甲狀腺功能減退癥，42.6%的肢端肥大癥可能合并有OSAS，因此在診斷睡眠呼吸暫停綜合征的同時(shí)，還應(yīng)注意全身其他疾病的診斷。