å°å…’急性出血性壞æ»æ€§è…¸ç‚Žåˆ¥å:å°å…’急性出血性腸炎
(一)治療一般采用éžæ‰‹è¡“(shù)療法åŠå°ç™¥è™•ç†ã€‚ç¸½çš„åŽŸå‰‡ç‚ºåŠ å¼·å…¨èº«æ”¯æŒç™‚法,糾æ£æ°´é›»è§£è³ª(zhì)紊亂,緩解ä¸æ¯’癥狀,抗感染,ç©æ¥µé˜²æ²»ä¼‘å…‹åŠå…¶ä»–并發(fÄ)癥。
1.ç¦é£Ÿ ç¦é£Ÿæ˜¯æœ¬ç—…çš„é‡è¦æ²»ç™‚措施,血便和腹脹期間,臨床一旦考慮有壞æ»æ€§è…¸ç‚Žçš„å¯èƒ½ï¼Œå³æ‡‰(yÄ«ng)開始ç¦é£Ÿï¼Œä¸ã€é‡åº¦è…¹è„¹è€…應(yÄ«ng)盡早進(jìn)行胃腸減壓,經(jÄ«ng)é¼»æ’å二指腸管行胃腸減壓。
(1)時間:ç¦é£Ÿæ™‚間視病情輕é‡å’Œæ¢å¾©(fù)情æ³è€Œå®šï¼Œä¸€èˆ¬ç¦é£Ÿ10天(8~12天),é‡ç™¥éœ€10~15天或更長。在ç¦é£ŸæœŸé–“ä¸ç¦è—¥ã€‚
(2)æ¢å¾©(fù)飲食指å¾ï¼šè…¹è„¹æ¶ˆå¤±å’Œå¤§ä¾¿æ½›è¡€è½‰(zhuÇŽn)陰是試行進(jìn)食的指å¾ï¼ŒéŽæ—©æ¢å¾©(fù)經(jÄ«ng)å£é£²é£Ÿæœ‰ä½¿ç—…情å†åº¦åŠ é‡å’Œå¾©(fù)發(fÄ)çš„å¯èƒ½ã€‚
(3)飲食æ¢å¾©(fù)的原則和方法:æ¢å¾©(fù)飲食宜慎é‡ï¼Œå¾žå°‘é‡é€æ¼¸å¢žåŠ ,從æµè³ª(zhì)ã€åŠæµè³ª(zhì)é€æ¼¸éŽæ¸¡åˆ°å°‘渣食物ã€æ£å¸¸é£²é£Ÿã€‚在æ¢å¾©(fù)飲食éŽç¨‹ä¸ï¼Œå¦‚åˆå‡ºç¾(xià n)腹脹和嘔å,å³æ‡‰(yÄ«ng)é‡æ–°ç¦é£Ÿï¼Œç›´è‡³ç™¥ç‹€æ¶ˆå¤±?;謴?fù)飲食早期宜采用高熱é‡ã€ä½Žè„‚肪ã€é«˜è›‹ç™½è³ª(zhì)ã€å°‘刺激åŠå°‘渣的飲食。
2.ç³¾æ£å’Œç¶æŒæ°´åŠé›»è§£è³ª(zhì)ã€é…¸å ¿å¹³è¡¡ é‡ç™¥ç—…例水與電解質(zhì)失衡比較çªå‡ºï¼Œä½Žè¡€éˆ‰å’Œä½Žè¡€é‰€æ¯”è¼ƒå¤šè¦‹ã€‚å› ç¦é£Ÿæ™‚é–“è¼ƒé•·ï¼Œå› æ¤å¿…é ˆç²¾ç¢ºåœ°è¨ˆç®—å‡ºå…¥é‡åŠç†±é‡ï¼Œæ ¹æ“š(jù)患兒年齡給予ç¶æŒç”Ÿç†çš„需è¦é‡ï¼Œå¹¶è£œè¶³ç´¯ç©æ失和繼續(xù)æ失é‡ã€‚
(1)補液(fluid replacement):急性出血性壞æ»æ€§è…¸ç‚Žæ‚£å…’雖然脫水癥狀ä¸æ˜Žé¡¯ï¼Œä½†ç¦é£Ÿæ™‚間較長和由于嚴(yán)é‡æ„ŸæŸ“使微血管通é€æ€§åŠå…§(nèi)å£“å¢žåŠ ï¼Œè¡€ç®¡èˆ’ç¸®åŠŸèƒ½ç´Šäº‚ï¼Œå‡ºç¾(xià n)å…§(nèi)失水åŠé«”液滯留微血管床,使血液濃縮,é»ç¨ 度增高,有效血容é‡æ˜Žé¡¯æ¸›å°‘,常有明顯的水電解質(zhì)失衡,以低鈉血癥(hyponatremia)和低鉀血癥(hypokalemia)多見。有時腹瀉é‡ä¸å¤šï¼Œç”šè‡³æœªè¦‹è…¹ç€‰å°±å·²å‡ºç¾(xià n)休克ã€æ˜è¿·ã€å‘¼å¸çª˜è¿«ç¶œåˆå¾æˆ–微循環(huán)è¡°ç«ç‰å„種å±è±¡ã€‚補液è¦åŠæ™‚åˆç†ï¼Œæ—¢è¦è£œå……血容é‡ï¼Œåˆè¦é™ä½Žè¡€æ¶²é»ç¨ 度,起到擴(kuò)容和解痙ã€èª¿(dià o)整微循環(huán)的作用。一般主è¦ä¾›çµ¦ç¶æŒé‡ï¼Œä»¥å¹³è¡¡æ¶²(æž—æ ¼æ¶²ã€ä¹³é…¸éˆ‰æ¶²)為首é¸ã€‚電解質(zhì)應(yÄ«ng)æ ¹æ“š(jù)測定數(shù)值進(jìn)行調(dià o)整。
(2)ç³¾æ£é…¸ä¸æ¯’(correct acidosis):急性出血性壞æ»æ€§è…¸ç‚Žæ‚£å…’都有ä¸åŒç¨‹åº¦çš„代è¬æ€§é…¸ä¸æ¯’,應(yÄ«ng)åŠæ™‚ç³¾æ£ã€‚輕度的酸ä¸æ¯’經(jÄ«ng)éŽè£œæ¶²ã€ç³¾æ£è„«æ°´åŽï¼Œä¸€èˆ¬éƒ½å¯ä»¥å¾—到糾æ£ï¼Œä¸å¿…å†çµ¦äºˆå ¿æ€§æ¶²é«”,若補液åŽé…¸ä¸æ¯’ä»æœªç³¾æ£ï¼Œå¯æ ¹æ“š(jù)BEåŠC02CP數(shù)值計算,以1.4%碳酸氫鈉補充。
(3)補鉀:ç¦é£ŸæœŸé–“æ¯å¤©è£œå……氯化鉀200~300mg/kgï¼Œå¹¶æ ¹æ“š(jù)血鉀水平調(dià o)整。 (4)輸血:便血者應(yÄ«ng)å°é‡å¤šæ¬¡è¼¸æ–°é®®è¡€æ¼¿æˆ–全血。嚴(yán)é‡ä½Žè›‹ç™½è¡€ç™¥è€…å¯è¼¸äººè¡€ç™½è›‹ç™½ã€‚
3.營養(yÇŽng)æ”¯æŒ åœ¨ç¦é£ŸæœŸé–“應(yÄ«ng)æ供基礎(chÇ”)熱é‡ï¼Œå¿…è¦æ™‚給予å°é‡å¤šæ¬¡è¡€æ¼¿æˆ–輸全血ã€è…¸é“外營養(yÇŽng)支æŒç™‚法,補充機(jÄ«)體必需的物質(zhì),并å¯ä½¿è…¸é“充分休æ¯ï¼Œå¾žè€Œæ高治愈率。æ¯å¤©æ供基礎(chÇ”)熱é‡167.4~251.0kJ/kg(40~60kcal/kg),為ä¿è‰æ‚£å…’在ç¦é£ŸæœŸé–“的營養(yÇŽng),æ高機(jÄ«)é«”å…疫功能,確ä¿èƒƒè…¸é“休æ¯ï¼Œæ¸›å°‘物ç†æ€§æˆ–化å¸(xué)性的刺激,å¯äºˆè…¸é“外全éœè„ˆç‡Ÿé¤Š(yÇŽng)(TPN)ã€æˆ–以復(fù)方氨基酸ã€æ°´è§£è›‹ç™½ç‰è£œå……蛋白質(zhì)的需è¦ã€‚補充ç¶ç”Ÿç´ Bã€Cã€KåŠéˆ£åŠ‘。éœè„ˆç‡Ÿé¤Š(yÇŽng)液(parenteral nutrient solution)ä¸æŒ‰å 總能é‡çš„比例,大致為糖類å 50%,脂肪å 40%,蛋白質(zhì)å 10%。éžè›‹ç™½è³ª(zhì)與蛋白質(zhì)的熱é‡ä¾›æ‡‰(yÄ«ng)之比為10∶1。一般為10%的脂肪乳劑,æ¯å¤©0.5~3g/kg,復(fù)æ–¹çµ(jié)晶氨基酸,æ¯å¤©0.5~2.5g/kg,葡è„糖濃度為8%~10%。給予é©é‡é›»è§£è³ª(zhì)ã€å¤šç¨®ç¶ç”Ÿç´ ã€å¾®é‡å…ƒç´ ,液體總é‡æŽ§åˆ¶åœ¨æ¯å¤©120~160ml/kg,åŒæ™‚åŠ å…¥è‚ç´ (heparin)50U抗å‡ï¼Œè„‚肪乳劑與氨基酸宜從å°åŠ‘é‡é–‹å§‹ï¼Œä»¥å…發(fÄ)生ä¸è‰¯å應(yÄ«ng)。如感染或ä¸æ¯’癥狀較é‡ï¼Œæ‚£å…’è‚功能往往å—æ,影響脂肪代è¬ã€‚éœè„ˆç‡Ÿé¤Š(yÇŽng)液需暫緩輸入,先輸入å«æœ‰é›»è§£è³ª(zhì)çš„è‘¡è„糖液1~3天,或?qÅ«)î«è¢«îŠ¼å´¤c脂肪乳劑分æ¥è£œå……,以防引起脂肪超載綜åˆå¾ã€‚å°å…’å„臟器發(fÄ)育尚未完善,特別是新生兒,在éœè„ˆè£œå……營養(yÇŽng)液1~2周åŽï¼Œéœ€å®šæœŸå°è‚腎功能ã€è¡€è„‚ã€è¡€ç³–å’Œè†½ç´…ç´ ç‰é€²(jìn)行監(jiÄn)測。待病情好轉(zhuÇŽn)ã€è…¹è„¹æ¶ˆå¤±ã€å¤§ä¾¿æ½›è¡€è©¦é©—轉(zhuÇŽn)é™°ã€æœ‰è¦“食å射時,å³å¯æ·»å–‚糖水或稀釋奶,é€æ¼¸ç”±å…¨éœè„ˆç‡Ÿé¤Š(yÇŽng)éŽæ¸¡åˆ°éƒ¨åˆ†éœè„ˆç‡Ÿé¤Š(yÇŽng),直至全部從腸é“供給營養(yÇŽng)ã€‚æœ‰å ±é“,嬰兒壞æ»æ€§è…¸ç‚Žèˆ‡é›™ç³–酶缺ä¹å°ä¹³ç³–åŠè”—ç³–ä¸èƒ½æ¶ˆåŒ–利用有關(guÄn),采用éžé›™ç³–飲食(如100ml豆?jié){åŠ 5~10gè‘¡è„ç³–)喂養(yÇŽng),å¯é¡¯è‘—æ高療效。
4.血管活性藥物治療 (1)山莨èªå ¿(654-2):一般æ¯å¤©2~3mg/kg,于6~8héœè„ˆæ»´æ³¨ï¼Œç™‚程7~14天。用以改善微循環(huán),能顯著æ高療效。 (2)酚妥拉明(regitin):為αå—體阻滯藥,å¯è§£é™¤å¾®è¡€ç®¡ç—™æ”£ï¼Œæ”¹å–„微循環(huán),有助于減輕腸å£æ°´è…«ï¼Œæ¶ˆé™¤è…¹è„¹ï¼Œå°éº»ç—¹æ€§è…¸æ¢—阻有較好的治療效果。æ¯æ¬¡0.5~1.0mg/kgï¼ŒåŠ å°ç“¶ä¸æ»´æ³¨ï¼Œæ¯2~4å°æ™‚1次。也å¯æ‡‰(yÄ«ng)用酚èŠæ˜Ž(phenoxybenzamine),æ¯æ¬¡0.5~1.0mg/kg,æ¯4~8å°æ™‚1次éœè„ˆæ»´æ³¨ã€‚
5.æ¶æ•‘ä¸æ¯’性休克 早期發(fÄ)ç¾(xià n)休克åŠæ™‚æ¶æ•‘。嚴(yán)é‡å£žæ»æ€§è…¸ç‚Žå¸¸åˆå¹¶ä¸æ¯’性休克,并常是致æ»çš„主è¦åŽŸå› 。具體措施åŒæ„ŸæŸ“性休克的處ç†ï¼Œé–‹å§‹æ‡‰(yÄ«ng)迅速補充血容é‡ï¼Œæ”¹å–„組織缺氧ã€ç³¾æ£é…¸ä¸æ¯’,應(yÄ«ng)用血管活性藥物,采用低分åå³æ—‹ç³–é…,山莨èªå ¿(654-2)注射液åŠäººå·¥å†¬çœ 療法為主的æ¶æ•‘方案,防治é‡è¦è‡Ÿå™¨åŠŸèƒ½è¡°ç«ç‰ã€‚
6.抗å‡è¡€æ²»ç™‚ 壞æ»æ€§è…¸ç‚Žæ‚£å…’發(fÄ)生DIC的概率較高,有人觀察發(fÄ)ç¾(xià n),本病患兒約2/3的病例DIC檢查陽性,故å°é‡ç™¥ç—…例進(jìn)行抗å‡è¡€æ²»ç™‚是很有必è¦çš„。一般采用è‚ç´ æ²»ç™‚ï¼Œæ¯æ¬¡1mg/kg(1mg≈125U),æ¯4~6å°æ™‚1次,éœè„ˆæ»´æ³¨æˆ–éœè„ˆæ³¨å°„,注æ„觀察有無出血傾å‘,ç¶æŒå‡è¡€æ™‚é–“(試管法)20~30min為宜。
7.æŠ—ç”Ÿç´ æ‡‰(yÄ«ng)用 é¸ç”¨å°è…¸é“ç´°(xì)èŒæ•æ„Ÿçš„廣èœæŠ—ç”Ÿç´ ï¼Œå¦‚æ°¨èŠè¥¿æž—(æ°¨èŠé’éœ‰ç´ )åŠ ç”¨æ ¸ç³–éœ‰ç´ (ribostamycin)ã€å¥ˆæ›¿ç±³æ˜Ÿ(乙基西æ¢éœ‰ç´ )或第二代ã€ç¬¬ä¸‰ä»£é å¢èŒç´ 。也å¯å£æœç”²ç¡å”‘æ¯å¤©50mg/kg,分3次å£æœï¼Œå…±ç´„1周。
8.胰蛋白酶應(yÄ«ng)用 病變的發(fÄ)生與胰蛋白酶(trypsin)活性減低åŠåˆ†æ³Œæ¸›å°‘有關(guÄn),建è°å¸¸è¦(guÄ«)å£æœèƒ°è›‹ç™½é…¶ã€‚常用å£æœåŠ‘é‡ç‚ºæ¯æ¬¡0.1mg/kg,3次/d。有休克åŠé‡ç™¥è€…åŠ è‚Œå…§(nèi)注射,1次/d,æ¯æ¬¡1000U。胰蛋白酶å¯æ°´è§£Welchiiæ¡¿èŒç”¢(chÇŽn)生的Bæ¯’ç´ ï¼Œæ¸›å°‘å…¶å¸æ”¶ï¼Œå¹¶å¯æ¸…除腸é“壞æ»çµ„織,有利于病變æ¢å¾©(fù)。
9.腎上腺皮質(zhì)æ¿€ç´ ç‚ºæŠ‘åˆ¶è®Šæ…‹(tà i)å應(yÄ«ng),減輕ä¸æ¯’癥狀,å°é‡ç™¥åŠä¼‘克病人應(yÄ«ng)早期應(yÄ«ng)用,用藥ä¸è¶…éŽ3~5天。氫化å¯çš„æ¾(hydrocortisone)æ¯æ¬¡4~8mg/kg,或地塞米æ¾(dexamethasone)æ¯å¤©0.25~0.5mg/kg,éœè„ˆæ»´æ³¨ã€‚如應(yÄ«ng)用時間éŽé•·(>1周),有促進(jìn)腸壞æ»ã€èª˜ç™¼(fÄ)出血和腸穿å”çš„å±éšªã€‚
10.å°ç™¥æ²»ç™‚ 急性壞æ»æ€§è…¸ç‚Žæ‚£å…’發(fÄ)生ä¸æ¯’性腸麻痹較常見,如經(jÄ«ng)ç¦é£Ÿã€èƒƒè…¸æ¸›å£“ã€è‚›ç®¡æŽ’氣,注射新斯的明(neostigmine)ç‰æ²»ç™‚ä»ç„¡å¥½è½‰(zhuÇŽn),å¯éœè„ˆæ»´æ³¨é…šå¦¥æ‹‰æ˜Žï¼Œä»¥ç«¶çˆæ€§é˜»æ–·åŽ»ç”²è…Žä¸Šè…ºç´ 與αå—體的çµ(jié)åˆï¼Œè§£é™¤åŽ»ç”²è…Žä¸Šè…ºç´ 的血管收縮作用,改善全身åŠè…¸é“微循環(huán),減輕腸å£çš„淤血ã€æ°´è…«ç‰ä¸æ¯’ç™¥ç‹€ï¼Œä½¿è…¸è •å‹•æ¢å¾©(fù)或增強。劑é‡å’Œç”¨æ³•åŒå‰ã€‚腹痛是主è¦ç™¥ç‹€ä¹‹ä¸€ï¼Œè§£ç—™è—¥ç‰©æ•ˆæžœå¸¸ä¸ç†æƒ³ï¼Œå¯ç”¨å±±èŽ¨èªå ¿(654-2)æ¯æ¬¡0.1~0.3mg/kg或阿托å“(atropine)0.01mg/kg皮下注射,必è¦æ™‚æ¯4~6å°æ™‚é‡å¾©(fù)1次。腹痛嚴(yán)é‡è€…å¯ç”¨å“Œæ›¿å•¶(dolantin)æ¯æ¬¡0.5~1.0mg/kg肌內(nèi)注射,但å°å¬°å…’ä¸å®œä½¿ç”¨;也å¯ä½¿ç”¨å†¬çœ 療法或用0.25%æ™®é¯å¡å› åšä¸€å´(cè)或雙å´(cè)腎囊å°é–‰ã€‚如發(fÄ)生肺功能ä¸å…¨ã€è…¦æ°´è…«ã€å‘¼å¸çª˜è¿«ç¶œåˆå¾ã€å¾®å¾ªç’°(huán)障礙ç‰åš´(yán)é‡å¹¶ç™¼(fÄ)癥,應(yÄ«ng)åŠæ™‚åšç›¸æ‡‰(yÄ«ng)處ç†ã€‚其他å°ç™¥è™•ç†åŒ…括高熱é™æº«ï¼Œå¯ç”¨äºžå†¬çœ 療法;ç…©èºä¸å®‰è€…予以鎮(zhèn)éœã€‚
11.外科治療 手術(shù)治療指å¾ç‚ºï¼šâ‘ 腸梗阻ä¿å®ˆæ²»ç™‚無效;②明顯腹膜炎癥狀或有腸穿å”者;③多次大é‡å‡ºè¡€ï¼Œå…§(nèi)科æ¢è¡€ç„¡æ•ˆè€…;â‘£ä¸æ¯’性休克æ¶æ•‘無效或ä¸ç©©(wÄ›n)定者;⑤腹部癥狀迅速惡化,明顯腹脹,有固定壓痛點,估計為腸壞æ»åŠ 劇所致者。手術(shù)å‰æ‡‰(yÄ«ng)ç©æ¥µæ”¹å–„一般情æ³ï¼ŒåŒ…括ç¦é£Ÿã€èƒƒè…¸æ¸›å£“ã€æŠ—休克ã€è¼¸è¡€ã€ç³¾æ£æ°´é›»è§£è³ª(zhì)紊亂。如休克經(jÄ«ng)4~6hç©æ¥µæ¶æ•‘無好轉(zhuÇŽn),å³æ‡‰(yÄ«ng)行手術(shù)探查。
12.ä¸è—¥ã€é‡ç¸ç™‚法 血便åŠè…¹è„¹å¯ç”¨ä¸è—¥æ²»ç™‚,以清熱解毒ã€æ¶¼è¡€é¤Š(yÇŽng)陰為主,輔以活血化瘀。腹痛å¯é‡åˆºè¶³ä¸‰é‡Œã€é™½é™µæ³‰ã€å¤©æ¨žã€åˆè°·ç‰ç©´ä½ã€‚
13.其他療法 é¸ç”¨é©ç•¶(dÄng)æŠ—ç”Ÿç´ æŽ§åˆ¶å’Œé (yù)防感染。æ¢è¡€ã€æ¢ç—›è—¥äº¦å¯åŒæ™‚應(yÄ«ng)用。一般主張å£æœèƒ°è›‹ç™½é…¶ï¼Œ3次/d,æ¯æ¬¡0.5~1.0g,é‡ç™¥å¯è‚Œæ³¨1000U,1次/d。由于本病å¯èƒ½èˆ‡éŽæ•å應(yÄ«ng)有關(guÄn),應(yÄ«ng)用腎上腺皮質(zhì)æ¿€ç´ å¯å–得一定療效。在極期å¯é‡‡ç”¨æ°«åŒ–å¯çš„æ¾5~10mg/(kg·d)éœé»žï¼Œå¥½è½‰(zhuÇŽn)åŽæ”¹ç‚ºæ½‘å°¼æ¾1~2mg/(kg·d),å£æœã€‚有人ä¸ä¸»å¼µé‡‡ç”¨æ¿€ç´ 療法,而應(yÄ«ng)用æ±èŽ¨èªå ¿0.03~0.05mg/(kg·d)éœé»ž3~7天,癥狀控制åŽæ”¹ç‚ºå£æœ3~5天,有人試用抗變態(tà i)å應(yÄ«ng)è—¥è‰²è‹·é…¸éˆ‰è† å›Š5~10mg/次,4次/d,連æœ3~5天,有一定療效。
14.手術(shù)療法 如腸梗阻癥狀明顯,疑有腹膜炎ã€è…¸å£žæ»ã€è…¸ç©¿å”者;或X線檢查ä¸è¦‹è…¸ç®¡æ“´(kuò)張無張力ã€è¼ªå»“模糊粗糙ã€è…¹è…”滲液顯著時,應(yÄ«ng)考慮緊急手術(shù)治療。手術(shù)方法å¯æ ¹æ“š(jù)腸管病變的程度進(jìn)è¡Œé¸æ“‡è…¸åˆ‡é™¤å»åˆã€æ¸›å£“é€ ç˜ºåŠè…¹è…”引æµç‰ã€‚
(二)é (yù)åŽç—…情較輕的,如能åŠæ™‚å°ç™¥æ²»ç™‚,多于7~14天é€æ¼¸æ¢å¾©(fù)å¥åº·ã€‚é‡ç™¥æ‚£è€…發(fÄ)生ä¸æ¯’性休克ã€è…¸ç©¿å”åŠè…¹è†œç‚Žæ™‚ï¼Œé ˆç©æ¥µæ¶æ•‘,包括手術(shù)探查。若能度éŽæ¥µæœŸç´„于2~5天åŽä¼‘克癥狀消失,腹脹é€æ¼¸æ¸›è¼•ï¼Œè¡€ä¾¿ä¹Ÿæ¶ˆå¤±ã€‚æ¤é¡žæ‚£å…’ç—…æ»çŽ‡å¾ˆé«˜ã€‚本癥痊愈åŽä¸€èˆ¬ä¸è½‰(zhuÇŽn)為慢性。
å°å…’急性出血性壞æ»æ€§è…¸ç‚Žæ‰¾å•ç”
暫無相關(guÄn)å•ç”ï¼
å°å…’急性出血性壞æ»æ€§è…¸ç‚Žæ‰¾è—¥å“
暫無相關(guÄn)è—¥å“ï¼
用藥指å—
暫無相關(guÄn)用藥指導(dÇŽo)ï¼
å°å…’急性出血性壞æ»æ€§è…¸ç‚Žæ‰¾è³‡è¨Š
暫無相關(guÄn)資訊ï¼
å°å…’急性出血性壞æ»æ€§è…¸ç‚Žæ‰¾é†«(yÄ«)生
更多 >-
å‘¨æ• ä¸»ä»»é†«(yÄ«)師
æˆéƒ½å¸‚婦女兒童ä¸å¿ƒé†«(yÄ«)院
å°å…’科 -
é„艷平 主任醫(yÄ«)師
長沙市第四醫(yī)院
å°å…’科 -
æŽç¿ 昌 主任醫(yÄ«)師
江西çœå…’童醫(yÄ«)院
急診科 -
å³ç§€è‹± 主任醫(yÄ«)師
浙江大å¸(xué)醫(yÄ«)å¸(xué)院附屬兒童醫(yÄ«)院
消化內(nèi)科 -
陳鋒 主治醫(yī)師
襄陽市ä¸å¿ƒé†«(yÄ«)院
å°å…’科 -
王磊 主治醫(yī)師
泰安市婦幼ä¿å¥é™¢
å°å…’科 -
臧國慶 主任醫(yī)師
上海市第å…人民醫(yÄ«)院æ±é™¢
外科 -
臧國慶 主任醫(yī)師
上海市第å…人民醫(yÄ«)院
傳染科
å°å…’急性出血性壞æ»æ€§è…¸ç‚Žæ‰¾é†«(yÄ«)院
更多 >- 醫(yÄ«)院地å€(qÅ«)ç‰ç´š
- æˆéƒ½å¸‚婦女兒童ä¸å¿ƒé†«(yÄ«)院 é’羊å€(qÅ«) 三級甲ç‰
- 江西çœå…’童醫(yÄ«)院 æ±æ¹–å€(qÅ«) 三級甲ç‰
- 長沙市第四醫(yÄ«)院 岳麓å€(qÅ«) 三級
- 浙江大å¸(xué)醫(yÄ«)å¸(xué)院附屬兒童醫(yÄ«)院 濱江å€(qÅ«) 三級甲ç‰
- 襄陽市ä¸å¿ƒé†«(yÄ«)院 樊城å€(qÅ«) 三級甲ç‰
- 泰安市婦幼ä¿å¥é™¢ 泰安市 二級甲ç‰
- 上海市第å…人民醫(yÄ«)院æ±é™¢ 浦æ±æ–°å€(qÅ«) 三級甲ç‰
- 上海市第å…人民醫(yÄ«)院 å¾åŒ¯å€(qÅ«) 三級甲ç‰
相關(guÄn)è—¥å“推薦
- 銀丹心泰滴丸
- 銀屑顆粒
- 銀æ酮酯
- éšé°¾è£œè…Žä¸¸
- 云å—白藥氣血康
- 云å—白藥氣血康å£æœæ¶²
- æ£å“男用速效壯陽
- 復(fù)åˆç¶ç”Ÿç´ b
- 蒲地è—(lán)消炎片
- 腦白金
- é‡‘æˆˆåƒ¹æ ¼
- 匯ä»è…Žå¯¶
- ç¶ç”Ÿç´ eè»Ÿè† å›Š
- 纈沙å¦è† 囊
- 呋喃妥å›
- 四磨湯
- 解éƒå®‰ç¥žé¡†ç²’
- 氯化鉀
- 人åƒæ¸è„¾ä¸¸
- 湯臣å€å¥è›‹ç™½è³ª(zhì)粉