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小兒衣原體肺炎

(一)治療
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素為首選。用紅霉素40mg/(kg·d)或羅紅霉素、阿奇霉素每次10mg/kg,1次/d口服,連服3天,停藥4天,為1個(gè)療程??死顾氐?,連續(xù)口服約2~3周,可使病程縮短。不能口服或重癥者靜脈滴注紅霉素,每次15mg/kg,2次/d;或用羅紅霉素每次4mg/kg,克拉霉素每次10mg/kg,2次/d口服;青霉素族及氨基糖甙類均無療效。本病預(yù)后良好,但有報(bào)道患兒痊愈隨訪7~8年后,一部分兒童仍有呼吸道癥狀如咳、喘和肺功能異常。
(二)預(yù)后
本病病程遷延,長達(dá)數(shù)周,但多可治愈,鸚鵡熱衣原體肺炎重癥病死率高,但近年來應(yīng)用有效抗生素治療后,病死率明顯下降。有作者經(jīng)血清學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)肺炎衣原體感染與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病之間有關(guān)聯(lián),亦有人發(fā)現(xiàn)肺炎衣原體感染可引起哮喘或哮喘性支氣管炎,值得研究。

 

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    上海市兒童醫(yī)院
    重癥監(jiān)護(hù)室
  • 林亞芬 林亞芬 副主任醫(yī)師
    復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院
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  • 朱宏斌 朱宏斌 副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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    河南省人民醫(yī)院
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    四川省人民醫(yī)院
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    天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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    陜西省人民醫(yī)院
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