(一)治療
1.復(fù)溫 是治療新生兒硬腫癥低體溫的重要措施。
(1)輕癥：可用緩慢復(fù)溫法，溫水浴后將新生兒用預(yù)暖衣被包裹，置24～25℃室溫中，同時加熱水袋(瓶)促使體溫上升，待體溫上升至35℃時移至26℃暖箱內(nèi)，以后每小時提高箱溫1℃，視情況調(diào)至30～32℃，合理控制溫度范圍，有條件者可加用伺服控溫至36℃，以期在12～24h內(nèi)體溫恢復(fù)正常。
(2)重癥：緩慢復(fù)溫效果差，多主張快速復(fù)溫，可將病兒送入預(yù)熱至27℃以上暖箱中，每小時升高1℃箱溫，直至體溫恢復(fù)，亦可配合加熱輸液、加溫供氧等措施。若用遠(yuǎn)紅外輻射保暖床復(fù)溫，先使床溫預(yù)熱至高于體溫1℃，約30min提高體溫1℃，待體溫升至35℃再移至暖箱保溫，控制在適中溫度。微波復(fù)溫更快，平均每7分鐘提高體溫1℃，但快速復(fù)溫中耗氧量增加，易發(fā)生腦缺氧、抽搐，隨循環(huán)改善淤積在末梢內(nèi)的酸性產(chǎn)物進入大循環(huán)，在快速復(fù)溫的同時必須給氧，做好呼吸管理及供氧、檢測酸中毒、低血糖和凝血等。
2.供給足夠熱卡 硬腫癥在做好生命體征監(jiān)護的同時，必須補足能量，保證熱卡來源，從209.2kJ/(kg·d)[50kcal/(kg·d)]開始，隨體溫上升增至418. 4kJ/(kg·d)[100kcal/(kg·d)]。在消化功能未恢復(fù)時，早期喂乳要防腹脹、嘔吐，可先用靜脈高營養(yǎng)，待消化功能正常后再喂奶。
3.糾正器官功能紊亂
(1)DIC治療：重癥硬腫常伴有DIC，是硬腫癥死亡的重要原因，抓緊高凝期治療是關(guān)鍵。
①肝素：應(yīng)慎用肝素，掌握好指征，出現(xiàn)重度微循環(huán)障礙時應(yīng)用，肛溫≤34℃，收縮壓≤5.3kPa(40mmHg);實驗室檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞變形及紅細(xì)胞碎片;有出血傾向，血小板≤6×109/L(6萬/mm3)，纖維蛋白原≤1.5g/L(≤150mg/ml)，纖維蛋白裂解產(chǎn)物≥10μg/ml。亦有主張血小板≤10×109/L時，DIC高凝階段及早應(yīng)用肝素。
常用量首次0.5～1mg/kg，以后每6～8小時1次，每次0.5mg/kg，隨病情好轉(zhuǎn)延長時間和減少用量，直至凝血恢復(fù)正常逐漸停止。為補充凝血因子可少量輸鮮血或血漿。
②雙嘧達(dá)莫(潘生丁)：有抑制血小板凝集、降低血黏度作用，常用量1～2mg/(kg·d)，加入葡萄糖液中靜滴，注意不與其他藥物混合，以免發(fā)生沉淀。
(2)血管活性藥物：抗休克、改善微循環(huán)應(yīng)用血管活性藥物。
①莨菪堿類藥物：能改善微循環(huán)，抑制血小板凝集，調(diào)節(jié)副交感神經(jīng)功能，常用微調(diào)Ⅱ號(每支含東莨菪堿0.6mg、阿托品0.2mg)，每次1/2～1支，1～2次/d;或用東莨菪堿每次0.1～0.2mg/kg或東莨菪堿(654-2)每次1～2mg/kg，病情嚴(yán)重者除靜滴外可臨時加靜推。
②多巴胺：能增加心臟收縮力，增快心率，選擇性擴張腎血管，5～10mg/次加入10%葡萄糖液內(nèi)靜滴，速度5～10μg/(min·kg)。
③酚妥拉明(單用或加多巴胺)：有抗休克、改善微循環(huán)、解除肺血管痙攣的作用，開始劑量按每次0.1～1mg/kg，常用1mg試驗治療后以1～2μg/(min·kg)維持，應(yīng)用中注意血壓。
(3)腎功能衰竭：可用呋塞米每次1mg/kg靜注，嚴(yán)格控制液體量，無效者加用多巴胺或氨茶堿。
(4)機械正壓通氣：肺出血早期使用機械正壓通氣治療。
4.抗生素 控制感染針對病原菌選用相應(yīng)的抗生素，腎毒性抗生素慎用或不用。
5.中藥 復(fù)方丹參注射液2ml加入葡萄糖液中靜滴;紅花油、消腫膏等外用可能有一定療效。
(二)預(yù)后
個別地區(qū)硬腫癥仍為新生兒死亡重要原因之一。凡體溫低于30℃，硬腫面積在50%以上，早產(chǎn)兒和嚴(yán)重感染引起本癥時，病死率高。肺出血常是致死的原因。